Ibuprofen je jedan od najčešće korišćenih nesteroidnih antiinflamatornih lekova koji se primenjuje širom sveta za ublažavanje bola, smanjenje zapaljenja i snižavanje povišene temperature.
Ovaj lek je u širokoj upotrebi od šezdesetih godina i postao je praktično nezaobilazan deo kućne apoteke za mnoge ljude.
Ibuprofen je dostupan u različitim farmaceutskim oblicima, kao što su tablete, kapsule, oralni prašak, granule, sirupi, masti i gelovi za spoljnu upotrebu.
Zahvaljujući jednostavnoj primeni, visokoj efikasnosti i višestrukom dejstvu, ibuprofen je često prvi izbor kada je reč o lečenju blagih do umerenih bolova, poput glavobolja, bolova u mišićima i zglobovima, zubobolje i nekih oblika reumatskih poremećaja.
Ipak, treba imati u vidu da ibuprofen sa sobom nosi i određene rizike.
Prekomerna upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lekova, uključujući i ibuprofen, može dovesti do gastritisa i čira na želucu, ali i drugih neželjenih efekata.
U ovom članku objasnićemo šta je ibuprofen, kako deluje, kada i kako se koristi, kao i koji su rizici i kako ih smanjiti.
Šta je ibuprofen i kako deluje?
Ibuprofen je supstanca koja spada u grupu nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL) i poseduje tri osnovna farmakološka dejstva:
- Analgetsko: Ublažava ili uklanja bolove
- Antiinflamatorno: Smanjuje upalu
- Antipiretičko: Snižava povišenu telesnu temperaturu
Glavni mehanizam ibuprofena zasniva se na suzbijanju enzima ciklooksigenaze, koji je zadužen za sintezu prostaglandina, supstance uključene u signalizaciju bola, regulaciju telesne temperature i inflamatorne procese.
Smanjenjem njihove koncentracije, ibuprofen dovodi do smanjenja bola i upale, kao i da snižavanja povišene temperature.
Istovremeno, suzbijanjem ciklooksigenaze smanjuje se i zaštita sluzokože želuca, što je ključni uzrok mogućih neželjenih efekata, poput razvoja gastritisa, čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu.
Pored ibuprofena, u grupu NSAIL spadaju i deksetoprofen, diklofenak, ketoprofen, naproksen i drugi.
Proizvođački nazivi lekova
Ibuprofen je generički naziv leka, a na tržištu su dostupni brojni lekovi koji sadrže ovu aktivnu supstancu, a koji se prodaju pod različitim proizvođačkim nazivima.
Iako se doza i oblik leka može razlikovati, u osnovi svi lekovi na bazi ibuprofena deluju na identičan način.
Neki od popularnih lekova na bazi ibuprofena uključuju:
- Brufen
- Rapidol S
- Blokmax
- Caffetin menstrual
- Spedifen
- Predol
- Ibumax
- Argifen
- Nurofen
Često se može čuti dilema Brufen ili ibuprofen, ili poređenje ibuprofena sa drugim proizvođačkim nazivima, ali važno je razumeti da svi lekovi koji sadrže isključivo ibuprofen kao aktivnu supstancu deluju na isti način, te da se mogu koristiti kao zamena jedan drugom.
Dakle, ibuprofen je aktivni sastojak Brufena i drugih pomenutih lekova.
Neki od ovih lekova prodaju se u različitim oblicima, pa se neretko mogu videti dodaci nazivu kao što su:
- Forte ili Max: Najčešće je reč o višim dozama leka, poput 600 mg ili 800 mg.
- Retard: Ibuprofen u posebno formulisanoj tableti koja omogućava produženo oslobađanje i duži efekat leka.
- Junior, za decu: Obično podrazumeva verzije sa ukusima, radi lakše upotrebe kod dece.
- Rapid: Poseban oblik leka koji dovodi do bržeg dejstva.
- Direkt, gel, krem: Obično ukazuje na oblik leka u prahu ili granulama, gelu, kremu i slično.
Budući da je izbor proizvoda izuzetno veliki, važno je konsultovati se sa lekarom ili farmaceutom u vezi odabira najefikasnijeg leka, odnosno odabira prave doze i farmaceutskog oblika leka.
Za šta se koristi ibuprofen?
