Krčanje creva, želuca ili stomaka, kako se zvuci koji dolaze iz abdomena često nazivaju, obično je prirodna pojava do koje dolazi kao posledica gladi, sporog ili nepotpunog varenja ili konzumiranja određene hrane.
Ovi zvuci mogu dolaziti iz želuca, tankog ili debelog creva, i mogu se javiti bilo kada, a do njih dovodi kretanje gasova ili hrane kroz sistem organa za varenje.
Krčanje creva se najčešće javlja kada je osoba gladna, a ponekad, često i intenzivno krčanje creva može ukazivati i na zdravstveni problem, poput inflamatornih bolesti creva, intolerancije na hranu, upalu tankog creva, dijareju i drugih.
U ovom članku govorimo o krčanju creva, uzrocima i tome kako smiriti krčanje creva, ali i kako proceniti kada je potrebno javiti se lekaru.
Uzroci krčanja creva
Krčanje creva u najvećem broju slučajeva ne treba da predstavlja razlog za brigu, i uzrokovano je uobičajenim procesima varenja.
Do krčanja creva i zvukova iz abdomena dolazi usled crevne peristaltike, odnosno grčenja i pokreta creva, što omogućava kretanje hrane, tečnosti i gasova kroz sistem organa za varenje.
Ipak, ako je prisutno gotovo konstantno krčanje creva, ili je ono izuzetno često i intenzivno, ili ukoliko je praćeno i drugim simptomima, poput dijareje, bola u stomaku i slično, ono može ukazivati na stanja ili bolesti koje pogađaju digestivni trakt.
U nastavku slede najčešći uzroci krčanja creva.
Varenje hrane
Pored gladi, varenje hrane je najčešći uzrok pojave krčanja creva i stomaka, do kog dolazi usled kretanja hrane, tečnosti, probavnih sokova i gasova kroz creva.
Kako bi se hrana kretala kroz digestivni trakt, zidovi creva se u talasima grče i opuštaju, mešajući na taj način hranu sa probavnim sokovima i gurajući je dalje niz digestivni trakt.
Ovo naizmenično grčenje i opuštanje creva naziva se i crevna peristaltika ili pokreti creva, i povremeno može dovesti do pojave zvuka sličnog krčanju.
Kada je uzrok krčanja u stomaku varenje, ono se obično javlja nekoliko sati nakon jela, a može se intenzivirati u ležećem položaju.
Ukoliko se krčanje creva u ležećem položaju javlja često, pojačava ili je praćeno bolom, nadimanjem, dijarejom ili drugim tegobama, preporučuje se da se potraži savet lekara.
Glad
Poput procesa varenja hrane, do pojačane aktivnosti creva može doći i usled gladi ili želje za hranom.
Naime, kada je telu potrebna hrana, supstance slične hormonima u mozgu aktiviraju želju za hranom, koje potom šalje signale crevima i želucu.
Kao odgovor na to, aktiviraju se mišići u gastrointestinalnom traktu, što može dovesti do pojave krčanja.
Pored toga, telo može početi da proizvodi kiseline i enzime potrebne za varenje, kako bi se spremio za varenje obroka koji sledi.
Višak gasova
Višak gasova može izazvati različite simptome, poput osećaja sitosti, nadutosti stomaka i nadimanja, učestalog podrigivanja, ali i krčanja stomaka i creva.
Do veće količine gasova u stomaku može doći usled prekomernog unosa hrane, prebrzog jela, odabira namirnica, gutanja vazduha tokom jela, konzumacije gaziranih pića i na druge načine.
Pored toga, na višak gasova mogu uticati i različita stanja, poput intolerancija na hranu ili infekcije heliko bakterijom.
U slučaju povremenih problema sa viškom gasova, lekovi na bazi simetikona mogu pomoći u njihovom eliminisanju.
Dijareja
Krčanje creva i proliv ili krčanje creva i retka stolica su veoma često simptomi koji dolaze zajedno.
