Gastroprazol sadrži aktivnu supstancu rabeprazol i pripada grupi inhibitora protonske pumpe.
Inhibitori protonske pumpe se koriste za terapiju različitih stanja čiru na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, gastritisa, kao i stanja koje prati prekomerno lučenje želudačne kiseline.
Na primer, Gastroprazol može pomoći pacijentima koji pate od gastroezofagealne refluksne bolesti u smanjenju bola i gorušice, ali i sprečavanju nastanka upale jednjaka.
Gastroprazol i drugi lekovi iz grupe IPP vremenom su se pokazali efikasnijim i bezbednijim od brojnih ranije korišćenih lekova, pa su danas često prvi izbor za lečenje različitih gastrointestinalnih problema koji za uzrok imaju višak kiseline.
U ovom članku objasnićemo šta je Gastroprazol i koji je njegov sastav i način delovanja, kada i kako se koristi, te koje su moguće nuspojave i rizici.
Šta je Gastroprazol i kako deluje?
Gastroprazol je zaštićen naziv leka koji sadrži aktivnu supstancu rabeprazol, a koji spada u grupu lekova koji se nazivaju inhibitori protonske pumpe.
Gastroprazol se proizvodi u obliku gastrorezistentnih tableta, u dozi od 10 mg i 20 mg.
Lek deluje tako što smanjuje lučenje želudačne kiseline, i na taj način smanjuje kiselost u digestivnom traktu, smanjujući tegobe i rizik od komplikacija, ali i stvarajući preduslove za oporavak oštećene sluzokože kod stanja kao što su gastritis ili čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu.
Protonska pumpa je enzim u ćelijama želuca, koji je odgovoran za poslednji korak u stvaranju hlorovodonične kiseline.
Kada se unese hrana, ove ćelije se stimulišu, a protonska pumpa transportuje vodonikove jone u unutrašnjost želuca, zamenjujući ih sa kalijumovim jonima, čime se formira hlorovodonična kiselina u kombinaciji s hloridnim jonima.
Inhibitori protonske pumpe blokiraju ovaj enzim, smanjujući lučenje kiseline i time snižavajući kiselost u želucu.
Kada se unese Gastroprazol u obliku gastrorezistentne tablete, rabeprazol se apsorbuje u tankom crevu, nakon čega se putem krvi transportuje do ćelija želuca.
U kiselom okruženju želuca, prelazi u aktivni oblik i suzbija aktivnost protonske pumpe, delimično ili potpuno, a efekat se javlja već nakon nekoliko sati.
Ipak, najsnažniji efekat smanjenja lučenja kiseline obično nastupa za jedan do dva dana, dok po prestanku terapije, obnova funkcije protonske pumpe i povratak normalnog lučenja kiseline traje nekoliko dana.
Kada se koristi Gastroprazol?
Gastroprazol ima snažan efekat na smanjenje kiselosti u želucu pa se ovaj lek koristi za lečenje niza stanja i bolesti koje su povezane sa prekomernim lučenjem želudačne kiseline ili oštećenjem sluzokože gastrintestinalnog trakta.
Najčešće indikacije uključuju:
- Gastroezofagealnu refluksna bolest: GERB karakteriše vraćanje želudačne kiseline u jednjak, što uzrokuje gorušicu, bol u grudima, podrigivanje i potencijalno oštećenje sluzokože jednjaka. Rabeprazol i drugi IPP pomažu da se smanji kiselost, čime se sprečavaju moguća oštećenja i ublažavaju simptomi.
- Čir na želucu i čir na dvanaestopalačnom crevu: Peptički ulkusi su najčešće izazvani infekcijom heliko bakterijom ili korišćenjem nesteroidnih antiinflamatornih lekova, a nezavisno od uzroka, čir se može efikasno lečiti uz inhibitore protonske pumpi, koji štite sluzokože i olakšavaju proces zarastanja.
- Lečenje heliko bakterije: Kada se dokaze prisustvo ove bakterije, u cilju lečenja gastritisa i prevencije razvoja čira, Gastroprazol se često kombinuje s antibioticima za heliko bakteriju u takozvanoj trojnoj terapiji. IPP stvara povoljnije pH uslove za delovanje antibiotika i ubrzava oporavak sluzokože.