Kao što je objašnjeno, ibuprofen ima trostruko dejstvo, pa je i spektar indikacija za upotrebu ovog leka veoma širok.
U nastavku slede najčešća stanja kod kojih se primenjuje ibuprofen.
Glavobolje i migrene
Ibuprofen se često koristi za ublažavanje blagih do umerenih glavobolja, uključujući one izazvane svakodnevnim naprezanjem ili napadima migrene.
Kod migrena može biti najkorisniji ukoliko se uzme na samom početku napada, a ponekad se kombinuje s kofeinom ili lekovima protiv mučnine, poput Klometol tableta, kako bi se pojačao ili dopunio efekat.
Ibuprofen smanjuje proizvodnju prostaglandina, supstance koja je odgovorna za bol i inflamaciju, pa tako brzo smiruje pulsirajući ili stežući bol u glavi.
Zubobolja
Ibuprofen ublažava bol prouzrokovan upalom desni, pulpe zuba ili okolnog tkiva, što pruža privremeno olakšanje do stomatološke intervencije.
Analgetsko i antiinflamatorno dejstvo leka smanjuje otok zuba i pritisak na živac, što je čest uzrok jakog bola u slučaju apscesa zuba ili parodontopatije.
Ipak, za trajno rešenje zubobolje zavisi neophodna je stomatološka intervencija, kao što su lečenje zuba, popravka karijesa, ili saniranje povrede zuba.
Pored toga, ibuprofen se često propisuje nakon oralnih hirurških intervencija, poput vađenja umnjaka ili ugradnje implanata.
Bolovi u mišićima i zglobovima
Ibuprofen kada se uzima oralno, ali i u obliku gela i kremova, može pomoći kod bolova u mišićima različitih uzroka.
Ovaj lek je efikasan kod povreda, poput istegnuća mišića i uganuća zglobova, kontuzija, ali i hroničnih stanja poput osteoartritisa i osteoporoze.
Zahvaljujući antiinflamatornom dejstvu, ibuprofen omogućava telu da savlada upalu u mekom tkivu ili oko zgloba, što je posebno važno u fazi akutnog zapaljenja.
Pored toga, ublažavanje bola pomaže da se pacijent lakše vrati uobičajenim aktivnostima i da sprovede rehabilitacione vežbe.
Menstrualni bolovi
Dismenoreja, odnosno menstrualni bolovi, su stanje koje pogađa veliki broj žena.
U najvećem broju slučajeva, uzrok menstrualnih bolova je često uključuje pojačano stvaranje prostaglandina, koje pospešuju kontrakcije materice i izazivaju nelagodnost, bol i grčeve.
Ibuprofen blokira sintezu prostaglandina, čime ublažava bol i skraćuje trajanje neugodnih simptoma, a zahvaljujući brzoj apsorpciji, mnogi ga smatraju prvim izborom prilikom prvih znakova menstrualnih grčeva.
Određeni lekovi se i oglašavaju upravo za lečenje ovih tegoba, kao što je Caffetin menstrual, no treba imati u vidu da se sastav često ne razlikuje u odnosu na druge lekove na bazi ibuprofena.
Konkretno, Caffetin menstrual sadrži 200 mg ibuprofena.
U slučaju kada su grčevi dominantan simptom, drugi lekovi, kao što je Buscopan, mogu biti bolji izbor.
Povišena temperatura
Ibuprofen deluje kao pouzdan antipiretik, smanjujući povišenu telesnu temperaturu tako što deluje na centre u mozgu zadužene za regulaciju toplote.
Koristi se i kod dece, uz precizno doziranje prema telesnoj masi deteta, i kod odraslih kojima je potrebno brzo obaranje visoke temperature.
Ipak, preporučuje se oprez i praćenje pacijenta, posebno kod dece s dugotrajnim ili temperaturama koje naglo rastu, jer snižavanje visoke temperature lekovima može samo zamaskirati ozbiljniji problem.
U slučaju visoke ili uporne temperature, neophodno je javiti se lekaru kako bi se utvrdio uzrok i po potrebi započelo sa lečenjem.
Ukočenost i bol kod reumatskih i upalnih oboljenja
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, uključujući ibuprofen, igraju važnu ulogu u smanjenju simptoma reumatskih bolesti poput reumatoidnog artritisa.