Dijareja može imati različite uzroke, ali najčešće je u pitanju infekcija, bilo bakterijska, virusna ili parazitska. Do infekcije često može doći kao posledica trovanja hranom.
Najčešće uzrok dijareje ostaje nepoznat, a simptomi prestaju nakon nekoliko dana, bez potrebe za medicinskom negom ili lečenjem.
Tokom trajanja dijareje mogu se javiti i drugi simptomi i promene, koje uključuju krčanje stomaka, pojavu zelene stolice, grčeve, bol u stomaku i druge.
Do krčanja stomaka kod dijareje obično dolazi zbog povećane količine tečnosti i gasova u crevima.
Intolerancije na hranu
Intolerancije na hranu su još jedan od čestih uzroka krčanja stomaka.
Neke od najčešćih intolerancija uključuju intoleranciju na laktozu, gluten, fruktozu, kikiriki, jaja i druge.
Pored toga, zaslađivači iz grupe šećernih alkohola, u koje spadaju eritritol, maltitol, ksilitol ili sorbitol, mogu izazvati povećanu količinu gasova i tegobe kod ljudi čiji digestivni trakt nije navikao na konzumaciju ovih zaslađivača.
Do intolerancija na hranu obično dolazi usled odsustva specifičnih enzima potrebnih za varenje određene hrane.
Budući da nema dovoljno enzima kako bi se namirnica svarila, ona putuje do debelog creva gde se razlaže na gas i kiselinu, izazivajući tegobe.
Sa druge strane, alergija na gluten, celijakija, takođe može biti uzrok intenzivnog krčanja stomaka.
Ovo stanje je značajno ozbiljnije u odnosu na intoleranciju, i podrazumeva oštećivanje digestivnog trakta, posebno tankog creva, usled i najmanje konzumacije glutena.
Gluten je vrsta biljnog proteina koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu. Osobe koje pate od celijakije moraju se pridržavati posebnog režima ishrane, koji podrazumeva konzumaciju isključivo bezglutenske hrane.
Nervozna creva i SIBO
Nervozna creva predstavljaju funkcionalni poremećaj, odnosno stanje kod kog ne postoji organska bolest, ali su simptomi hronično ili dugotrajno prisutni.
Kod sindroma nervoznih creva mogu se javiti najrazličitije tegobe, uključujući i krčanje stomaka, dijareju, zatvor, bol u želucu, nadimanje, bol u donjem delu stomaka, mučninu, osećaj sitosti odnosno gubitak apetita i druge.
Budući da su dijareja i zatvor veoma česti simptomi nervoznih creva, ovo može dodatno pogoršati krčanje creva i akumulaciju gasova i tečnosti u digestivnom traktu, a ponekad dovesti i do pojave hemoroida.
Iako se ne zna tačan uzrok koji dovodi do ovog stanja, prekomerni rast bakterija u tankom crevu, SIBO, jedan je od mogućih uzroka.
Još jedan od mogućih uzroka krčanja u stomaku je i gastritis, odnosno upala sluzokože želuca.
Gastritis i krčanje creva često su povezani jer upala sluzokože želuca može uticati na poremećenu digestivnu funkciju i pojačano stvaranje gasova.
Inflamatorne bolesti creva
Inflamatorne bolesti creva, odnosno ulcerozni kolitis i Kronova bolest su ozbiljne bolesti koje pogađaju creva, izazivajući njihovo oštećenje i posledično brojne tegobe.
Zatvor i dijareja koji se smenjuju u talasima su karakteristični za ove bolesti, a osim ovih simptoma mogu izazvati i brojne druge, uključujući i krčanje creva.
Nažalost, ne postoji pravi lek za inflamatorne bolesti creva, već se lečenje fokusira na držanje simptoma pod kontrolom.
Ovo se postiže posebnim režimom ishrane, upotrebom različitih lekova i ponekad hirurškim intervencijama.
Uzrok inflamatornih bolesti creva nije u potpunosti jasan, a osobe koje pate od ovih stanja su pod povećanim rizikom od nutritivnih nedostataka, budući da apsorpcija vitamina i minerala može biti smanjena.