- Prevencija oštećenja sluzokože kod upotrebe nesteroidnih antiinflamatornih lekova: Pacijenti koji hronično uzimaju antiinflamatorne lekove, kao što su ibuprofen, diklofenak, deksetoprofen i drugi, su pod povećanim rizikom od nastanka gastritisa ili čira na želucu. Uzimanje Gastroprazolom smanjuje verovatnoću ovih komplikacija.
- Zollinger-Ellisonov sindrom: Iako redak, kod ovog stanja dolazi do prekomernog lučenja gastrina, hormona koji stimuliše lučenje kiseline, usled tumora, a lekovi poput Gastroprazola pomažu u kontroli hiperprodukcije kiseline i njenim posledicama.
Zahvaljujući univerzalnosti i relativno bezbednom profilu, Gastroprazo se često prepisuje i kod hroničnog gastritisa, dispepsije i neodređenih bolova u želucu.
Gastroprazol se izdaje uz lekarski recept, i ne bi trebalo koristiti ga samoinicijativno, već samo kada lekar postavi dijagnozu i propiše terapiju ovim lekom.
Neopravdano ili prekomerno korišćenje Gastroprazola i drugih inhibitora protonske pumpe može izazvati neželjene efekte.
Način upotrebe
Gastroprazol se proizvodi u obliku gastrorezistentnih tableta od 10 mg i 20 mg.
Gastrorezistentna tableta je poseban farmaceutski oblik tablete koji je obložena slojem otpornim na želudačnu kiselinu, što omogućava da se lek oslobodi tek u crevima radi bolje apsorpcije i zaštite želuca.
Kako se ovaj zaštitni sloj ne bi narušio, važno je da se tableta proguta cela sa dosta vode, bez lomljena ili žvakanja.
Gastroprazol se ne koristi kod dece, trudnica i dojilja, a pacijenti sa bolestima jetre moraju se konsultovati sa lekarom pre upotrebe, koji može primeniti posebne mere opreza.
U nastavku sledi način upotrebe za svaku od indikacija.
Gastroezofagealna refluksna bolest
Gastroezofagealna refluksna bolest je stanje koje karakteriše vraćanje želudačne kiseline u jednjak, što izaziva simptome kao što su gorušica, bol u grudima i podrigivanje.
Terapija za GERB zavisi od ozbiljnosti simptoma i stanja pacijenta.
Simptomatska terapija GERB-a, odnosno terapija umerenih do ozbiljnih simptoma obično podrazumeva uzimanje jedne tablete od 10 mg dnevno, obično ujutro, na prazan stomak.
Lečenje u ovom slučaju traje do četiri nedelje, a u slučaju ponovnog javljanja simptoma, lekar može odlučiti da produži terapiju, uz dodatne kontrole simptoma i prilagođavanje doze.
Terapija ozbiljnijih simptoma, kao što su erozivni ili ulcerativni GERB, obično zahteva upotrebu jedne tablete od 20 mg leka Gastroprazol, takođe ujutro, na prazan stomak.
Lečenje može trajati od četiri do osam nedelja, a u kada je to potrebno, lekar može produžiti uzimanje leka ili korigovati terapiju, u zavisnosti od odgovora pacijenta na lečenje.
Dugotrajna terapija simptoma, takozvana terapija održavanja GERB-a, obično podrazumeva uzmanje doze od 10 mg ili 20 mg, jednom dnevno.
Čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu
Kada je reč o čiru na želucu i dvanaestoplačnom crevu, najčešće se prepisuje uzimanje jedne tablete dnevno, ujutro, pre jela, u dozi od 20 mg.
Trajanje terapije razlikuje se u zavisnosti od toga gde se čir nalazi.
U slučaju čira na želucu, lečenje može trajati do šest nedelja, dok je kod čira na dvanaestopalačnom crevu trajanje obično do četiri nedelje.
Ukoliko nakon završetka propisane terapije ne dođe do poboljšanja stanja, lekar može propisati još jedan ciklus uzimanja leka.
Čirevi izazvani infekcijom heliko bakterijom
Kod čireva izazvanih bakterijom Helicobacter pylori, terapija uključuje jednu tabletu Gastroprazola, 20 mg, dva puta dnevno tokom sedam dana.