Ibuprofen smanjuje upalu i bol u zglobovima, te poboljšava pokretljivost, iako ne deluje na sam uzrok bolesti.
Upotreba ibuprofena i drugih nesteroidnih antiinflamatornih lekova duži vremenski period mora se obavljati pod nadzorom lekara, koji u nekim slučajevima može propisati upotrebu lekova koji će smanjiti rizik od oštećivanja sluzokože digestivnog trakta.
Najčešće je reč o lekovima iz grupe inhibitora protonske pumpe, kao što su Nolpaza, Controloc ili Gastroprazol.
Pored toga, hronična primena povećava rizik od problema sa bubrezima i kardivaskularnih komplikacija.
Kako se koristi ibuprofen?
Ibuprofen je dostupan u više farmaceutskih oblika, uključujući:
- Tvrde i meke tablete i kapsule, obično u dozi do 200 mg, 400 mg, 600 mg i 800 mg.
- Sirupe i oralne suspenzije, koji se najčešće koristi kod dece.
- Gelove ili kreme, za lokalnu primenu kod povreda mišića ili zglobova.
- Šumeće granule, granule za oralni rastvor, koje se rastvaraju u vodi.
- Prašak za direktnu upotrebu, koji nije potrebno rastvarati u vodi.
- Rastvor za injekciju, koji se primenjuje kod beba, kod stanja koje se naziva ductus arteriosus, isključivo u bolničkim uslovima.
Različiti farmaceutski oblici omogućavaju jednostavnu primenu, a sa izuzetkom lekova za lokalnu i injekciju, oblik koji se koristi nije od velikog značaja, pa pacijenti mogu koristiti onaj koji im najviše odgovara.
Daleko je važnije obratiti pažnju na dozu i vreme uzimanja leka.
Ibuprofen se često uzima po potrebi, i jedna doza leka je dovoljna da smanji ili eliminiše bolove. U slučajevima glavobolje, uobičajena doza za odrasle osobe i decu stariju od 12 godina iznosi 400 mg.
Ukoliko stanje zahteva uzimanje više doza leka, ona obično iznosi od 600 do 1,800 mg, podeljeno u nekoliko doza sa ravnomernim vremenskim razmakom.
Gornja granica koja se sme uzeti, kao i tačan način upotrebe leka, može se razlikovati od farmaceutskog oblika, pa je neophodno pre upotrebe detaljno pročitati uputstvo ili se konsultovati sa lekarom ili farmaceutom.
Primene viših doza, obično većih od 1,200 do 1,800 mg dnevno, zahteva lekarski nadzor. Visoke doze leka ne treba uzimati osim kada je to propisao lekar.
Dnevna doza leka za decu mlađu od 12 godina određuje se prema telesnoj masi, a najčešće je to 20 mg po kilogramu telesne mase deteta, podeljeno u više doza.
Lek se ne treba koristiti bez lekarskog nadzora kod dece telesne mase manje od 7 kg.
Dugotrajno korišćenje ibuprofena se ne preporučuje, kao ni duža primena u kombinaciji sa drugim lekovima, budući da ovo može oštetiti bubrege ili digestivni trakt.
Ovakve situacije zahtevaju konsultaciju i nadzor lekara.
Rizici i nuspojave
Ibuprofen se generalno smatra bezbednim za povremenu i ograničenu upotrebu, ali kao i drugi nesteroidni antiinflamatorni lekovi, nepravilna ili dugotrajna primena može prouzrokovati različite neželjene efekte.
Najčešće nuspojave ibuprofena uključuju bol u želucu, gorušicu, mučninu ili nadutost.
Tegobe su obično prolazne i blage, ali kod upotrebe većih doza ili kod dugotrajne upotrebe može se javiti gastritis ili doći do razvoja čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu.
Zapravo, jedan od najčešćih uzroka gastritisa i peptičkih ulkusa čine infekcija heliko bakterijom i upotreba lekova iz grupe NSAIL.
Uzimanje sa hranom i izbegavanje alkohola tokom primene ibuprofena smanjuje rizik, dok kod dugotrajne upotrebe lekar može propisati preventivnu upotrebu anticida, kao što je Rupurut ili lekova iz grupe inhibitora protonske pumpe.