Posebno često se sreću nedostatak vitamina B12 ili vitamina D.
U odvojenom članku može se pročitati više informacija o tome kako izabrati najbolji vitamin B12, i koje su to karakteristike na koje treba obratiti pažnju prilikom izbora suplementa.
Zatvor i opstrukcija creva
Opstrukcija creva, odnosno suženje ili potpuna blokada creva koja sprečava da čvrsta hrana i tečnosti prođu, može biti još jedan od uzroka krčanja u crevima.
Slična situacija je i sa zatvorom, kod kog preterano čvrsta stolica može blokirati creva, te dovesti do akumulacije gasova i tečnosti i izazvati nelagodu.
Opstrukcija creva može izazvati veoma glasne zvuke creva, zajedno sa bolom u stomaku, mučninom, povraćanjem, grčevima i zadržavanjem gasova.
Ovo stanje obično zahteva medicinsko lečenje, dok je u slučaju povremenog zatvora upotreba laksativa, kako prirodnih, poput napitaka protiv zatvora, tako i različitih vrsta lekova vrlo često najbolja opcija.
Magnezijum citrat jedan je od popularnih laksativa za terapiju povremenih epizoda zatvora, dok se za prevenciju zatvora preporučuje pre svega više kretanja, povećan unos tečnosti i hrane bogate vlaknima.
Način i ritam ishrane imaju značajan uticaj na aktivnost digestivnog trakta i pojavu krčanja creva.
Neredovni obroci i preskakanje obroka mogu dovesti do pojačane peristaltike u periodima gladi, što rezultira izraženijim zvucima iz stomaka koje se često opisuje kao krčanje ili krkljanje u crevima.
Kasni večernji obroci, naročito ako su obilni ili teški za varenje, mogu produžiti digestivne procese tokom noći i izazvati krčanje u ležećem položaju.
Veoma restriktivne dijete, sa niskim unosom kalorija ili vlakana, često menjaju normalan rad creva, dok nagle promene u ishrani mogu dovesti do privremene neravnoteže u varenju i povećane proizvodnje gasova.
Uticaj lekova i suplemenata
Pojedini lekovi i suplementi mogu uticati na rad digestivnog sistema i biti uzrok krčanja creva.
Antibiotici menjaju sastav crevne mikrobiote budući da neselektivno uništavaju bakterije u digestivnom traktu, kako štetne tako i korisne, što može dovesti do pojačane fermentacije i stvaranja gasova.
Laksativi, naročito oni sa osmotskim dejstvom, poput magnezijum oksida, ubrzavaju prolazak sadržaja kroz creva i često su praćeni glasnijim zvucima.
Suplementi gvožđa, proteinski prahovi i proizvodi sa zaslađivačima, kod osetljivih osoba mogu izazvati nadutost i krčanje stomaka.
Kada je reč o magnezijumu, suplementu koji se veoma često koristi, važno je odabrati oblik koji će izazvati najmanje nuspojava poput nadimanja, krčanja i dijareje, uz dobru apsorpciju.
Najčešće se preporučuju magnezijum bisglicinat ili magnezijum taurat, dok je magnezijum citrat nešto bolja opcija u odnosu na magnezijum oksid koji ima nisku biodostupnost, i izražen laksativni efekat.
Uticaj hormona i nervnog sistema
Rad digestivnog trakta usko je povezan sa hormonskim statusom i funkcijom nervnog sistema, ali često je zanemaren aspekt kada se posmatra digestivno zdravlje.
Hormoni koji regulišu glad i sitost, poput grelina i insulina, mogu indirektno uticati na peristaltiku i pojavu zvukova u stomaku.
Autonomni nervni sistem ima važnu ulogu u kontroli pokreta creva, pa stres, anksioznost i emocionalna napetost mogu pojačati crevnu aktivnost i dovesti do učestalijeg krčanja, čak i u odsustvu unosa hrane.