Uz ovaj lek, lekar će propisati i antibiotike, kao što su amoksicilin i klaritromicin, u cilju eliminacije bakterije i sprečavanja pojave čira ili recidiva.
Takođe, lekar može preporučiti i privremenu promenu načina ishrane kod heliko bakterije.
Zollinger-Ellisonov sindrom
U slučajevima Zollinger-Ellisonovog sindroma, koji karakteriše prekomerno lučenje kiseline usled tumora, početna doza leka Gastroprazol je tri tablete od 20 mg, jednom dnevno.
Nakon početne faze terapije i procene odgovora pacijenta na lečenje, lekar prilagođava dalju dozu.
Moguća neželjena dejstva i rizici
Iako se Gastroprazol, kao i drugi inhibitori protonske pumpe, generalno smatra bezbednim, kod nekih ljudi može doći do nuspojava.
Tokom primene leka, a naročito na početku terapije, mogu se javiti problemi sa varenjem, kao što su bol u želucu, nadutost stomaka, mučnina, povraćanje, ili promene u pražnjenju creva, odnosno dijareja ili zatvor.
Pored toga, u česta neželjena dejstva, mogu da se jave kod najviše jednog na deset pacijenata koji uzimaju lek, spadaju:
- Povećan rizik od infekcija
- Nesanica
- Glavobolja, vrtoglavica, bolovi u mišićima i leđima
- Kašalj, curenje iz nosa i upala grla
Ređe, mogu se javiti osećaj nervoze, respiratorne infekcije i problemi sa sinusima, suva usta, osip, infekcije urinarnog trakta i promene u nivou enzima jetre.
U slučaju ozbiljnih nuspojava ili simptoma alergijske reakcije, neophodno je prekinuti sa uzimanjem leka i potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Interakcije sa drugim lekovima
Gastroprazol može stupiti u interakciju s pojedinim lekovima, uglavnom tako što menja pH želuca ili utiče na metaboličke puteve.
Iz ovog razloga je važno obavestiti lekara o svim lekovima koji se trenutno uzimaju ili koji su nedavno uzimani, uključujući lekove na recept i bez recepta, biljne suplemente ili vitamine.
Među najznačajnijim interakcijama izdvajaju se:
- Ketokonazol i itrakonazol: Ovi lekovi se koriste za lečenje gljivičnih infekcija. Gastroprazol može smanjiti koncentraciju ovih lekova u krvi, što može smanjiti njihovu efikasnost.
- Atazanavir: Koristi se u terapiji HIV infekcija. Gastroprazol može smanjiti koncentraciju atazanavira u krvi, što može umanjiti njegovu efikasnost, pa se ova dva leka ne smeju primenjivati istovremeno.
- Metotreksat: Koristi se u visokim dozama u hemioterapiji za lečenje malignih bolesti. Tokom terapije ovim lekom obično je potrebno privremeno prekinuti sa uzimanjem Gastroprazola kako bi se izbegle potencijalne interakcije.
Zamene za Gastroprazol
Gastroprazol jedan od često korišćenih inhibitora protonske pumpe, ali nije jedini lek koji može da se koristi za stanja koja prati prekomerno lučenje želudačne kiseline.
Pored Gastroprazola, koji kao aktivnu supstancu sadrži rabeprazol, dostupni su i drugi lekovi iz grupe inhibitora protonske pumpe koji mogu biti adekvatna zamena.
Drugi inhibitori uključuju:
- Omeprazol, kao što je lek Omeprol
- Esomeprazol, odnosno lekovi kao što su Emanera i Nexium
- Lansoprazol, kao što je lek Lanzul
- Pantoprazol, odnosno lekovi kao što su Nolpaza, Controloc ili Pepticaid
Lekovi koji sadrže pantoprazol su takođe izuzetno često korišćeni u lečenju sličnih stanja, i predstavljaju jedan od prvih izbora lekova za GERB.
Pored IPP, često korišćen lek protiv gorušice je famotidin koji pripada grupi blokatora histaminskih H2 receptora, koji takođe smanjuju stvaranje kiseline u želucu, ali čiji je efekat slabiji.