Pored toga, dugotrajna upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lekova, uključujući ibuprofen, može povećati rizik od kardiovaskularnih komplikacija, uključujući infarkt miokarda i moždani udar, naročito kod pacijenata sa postojećim bolestima srca, hipertenzijom ili drugim faktorima rizika.
Ibuprofen smanjuje protok krvi kroz bubrege tako što inhibira prostaglandine koji normalno održavaju proširenost bubrežnih krvnih sudova, što može dovesti do smanjenja bubrežne funkcije pri dugotrajnoj upotrebi.
U retkim slučajevima mogu se javiti kožni osip, svrab, otok usana ili jezika, ili čak anafilaktički šok.
Pojava ozbiljnijih reakcija zahteva trenutni prekid uzimanja ibuprofena i javljanje lekaru.
Interakcije s drugim lekovima
Ibuprofen može stupiti u interakcije sa brojnim lekovima, pa je važno upoznati lekara ili farmaceuta o svim lekovima koji se uzimaju, koji su nedavno uzimani ili čija se primena planira.
Ovo uključuje lekove koji se izdaju sa ili bez lekarskog recepta i suplemente.
Ibuprofen ne treba uzimati istovremena sa drugim lekovima protiv bolova, osim kada je lekar to eksplicitno preporučio.
Neki od značajnih interakcija uključuju:
- Lekove za poremećaje imunskog sistema, tumore i HIV
- Lekove za depresiju
- Kortikosteroide
- Lekove za snižavanje pritiska, uključujući ACE inhibitore poput kaptoprila ili ramiprila, beta-blokatore kao što je atenolol, antagoniste angiotenzin-II receptora poput losartana i diuretike
- Antikoagulanse, uključujući i Aspirin i varfarin
- Antimikotike i antibiotike
- Lekove za dijabetes
- Lekove za holesterol
Mere opreza
Osobe s aktivnim čirom na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, trebalo bi da izbegavaju upotrebu ibuprofena i drugih NSAIL, budući da može doći do komplikacija i pucanja čira na želucu i gastrointestinalnog krvarenja.
Osobe koje pate od ozbiljnih bolesti srca, bubrega i jetre, pre upotrebe ibuprofena moraju se konsultovati sa lekarom, budući da ovo može biti apsolutna kontraindikacija ili zahtevati prilagođavanje doze.
Uzimanje ibuprofena tokom trudnoće, dojenja ili u periodu pokušaja začeća trebalo bi izbegavati.
Ibuprufen ne treba koristiti u trećem trimestru trudnoće, niti tokom dojenja, budući da ibuprofen prelazi u majčino mleko.
Takođe, treba imati u vidu da uzimanje ibuprofena može uticati na plodnost, pa se njegova primena ne preporučuje periodu pokušaja začeća ili ispitivanja neplodnosti.
Kod inače zdravih ljudi, uzimanje leka na prazan stomak dovodi do bržeg dejstva, ali povećava rizik od digestivnih tegoba.
Uzimanje uz obrok ili neposredno posle jela smanjuje rizik od iritacije želuca i povezanih tegoba.
Najbolji pristup predstavlja uzimanje najniže doze koja pruža željeni efekat, i to u najkraćem vremenskom intervalu.
Dugotrajno uzimanje, naročito visokih doza, povećava rizik od neželjenih efekata.
Takođe, kao što je ranije pomenuto, istovremeno konzumiranje alkohola i ibuprofena povećava rizik od neželjenih efekata koji pogađaju digestivni trakt i jetru.
Zaključak
Ibuprofen je efikasan i lako dostupan nesteroidni antiinflamatorni lek koji se široko koristi za ublažavanje bola, smanjenje upale i snižavanje temperature.
Zbog različitih farmaceutskih oblika i trostrukog dejstva, ibuprofen se često koristi kod glavobolja, zubobolja, bolova u mišićima i zglobovima, menstrualnih tegoba, povišene temperature i reumatskih stanja.
Ipak, njegova dugotrajna ili nepravilna upotreba može dovesti do ozbiljnih nuspojava, uključujući oštećenje sluzokože želuca, bubrežne i kardiovaskularne komplikacije, kao i interakcije s drugim lekovima.
Iz ovog razloga je važno koristiti najmanju efikasnu dozu u što kraćem vremenskom periodu.