Ova povezanost posebno je izražena kod funkcionalnih poremećaja digestivnog trakta i čest odgovor na pitanje zašto krče creva kada nema organske bolesti.
Kako smiriti krčanje creva?
Krčanje creva je obično normalan deo varenja ili posledica gladi, ali u nekim situacijama ovi zvuci mogu izazvati neprijatnost.
U nastavku slede neki od načina da se smiri krčanje creva, kako trenutno, tako i dugoročno.
Konzumacija vode
Čaša vode ili biljnog čaja može biti brzo i efikasno rešenje za krčanje stomaka, posebno ako naredni obrok nije blizu.
Pravilno hidriranje pruža širok spektar koristi po zdravlje čoveka.
Kada je reč o varenju, osim što voda učestvuje u procesu varenja hrane, ona istovremeno i ispunjava želudac, što može pomoći da se smanje ili barem priguše zvuci krčanja.
Pored toga, čaša vode ili čaja može smanjiti glad, pružajući prolazni osećaj sitosti.
Konzumacija hrane
Kao što je prethodno objašnjeno, jedan od najčešćih uzroka krčanja creva je glad, odnosno potreba tela za unosom hrane.
Čak i mali obrok ili užina, poput banane ili šake orašastih plodova, može biti dovoljno da se smiri krčanje stomaka.
Kao i voda, hrana koja ispunjava želudac obično će smanjiti ili prigušiti zvuke, ali i smiriti creva.
Temeljno žvakanje hrane
Proces varenja počinje u ustima, pre svega samim žvakanjem hrane, ali i pod uticajem kiselina i enzima koji se nalaze u pljuvački.
Sporije jelo i temeljno žvakanje olakšava posao drugim organima digestivnog trakta, odnosno smanjuje šansu od lošeg varenja, te je odličan način da se smanji rizik od pojave neobičnih zvukova iz stomaka.
Pored toga, pravilno žvakanje hrane i sporije, svesno jelo, smanjuje rizik od prekomernog gutanja vazduha i prejedanja, koji mogu izazvati probavne smetnje.
Ukoliko osoba ne može da pravilno žvaće zbog nedostatka zuba ili problema sa zubima, rešavanje ovog problema je od ključnog značaja za očuvanje opšteg zdravlja, ali i sprečavanje daljeg propadanja zuba.
Savremena stomatologija ima brojna moguća rešenja za rešavanje problema nedostajućih zuba, sa različitim cenama i karaktaristikama, od skeletiranih proteza za zube, preko mostova, do zubnih implanata.
Ograničavanje unosa šećera, alkohola i kisele hrane, kao i namirnica koje izazivaju gasove
Alkohol, slatka i kisela hrana mogu izazvati zvukove u stomaku, a posebno šećeri i zaslađivači kao što su fruktoza i sorbitol.
Kisela hrana, uključujući citrusno voće, kafu i paradajz mogu izazvati krčanje creva.
Alkohol se smatra toksinom u svakoj količini, koji jetra i bubrezi moraju filtrirati, te povećava rizik od masne jetre i brojnih drugih zdravstvenih problema.
U kontekstu krčanja u stomaku, on povećava lučenje želudačne kiseline i izaziva upalu sluzokože želuca, što može odložiti pražnjenje i izazvati bol u želucu.
Alkohol iritira probavni trakt i može izazvati stomačne zvuke. Takođe povećava proizvodnju kiseline i izaziva upalu u sluznici želuca. Veće količine alkohola mogu odložiti pražnjenje želuca i izazvati bol u stomaku.
Pored toga, neke namirnice mogu izazvati povećanu proizvodnju gasova, posebno kod osoba koje ove namirnice ne konzumiraju često.
Neke od njih uključuju mahunarke, brokoli, prokelj, kupus i karfiol, crni i beli luk, prženu i prerađenu hranu, špargle, ali i neke vrste voća poput jabuka ili krušaka.
