Ketonal gel je topikalni lek koji sadrži aktivnu supstancu ketoprofen i koji je namenjen ublažavanju bolova i upale u mišićima i zglobovima.
Ketonal se izdaje isključivo uz lekarski recept, a često se koristi za stanja koja prate upala i bol koštano-zglobnog i mišićnog sistema, kao što su sportske povrede, istegnuća, bolovi u leđima i različita reumatska stanja.
U ovom članku objasnićemo šta je Ketonal gel, kako deluje ketoprofen kada se koristi u ovom obliku, za šta se koriste ovi gelovi, kao i koji su mogući rizici i neželjeni efekti.
Šta je Ketonal gel i kako deluje?
Ketonal gel je lek u obliku gela, čija je glavna aktivna supstanca ketoprofen, koji se nalazi u koncentraciji o 2.5%, odnosno 25 mg/g.
Ketoprofen je nesteroidni antiinflamatorni lek, što znači da deluje tako što smanjuje upalu i ublažava bol.
Konkretno, ketoprofen inhibira sintezu prostaglandina, supstanci u telu koje su odgovorne za razvoj upale, otoka i bolova.
Na ovaj način, kada se primenjuje lokalno na kožu iznad bolnog mesta, lek smanjuje zapaljenje u tkivima ispod kože i dovodi do umanjenja otoka, crvenila, ukočenosti i bola.
Ketonal gel je formulisan tako da ketoprofen prodre kroz kožu do obolelih mišića ili zglobova.
Važno je znati da Ketonal gel ne leči uzrok, već samo pomaže u ublažavanju simptoma, kao što su bol i otok, dok se telo oporavlja ili se sprovodi druga potrebna terapija.
Pored Ketonal gela, na tržištu su dostupni i drugi lekovi koji sadrže ketoprofen, a jedan od najpopularnijih je Fastum gel.
Iako ovi lekovi nose različite proizvođačke nazive, način upotrebe, indikacije i terapeutski efekti ovih lekova su jednaki, pa se mogu koristiti kao ravnopravna zamena jedan drugom.
Ketoprofen, aktivni sastojak gelova Ketonal i Fastum, dostupan je i u formi oralnih lekova, kao što su Ketonal tablete, kapsule ili prašak.
Bitna razlika između lokalne i oralne primene jeste način delovanja i distribucija leka u organizmu.
Kada se ketoprofen nanese kao gel na kožu, deluje pretežno lokalno na mestu gde je primenjen, a samo mali procenat aktivne supstance, oko 5%, dospeva u krvotok, pa je sistemsko delovanje minimalno, što znači da su i neželjeni efekti koji pogađaju ceo organizam ređi i blaži.
S druge strane, oralni ketoprofen deluje sistemski, širi se kroz krvotok po celom telu i može pomoći kod bolova koji nisu lokalizovani na jednom mestu.
Na primer, kod više zglobova zahvaćenih artritisom ili kod jakih bolova koje gel ne može ublažiti, lekar može prepisati oralnu terapiju.
Međutim, sistemska primena nesteroidnih antiinflamatornih lekova, uključujući ketoprofen tablete, nosi veći rizik od neželjenih dejstava poput iritacije želuca, čira na želucu, povećanog krvnog pritiska ili oštećenja bubrega pri dugotrajnoj upotrebi.
Iz ovog razloga se kod uobičajenih, lokalizovanih bolnih stanja, poput povreda mišića ili pojedinačnog zgloba, prednost daje gelu koji deluje na mestu problema i ima znatno manje sistemsko opterećenje organizma.
Čemu je namenjen i za šta se koristi?
Ketonal gel je namenjene pre svega za ublažavanje bolova i inflamacije u mišićima, zglobovima i mekim tkivima, naročito kada je problem ograničen na određeno mesto.
Ovaj gel sa ketoprofenom se koristi kod različitih akutnih stanja mišićno-skeletnog sistema, bilo da su ona posledica povrede ili reumatskih oboljenja.
Kod tegoba traumatskog porekla ovaj gel pomaže kod sportskih i drugih povreda poput istegnuća mišića, uganuća zgloba, iščašenja i nagnječenja, gde doprinosi smanjenju otoka, bola, crvenila i poboljšanju pokretljivosti.
Pored toga, može se primenjivati za olakšanje tegoba kod blažih oblika artritisa, kada su zglobovi bolni i ukočeni usled degenerativnih ili upalnih promena, ali nije prisutna izrazito jaka upala koja zahteva agresivniju sistemsku terapiju.