S druge strane, ovi lekovi deluju brže, pa mogu biti korisni za povremenu ili kratkotrajnu upotrebu, naročito kod blagih gorušica ili noćnih epizoda refluksa.
Više o sličnostima i razlikama između famotidina i lekova koji sadrže pantoprazol, može se pročitati u odvojenom članku.
U grupu H2 blokatora spada i ranitidin, odnosno Ranisan, lek koji ima dugačku istoriju upotrebe za smanjenje gorušice i drugih simptoma refluksa kiseline, ali koji je povučen iz bezbednosnih razloga. Srećom, izbor zamena za Ranisan je velik.
Pored ove dve grupe lekova, antacidi mogu biti korisni kod povremenih problemi sa gorušicom.
Preparati na bazi aluminijum-hidroksida, magnezijum-hidroksida ili kalcijum-karbonata, kao što je Rupurut, ne utiču na lučenje kiseline već neutrališu kiselinu u želucu neposredno nakon uzimanja, i imaju veoma brz efekat.
Dejstvo ovih lekova je kratkotrajno, pa se često koriste samo za povremeno ublažavanje simptoma ili dok se ne postigne pun efekat IPP ili H2 blokatora. Pored toga, ovi lekovi ne pružaju zaštitu sluzokože niti omogućavaju njeno zarastanje, pa se koriste isključivo kao simptomatska terapija.
Pored farmakoloških rešenja, prirodni lekovi protiv gorušice mogu u određenoj meri biti od koristi. Neki od pristupa uključuju konzumiranje čaja od đumbira ili soka od aloe vere.
Ipak, promene u načinu ishrane i životnih navika, poput konzumiranja više malih obroka, ograničavanje ljute, kisele i masne hrane, prestanak pušenja i izbegavanje alkohola doprinose smanjenju simptoma i mogu smanjiti potrebu za lekovima na duže staze.
U slučaju noćne gorušice, uzdizanje zaglavlja može biti posebno korisno, budući da podizanje nivoa glave smanjuje rizik od vraćanja kiseline.
Gastroprazol ili Controloc
Gastroprazol i Controloc spadaju u istu grupu lekova, inhibitore protonske pumpe, i predstavljaju neke od najčešće korišćenih lekova za želudac.
Generalno, oba leka efikasno smanjuju lučenje želudačne kiseline i pomažu u lečenju GERB-a, gastritisa i peptičkih ulkusa, iako se razlikuju se po sastavu.
Gastroprazol sadrži rabeprazol, dok je Controloc baziran na pantoprazolu, što dovodi do pojave manjih razlika između ova dva leka.
Gastroprazol obično deluje nešto brže nakon uzimanja u odnosu na Controloc, pa se u slučaju njegovog uzimanja olakšanje simptoma može osetiti nakon jednog sata do dva sata, dok se u slučaju Controloca efekat počinje osećati nakon dva do tri sata.
Pored toga, Gastroprazol može imati manje interakcija sa drugim lekovima, posebno lekovima za razređivanje krvi ili antifungalnim lekovima.
Ipak, razlike između ova dva leka su minimalne, i obično se izbor svodi na individualnu reakciju pacijenta na lečenje.
Iako Gastroprazol ima brži efekat, Controloc se češće propisuje kod potrebe za dugotrajnijim lečenjem, poput slučajeva GERB-a i peptičkih ulkusa.
Zaključak
Gastroprazol, lek za želudac koji sadrži aktivnu supstancu rabeprazol, je efikasan inhibitor protonske pumpe koji smanjuje lučenje želudačne kiseline.
Zahvaljujući tome, koristi se u terapiji različitih stanja povezanih sa prekomernim lučenjem kiseline, kao što su gastroezofagealna refluksna bolest, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, kao i za lečenje heliko bakterije.
Ovaj lek deluje relativno brzo, smanjujući simptome poput gorušice, bolova u stomaku i grlu. Istovremeno, Gastroprazol smanjuje upalu i pruža zaštitu sluzokože želuca, omogućavajući brži oporavak.
Gastroprazol je bezbedan i efikasan, ali je važno pridržavati se uputstava lekara budući prekomerna ili neopravdana upotreba može izazvati nuspojave.