Otkrivanje intolerancija na hranu
Intolerancija na hranu čest je uzrok nadimanja, gasova i krčanja stomaka. Iako za razliku od alergija nije u pitanju stanje koje je opasno, može biti vrlo neugodno za osobu koja pati od određene intolerancije.
Jedna od najčešćih intolerancija je intolerancija na laktozu, šećer koji se nalazi u mleku i mlečnim proizvodima, i procenjuje se da oko 65% populacije ima određenih teškoća u varenju laktoze.
Do ovoga dolazi usled odsustva ili nedostatka enzima koji se zove laktaza, koji je potreban za varenje mlečnog šećera.
Testovi intolerancije na hranu su nepouzdani, pa je najbolji način privremeno isključivanje namirnica i vođenje dnevnika ishrane kako bi se otkrile problematične namirnice, koje se potom mogu smanjiti ili isključiti iz ishrane.
Fizička aktivnost i kontrola stresa
Fizička aktivnost podstiče crevnu peristaltiku i pomaže u procesu varenja, ubrzavajući pražnjenje želuca.
Lagana šetnja posle obroka, posebno obilnog obroka, može značajno pomoći da se smanje tegobe koje pogađaju mnoge ljude nakon obroka, kao što su gorušica, mučnina, nadutost i gasovi, ali i krčanje creva.
Fizička aktivnost može pomoći i u smanjenju nivoa stresa i održanju zdrave težine, faktora rizika za probleme sa varenjem.
Nervoza, stres i anksioznost povećavaju aktivnost creva, bez obzira na to da li je želudac pun ili prazan, što može dovesti do različitih tegoba.
Neki od njih su i grčevi, mučnina, krčanje stomaka ili čak promenjen uobičajen ritam pražnjenja creva.
Lečenje osnovnih stanja digestivnog trakta
Ređe, krčanje creva i stomaka može biti uzrokovano ozbiljnijim stanjima ili bolestima koja su pominjana ranije, poput infekcija ili blokade creva.
Lečenje i držanje pod kontrolom ovih stanja može značajno poboljšati simptome, uključujući i neobične i česte zvukove iz stomaka.
Način lečenja zavisi od uzroka bolesti, a može uključivati promene u režimu ishrane i načina života, lekove kao što su inhibitori protonske pumpe, antacidi i H2 blokatori ili upotrebu probiotika.
Ukoliko se u terapiji koriste antibiotici, važno je kada se uzima probiotik, odnosno odvojiti uzimanje probiotika i antibiotika najmanje dva sata.
Takođe, pošto se primenjuju kod sličnih tegoba, često se javlja pitanje da li je bolji izbor Espumisan ili Flobian, a detaljan odgovor nalazi se u posebnom tekstu.
Razlike između krčanja u želucu i krčanja u crevima
Iako se u svakodnevnom govoru svi zvuci iz abdomena često opisuju kao krčanje stomaka, oni mogu nastajati u različitim delovima digestivnog trakta.
Razlikovanje krčanja koje potiče iz želuca od onog koje nastaje u crevima može pomoći u lakšem pronalaženju uzroka i proceni da li je u pitanju normalna pojava ili znak poremećaja varenja.
Krčanje u želucu
Krčanje koje potiče iz želuca najčešće je povezano sa glađu ili pripremom organizma za unos hrane.
Kada je želudac prazan, aktivira se takozvani migratorni motorički kompleks, koji podrazumeva snažne, periodične kontrakcije mišića želuca i početnog dela tankog creva.
Ove kontrakcije imaju ulogu čišćenja digestivnog trakta od ostataka hrane i bakterija, ali istovremeno mogu proizvesti glasno krčanje koje se jasno čuje.
Krčanje iz želuca obično je kratkotrajno, javlja se u talasima i često prestaje ubrzo nakon unosa hrane ili tečnosti.
Zvuci iz želuca često su dublji i prazniji, a mogu biti izraženiji u tišini, tokom stresa ili u ležećem položaju.
Krčanje u tankom crevu
Zvuci koji nastaju u tankom crevu uglavnom su posledica aktivnog varenja i kretanja polusvarene hrane, tečnosti i gasova.
