Pod pucanjem čira na želucu smatra se da je nastupila ozbiljna komplikacija peptičkog čira, koja može biti opasna po život i zahteva hitnu medicinsku pomoć.
Ove komplikacije podrazumevaju perforaciju čira i unutrašnje krvarenje.
Simptomi da pukao čir na želucu mogu da uključuju iznenadan, oštar bol u stomaku, nesvesticu, povraćanje krvi ili pojavu krvi u stolici.
Kad čir pukne, ili se na to sumnja, potrebno je bez odlaganja posetiti lekara ili pozvati hitnu pomoć. Pucanje čira na želucu može biti stanje koje ugrožava život.
U ovom članku objasnićemo šta znači kad čir na želucu pukne, kako prepoznati simptome, zbog čega do komplikacija dolazi i druge važne aspekte ovog stanja.
Simptomi
Simptomi koji govore da je došlo do perforacije čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu ili do čira koji krvari, uključuju:
- Iznenadni, jak i oštar bol u stomaku, obično u gornjem delu stomaka
- Bol u želucu koji se širi na leđa ili rame
- Mučninu i povraćanje, uz moguću pojavu krvi u povraćenom sadržaju
- Pojavu krvi u stolici
- Nesvesticu, prekomerno znojenje ili konfuziju
- Nedostatak apetita ili stalan osećaj sitosti
- Otečen stomak ili osećaj nadutosti
- Bol u stomaku koji se pogoršava tokom kretanja, a poboljšava se kada se leži potpuno mirno
Ne moraju svi simptomi biti prisutni kada pukne čir na želucu.
Šta kad pukne čir na želucu?
Pucanje čira na želucu je komplikacija koja može da podrazumeva:
- Perforaciju čira na želucu
- Unutrašnje krvarenje
Ukoliko se pojave prethodno navedeni simptomi, ili se sumnja na pucanje ulkusa, potrebno je potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Komplikacije čira na želucu i pucanje čira mogu biti opasne po život i zahtevaju hitnu medicinsku negu.
Perforacija čira na želucu
Peptički čir je otvorena rana na sluznici želuca ili u gornjem delu tankog creva.
Čir može proći kroz sve slojeve digestivnog trakta i formirati rupu, perforaciju, što se naziva perforirani čir.
Perforirani čir na želucu omogućava da hrana i probavni sokovi iscure iz digestivnog trakta, što je ozbiljna komplikacija opasna po život.
Do pojave perforiranog ulkusa dolazi najčešće u slučajevima nelečene bolesti, a lečenje najčešće zahteva operaciju kojom se zatvara nastala rupa u probavnom sistemu.
Lečenje takođe može da podrazumeva upotrebu lekova za ublažavanje bola, smanjenje količine želudačne kiseline, oblaganje sluznice želuda i lečenje infekcije.
Krvarenje čira na želucu
Krvarenje čira na želucu može biti obilno i iznenadno, i u ovom obliku ono predstavlja zdravstveno stanje koje ugrožava život, i zahteva hitnu medicinsku pomoć, a veoma često i operaciju.
Čir koji intenzivno krvari može izazvati:
- Crnu i lepljivu stolicu usled prisustva krvi
- Tamnocrvenu ili braon krv u stolici
- Krvavo povraćanje koje podseća na talog kafe
Kao što je prethodno objašnjeno, ovo stanje je opasno po život i zahteva hitnu medicinsku negu.
Sa druge strane, čir može krvariti tako sporo da je teško primetiti da do krvarenja uopšte dolazi.
Znaci da čir krvari mogu da uključuju:
- Bledu boju kože
- Kratak dah, i neobično brzo disanje umaranje tokom fizičke aktivnosti
- Manjak energije
- Umor
- Vrtoglavicu
Krvarenje čira na želucu često dovodi do anemije, i dešava se da se kod osobe prvo dijagnostifikuje anemija, a tek kasnije dođe do dijagnoze čira na želucu.
Uzroci
U želucu se prirodno proizvodi snažna želudačna kiselina koja je neophodna za pravilno varenje.
Iako veoma snažna, ona ne oštećuje digestivni trakt zahvaljujući zaštitnoj sluzokoži koja ga oblaže.
Međutim, kada telo proizvodi previše želudačne kiseline ona počinje da troši i oštećuje sluzokožu, a ova oštećenja mogu dovesti do pojave čira.
Pored toga, preveliko lučenje želudačne kiseline može biti znak gastroezofagusne refluksne bolesti (GERB), čiji je osnovni simptom vraćanje kiseline i pojava gorušice.
Kada se ova kiselina vraća u usta, ona može negativno uticati na zdravlje zuba, dovodeći do stanja koje se naziva erozija zuba, a podrazumeva oštećivanje zubne gleđi.
Osim toga, kiselina u ustima može izazvati neprijatan zadah ili pojavu suvih usta.
Osim povećanog lučenja želudačne kiseline, dva su dodatna uzroka pojave peptičkih čireva, a to su upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL) i infekcija heliko bakterijom.
NSAIL
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) u visokim dozama ili njihova upotreba u dužem vremenskom periodu jedan je od glavnih uzroka pojave čira na želucu.
Do ovoga dolazi zato što lekovi iz ove grupe blokiraju supstance u telu koje pomažu u zaštiti sluznice želuca od kiselina.