Na primer, kod osoba sa blagom artrozom kolena ili početnim stadijumom osteoartritisa šake, ketoprofen gel može smanjiti bol i omogućiti lakše pokrete.
Ketonal gel koristi se prvenstveno kod odraslih osoba, budući da bezbednost i efikasnost primene kod dece nisu ustanovljeni, pa se ovaj lek ne preporučuje deci i adolescentima.
Lek je namenjeni kratkotrajnom tretmanu akutnih tegoba, a ukoliko simptomi potraju ili se pogoršaju posle preporučenog perioda upotrebe, potrebno je potražiti savet lekara za dalje lečenje.
Način primene
Ketonal gel namenjen je isključivo za spoljašnju upotrebu, nanošenjem direktno na kožu iznad bolnog ili otečenog područja.
Ovaj gel se nanose u tankom sloju u količini od približno 5 do 10 cm dužine trake na obolelo mesto, što odgovara 100 do 200 mg ketoprofena.
U zavisnosti od indikacije i intenziteta simptoma, lek se koristi do tri puta dnevno, ravnomerno raspoređeno tokom dana.
Gel se nanosi blagim pokretima i utrljava u kožu dok se potpuno ne upije.
Jako trljanje nije potrebno, već je dovoljno nežno izmasirati regiju koja se tretira kako bi aktivna supstanca došla do potkožnih tkiva.
Nakon svake primene, ruke treba obavezno oprati sapunom, osim ako se upravo one tretiraju, kako bi se izbegao kontakt gela sa očima ili ustima.
Preparat se nikada ne sme nanositi na oštećenu kožu, što uključuje otvorene rane, posekotine, ogrebotine, ekceme ili kožu zahvaćenu infekcijama.
Takođe, potrebno je izbegavati kontakt sa sluzokožom, pa gel ne treba nanositi u blizini očiju, nosa, usta ili genitalne i analne regije, a ako slučajno dospe na te površine, treba ga temeljno isprati vodom.
Nakon nanošenja, tretirano područje ne treba prekrivati hermetičkim zavojima ili folijama koje ne dopuštaju koži da diše, jer to može pojačati apsorpciju i rizik od iritacije.
Trajanje terapije treba da bude onoliko koliko je to preporučeno od strane lekara, i ne treba samoinicijativno produžavati upotrebu leka.
Ukoliko simptomi poput bola ili otoka ne počnu da se povlače nakon nekoliko dana ili se stanje pogorša, neophodno je prekinuti primenu i obratiti se lekaru.
Rizici i moguće neželjene reakcije
Neželjene reakcije na Ketonal gel su retke, ali moguće, a kada se javljaju, obično su vezane za lokalne reakcije na koži na mestu nanošenja, blage i prolazne.
Ukoliko se javi blaži osip ili iritacija, preporučuje se prekid terapije kako ne bi došlo do pogoršanja reakcije, a uz konsultaciju sa lekarom ili farmaceutom, može se pronaći alternativni lek.
Jedan od specifičnih rizika kod ketoprofenskih gelova je fotosenzitivnost, preosetljivost kože na sunčevu svetlost, što znači da izlaganje suncu tretirane površine kože može dovesti do neželjene reakcije.
U težim slučajevima, posebno ako se ignorišu upozorenja o zaštiti od UV zračenja, mogu nastati ozbiljne kožne promene poput pojave plikova, jačeg osipa sličnog opekotinama ili čak široko rasprostranjenog ekcema.
Teške reakcije su retke, ali je svakako neophodno je štititi kožu od sunca tokom terapije i neko vreme nakon nje kako bi se izbegao ovaj rizik.
Sistemski neželjeni efekti su veoma retki pri korišćenju gela, zahvaljujući maloj apsorpciji ketoprofena u krv.
Ipak, kod prekomerne ili nepravilne upotrebe, poput nanošenja na preveliku površinu kože, preduge upotrebe ili primene na oštećenoj koži, može doći do nešto veće apsorpcije leka u organizam.
U ovakvim slučajevima teoretski mogu da se ispolje neki od uobičajenih sistemskih efekata nesteroidnih antiinflamatornih lekova, poput tegoba sa želucem, kao što su bol u želucu ili mučnina, glavobolje ili vrlo retko pogoršanje bubrežne funkcije kod osoba koje već imaju ozbiljne probleme sa bubrezima.
Takođe, osobe koje su alergične na aspirin ili druge antiinflamatorne lekove mogu doživeti ozbiljniju alergijsku reakciju na ketoprofen, čak i u vidu sistemske reakcije poput angioedema ili veoma retko anafilaktičkog šoka.