Tanko crevo ima veoma izraženu peristaltiku, jer je njegova uloga da omogući apsorpciju hranljivih materija.
Krčanje creva posle jela se vrlo često javlja upravo u ovom delu digestivnog trakta, naročito ako je obrok obilan, bogat ugljenim hidratima ili mastima.
Ovi zvuci su često brži, ponekad žuboreći, i mogu se pojačati kod intolerancija na hranu, SIBO sindroma ili ubrzanog prolaska sadržaja kroz creva.
Krčanje u debelom crevu
Krčanje creva i gasovi koji potiču iz debelog creva najčešće su povezani sa procesima fermentacije koje obavljaju crevne bakterije, tokom kojih se oslobađaju gasovi.
Debelo crevo ima sporiju peristaltiku u odnosu na tanko crevo, pa su i zvuci obično dublji, ređi, ali mogu izazvati glasno krčanje creva.
Ovi zvuci se često javljaju uz osećaj nadutosti, pritiska ili potrebu za pražnjenjem creva.
Kod zatvora, sindroma nervoznih creva ili povećane proizvodnje gasova, krčanje u debelom crevu može biti izraženije i dugotrajnije, i često se opisuje kao stalno krčanje creva.
Takođe, krčanje creva i bolovi u stomaku često idu zajedno u slučaju zatvora.
Zašto je važno razlikovati izvor krčanja
Razlikovanje da li krčanje u stomaku potiče iz želuca ili iz creva pomaže u razumevanju njihovog uzroka.
Krčanje vezano za glad ili povremeno varenje obično nije zabrinjavajući znak, dok krčanje koje je stalno prisutno, naročito ako dolazi iz creva i praćeno je drugim simptomima, može ukazivati na zdravstvene probleme i može zahtevati posetu lekaru radi preciznije dijagnostike.
Kada posetiti lekara?
Krčanje creva u najvećem broju slučajeva nije razlog za brigu, i predstavlja prirodnu pojavu koja prati varenje hrane ili do koje dolazi usled gladi.
Ipak, lekara bi trebalo posetiti ukoliko su krčanje i neobični zvukovi iz stomaka često prisutni, i posebno ako su prisutni i drugi simptomi, kao što su:
- Konstantan višak gasova i nadimanje
- Groznica
- Mučnina
- Povraćanje
- Česta dijareja
- Zatvor
- Krv u stolici ili veoma tamna, gotovo crna stolica
- Tanka stolica više pražnjenja creva za redom
- Česta ili stalna gorušica
- Nagli neplaniran gubitak težine
- Osećaj punoće i nakon veoma malog obroka ili gubitak apetita
Lekarski pregled počinje uzimanjem detaljne anamneze, nakon čega mogu biti potrebne dalje dijagnostičke procedure.
One mogu da uključuju ultrazvuk abdomena ili radiološke preglede, gastroskopiju i kolonoskopiju, analize krvi i stolice, kao što su test na okultno krvarenje, kalprotektin test i drugi.
Zaključak
Krčanje creva je u najvećem broju slučajeva prirodna pojava koja ne bi trebalo da predstavlja razlog za brigu.
Do krčanja stomaka obično dolazi tokom varenja hrane ili kao posledica gladi, a ređe za uzroke ima ozbiljnija stanja i bolesti koje pogađaju sistem organa za varenje.
Sporije jelo i pravilno žvakanje, izbegavanje prejedanja ili izgladnjivanja, kao i fizička aktivnost mogu pomoći da se krčanje stomaka dugoročno smanji.
Za brzo smirivanje krčanja creva može se pokušati sa ispijanjem čaše vode ili konzumiranjem manjeg obroka ili užine, kako bi se napunio želudac.
Konstantno prisutno krčanje creva praćeno drugim simptomima može ukazivati na osnovno stanje koje pogađa sistem organa za varenje, i u ovom slučaju bi trebalo posetiti lekara.