Lekovi iz ove grupe imaju izuzetno široku primenu, budući da imaju tri efekta koji izazivaju:
- Protivupalno dejstvo. Smanjuju upalne procese u organizmu.
- Analgetičko dejstvo. Smanjuju bolove, pa se veoma često koriste kao lek za zubobolju.
- Antipiretičko dejstvo. Snižavaju povišenu telesnu temperaturu.
Lekovi koji spadaju u ovu grupu uključuju lekove na bazi ibuprofena, naproksena i acetilsalicilne kiseline.
Primeri proizvođačkih imena ovih lekova su brufen, naproksen i aspirin.
Pored toga, lekovi na bazi acetilsalicilne kiseline utiču na proces zgrušavanja krvi, te mogu povećati rizik od krvarenja čira.
Osobe koje pate od čira na želucu trebalo bi da smanje ili u potpunosti zamene lekove iz ove grupe sa drugim lekovima, uz konsultaciju sa lekarom ili farmaceutom.
Ponekad, prirodni lekovi mogu biti od koristi. Na primer, jedan od prirodnih lekova za zubobolju su hladne obloge mogu biti od koristi kod manje intenzivnih bolova ili pojave otoka.
Infekcija heliko bakterijom
Heliko bakterija je vrsta bakterije koja nastanjuje digestivni trakt i napada sluzokožu želuca, čineći je manje otpornom na negativne uticaje želudačne kiseline.
Iako često ne izaziva nikakve tegobe, zbog ovoga je lečenje infekcije heliko bakterijom neophodno ukoliko ustanovi njeno prisustvo.
Ishrana kod heliko bakterije može biti jedan od prirodnih načina da se ublaže simptomi, kao i da se poveća efikasnost antibiotiske terapije.
Smatra se da čak 30 do 40% ljudi pati od infekcije heliko bakterijom, i jedan je od vodećih uzroka čira na želucu i gastritisa.
Heliko bakterija može izazvati i neobičan, gorak ukus u ustima, kao i pojavu neprijatnog zadaha.
Budući da ovaj zadah ne prolazi ni nakon pranja zuba, osobe koje se sa ovim susreću često ga opisuju kao zadah iz želuca.
Lečenje i oporavak
U zavisnosti od toga koliko je krvarenje ili perforacija čira intenzivno zavisi i način lečenja i dužina oporavka.
Intenzivna i iznenadna stanja najčešće zahtevaju hitnu operaciju kojom će rupa na želucu ili čir koji krvari biti zbrinuti.
Operacije čira na želucu obično se obavljaju endoskopski, koristeći tanku cev na vrhu koje se nalaze svetlo, kamera i potrebni instrumenti za obavljanje operacije.
Sa druge strane, ukoliko je krvarenje sporo i ne ugrožava život, ili krvarenja uopšte nema, lečenje ulkusa će uobičajeno podrazumevati upotrebu lekova, pridržavanje izmenjenog načina ishrane i promene određenih životnih navika.
Lekovi koji se koriste za lečenje čira su antibiotici, inhibitori protonske pumpe (IPP), blokatori histaminskih receptora (H2 blokatori) i antacidi.
U zavisnosti od simptoma, težine stanja i drugih faktora, doktor će prepisati adekvatnu terapiju.
Prirodni lekovi za čir na želucu mogu da uključuju med, brusnice, glutamin, voće, povrće i integralne žitarice, ali i začine kao što su kurkuma, kardamon, cimet ili đumbir.
Zdravstvene koristi kurkume su dobro istražene, i potiču pre svega od kurkumina, supstance koja kurkumi daje zlatnu boju.
Ipak, treba imati u vidu da je biodostupnost kurkumina niska, pa ja veoma važno kako se koristi kurkuma u prahu.
Najjednostavniji način unapređenja biodostupnosti je kombinovanje sa crnim biberom i dobrim izvorima masti, kao i zagrevanje.
Komplikacije
Čir na želucu je važno pravilno lečiti, čak iako tegobe koje izaziva trenutno nisu intenzivne.
Nelečeni čir na želucu može dovesti do pomenutih komplikacija, koje uključuju perforaciju čira i intenzivno krvarenje.
Ukoliko dođe do perforacije, hrana i digestivni sokovi mogu iscureti iz digestivnog trakta, izazivajući infekciju trbušne duplje koja se naziva peritonitis.
Čir koji krvari može dovesti do anemije, krvavog povraćanja ili pojave krvi u stolici, a intenzivna krvarenja mogu biti opasna po život i zahtevati hitnu hiruršku intervenciju.
Zaključak
Stanje kad pukne čir na želucu može biti opasno po život i zahtevati hitnu operaciju i medicinsku negu.
Ukoliko dođe do intenzivnog bola u stomaku, povraćanja krvi ili krvi u stolici neophodno je neodložno se javiti lekaru i potražiti pomoć.
Osim ovih urgentnih stanja, čir može krvariti i polako, manje intenzivno, pa je teško prepoznati da do krverenja uopšte dolazi. Prvi simptom često je prisustvo anemije.
Glavni uzroci pojave čira na želucu su preveliko lučenje želudačne kiseline, prevelika ili prečesta upotreba određenih lekova i infekcija heliko bakterijom.
Lečenje neurgentnih stanja podrazumeva primenu lekova iz različitih grupa, kao što su antibiotici, inhibitori protonske pumpe i H2 blokatori.