Samim tim, prethodne alergijske reakcije na ketoprofen, aspirin, ibuprofen ili slične lekove predstavljaju apsolutnu kontraindikaciju za upotrebu Ketonal i Fastum gela.
Interakcije sa drugim lekovima
Interakcije Ketonal gela sa drugim lekovima su retke, budući da vrlo mala količina ketoprofena dospeva u krvotok kod lokalne primene, što znači da je rizik da će gel uticati na delovanje drugih sistemskih lekova prilično nizak.
Ipak, određeni stepen opreza je preporučljiv u nekim situacijama.
Pre svega, kada se uzimaju i drugi lekovi iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih, trebalo bi izbegavati paralelnu primenu na istu regiju ili u isto vreme bez saveta lekara.
Kombinovanjem više sličnih lekova povećava se kumulativna doza i mogućnost neželjenih efekata.
Na primer, istovremena upotreba ketoprofenskog gela i oralnih NSAIL, poput diklofenaka, ibuprofena, deksketoprofena ili naproksena, može povećati rizik od iritacije želuca ili drugih sistemskih neželjenih dejstava.
Iako je sistemska apsorpcija ketoprofena mala, NSAIL mogu uticati na funkciju trombocita i koagulaciju, pa se u kombinaciji sa antikoagulansima teoretski može povećati rizik od krvarenja.
Takođe, ove lekove ne treba nanositi zajedno sa drugim topikalnim preparatima na istu regiju kože, bilo da su u pitanju drugi lekovi, kreme ili kozmetička sredstva, jer mešanje različitih supstanci može promeniti apsorpciju ili izazvati nepredviđene reakcije na koži.
Na primer, određeni sastojci krema za sunčanje su mogući okidači alergijskih reakcija u kombinaciji sa ketoprofenom.
Tokom primene ketoprofena u gelu, pogođenu regiju najbolje je fizički zaštititi od sunčevih zraka, prekrivanjem i sklanjanjem sa direktnog sunca.
Primena u trudnoći i dojenju
Upotreba NSAIL lekova, uključujući ketoprofen, tokom trudnoće i dojenja zahteva poseban oprez.
Ketonal gel sadrži ketoprofen koji, iako se nanosi lokalno, može delimično dospeti u krvotok, pa se određena pravila primenjuju i za ove lekove.
Tokom prvog i drugog tromesečja trudnoće, preporuka je da se ketoprofen, uključujući i u obliku gela, izbegava, osim ako je neophodno i ako lekar proceni da korist za majku prevazilazi potencijalne rizike za plod.
U trećem tromesečju trudnoće ketoprofen gel se ne sme koristiti.
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, uključujući i ketoprofen, u kasnoj trudnoći mogu da dovedu do ozbiljnih problema kod bebe i majke.
Na primer, NSAIL mogu dovesti do prevremenog zatvaranja krvnog suda u bebinom srcu, stanja koje se naziva ductus arteriosus, poremetiti funkciju bubrega fetusa, produžiti krvarenje i otežati porođaj.
Zbog ovih rizika, ketoprofen kako u obliku za oralnu, tako i lokalnu primenu, kontraindikovan je u poslednja tri meseca trudnoće.
Trudnice koje trpe bolove trebalo bi da se posavetuju sa svojim lekarom o alternativama koje su bezbednije u tom periodu.
Upotrebu Ketonal gela tokom dojenja treba izbegavati.
Mala količina leka može preći u mleko, a iako je značajan uticaj na dojenče malo verovatan, ne može se potpuno isključiti rizik lokalnih reakcija ili sistemskog efekta na odojče.
Ako je upotreba neophodna, savetuje se da to bude kratkotrajno, kao i da se tokom primene leka privremeno prekine dojenje.
Zaključak
Ketonal gel je lek koji sadrže aktivnu supstancu ketoprofen i koristi se za ublažavanje bola i upale kod povreda mišića, zglobova i blažih reumatskih stanja.
Ketoprofen je lek grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova, koji deluje tako što suzbija sintezu prostaglandina, supstanci odgovornih za nastanak bola, otoka i zapaljenja.
Lokalna primena ovog leka omogućava delovanje direktno na pogođenom mestu uz minimalnu apsorpciju u krvotok, što smanjuje rizik od sistemskih neželjenih efekata u poređenju sa oralnim oblicima ketoprofena.
Najčešće nuspojave odnose se na lokalne kožne reakcije i fotosenzitivnost, pa je zaštita kože od sunčevog zračenja tokom i nakon terapije od velikog značaja.
