Afloderm mast je lek za lokalnu primenu na koži koji sadrži aktivnu supstancu alklometazon, kortikosteroid srednje jačine namenjen lečenju određenih zapaljenskih oboljenja kože.
Ovaj lek se koristi za ublažavanje crvenila, svraba, otoka i drugih simptoma koji nastaju kao posledica različitih dermatoloških stanja.
Iako je na tržištu ranije bila dostupna i Afloderm krema iste jačine, trenutno je ovaj lek dostupan samo u obliku masti, te se informacije u ovom članku odnose isključivo na Afloderm mast i njenu pravilnu primenu.
Afloderm krema i mast su sadržale istu aktivnu supstancu i bili su iste jačine, pa je glavna razlika u nosiocu leka, te se mast najčešće može koristiti kao zamena za kremu.
Bolesti kože koje izazivaju upalu, svrab i iritaciju mogu značajno uticati na kvalitet života, ometajući svakodnevne aktivnosti, san i opšte blagostanje.
Iz ovog razloga je pravilno lečenje važno ne samo radi ublažavanja tegoba, već i radi sprečavanja pogoršanja stanja kože i razvoja komplikacija.
Afloderm mast spada u grupu lokalnih kortikosteroida srednje jačine i izdaje se isključivo uz recept, a kada se koristi prema preporuci lekara, može efikasno smanjiti upalu i pomoći u kontroli simptoma brojnih hroničnih i akutnih kožnih oboljenja koja reaguju na terapiju kortikosteroidima.
U ovom članku objasnićemo šta je Afloderm i kako deluje, za šta se koristi, kako se primenjuje, kao i koji su rizici i nuspojave povezane sa upotrebom ovog leka.
Šta je Afloderm i kako deluje?
Afloderm mast sadrži alklometazon u koncentraciji od 0.5 mg po gramu masti.
Alklometazon pripada grupi lokalnih kortikosteroida srednje jačine, odnosno lekova koji se nanose direktno na kožu i deluju prvenstveno na mestu primene.
U istoj grupi lekova nalaze se i preparati kao što su Beloderm, Elocom i Sinoderm, dok kombinovani preparati poput Didermala, Hidrociklina i Triderma pored kortikosteroida sadrže i antibiotike, a Triderm dodatno i antimikotik.
Izbor odgovarajućeg preparata zavisi od vrste kožnog oboljenja i eventualnog prisustva infekcije.
Kao što je prethodno pomenuto, iako je ranije postojala i krema iste jačine, trenutno je dostupan samo oblik masti, te se u ovom članku termin Afloderm odnosi isključivo na mast.
Kortikosteroidi su sintetičke supstance koje oponašaju dejstvo hormona koje prirodno proizvode nadbubrežne žlezde.
Kada se nanesu na kožu, oni utiču na više procesa odgovornih za razvoj upale, čime se ublažavaju simptomi kao što su crvenilo, otok, svrab i osećaj pečenja.
Pored antiupalnog dejstva, Afloderm ima antipruritičko dejstvo, odnosno smanjuje svrab, što je naročito značajno za osobe sa dermatitisom, kod kojih češanje može dodatno oštetiti kožu i povećati rizik od infekcija.
Kod pojedinih pacijenata sa izraženim svrabom lekar može preporučiti dodatnu simptomatsku terapiju antihistaminicima ili lokalnim preparatima poput Synopen masti, u zavisnosti od uzroka tegoba.
Afloderm mast takođe doprinosi smanjenju lokalnog imunološkog odgovora kože, zahvaljujući čemu može biti efikasan kod stanja kod kojih imunski sistem preterano reaguje na različite spoljašnje ili unutrašnje faktore.
Masna podloga preparata omogućava dodatnu zaštitu kože i pogodna je za suve, ljuspaste i zadebljale promene.
Kod pojedinih zapaljenskih dermatoza mogu se razviti izražene orožale promene kože poznate kao keratoze, pri čemu masna podloga Afloderm masti može doprineti omekšavanju kože i smanjenju nelagodnosti.
Mast stvara zaštitni sloj koji smanjuje gubitak vlage iz kože i doprinosi obnovi njene zaštitne barijere.
Nakon nanošenja, određena količina leka može proći kroz kožu i dospeti u krvotok, ali je kod pravilne primene na ograničenim površinama kože ta količina obično veoma mala.
Ipak, primena na velikim površinama, dugotrajna upotreba ili korišćenje ispod zavoja mogu povećati apsorpciju i rizik od sistemskih neželjenih efekata.
Čemu je namenjen i za šta se koristi?
Afloderm mast namenjena je lečenju zapaljenskih bolesti kože koje reaguju na terapiju lokalnim kortikosteroidima.
Osnovni cilj terapije jeste smanjenje upale i kontrola simptoma kao što su:
- Svrab kože
- Crvenilo
- Otok
- Peckanje
- Ljuspanje kože
- Zadebljanje kože usled hronične upale
Glavne indikacije za upotrebu Afloderma su atopijski dermatitis i drugi oblici dermatitisa, uključujući iritacijski i alergijski dermatitis.
Kako bi se osigurala efikasnost terapije, postavljanje pravilne dijagnoze je veoma važno, budući da pored dermatitisa, i druga stanja kao što je koprivnjača, mogu izazvati svrab i crvenilo, ali se pristup lečenju razlikuje.
Atopijski dermatitis je hronično zapaljensko oboljenje kože koje karakterišu svrab, suvoća kože i periodi pogoršanja i poboljšanja, a tokom akutnih pogoršanja bolesti lokalni kortikosteroidi imaju značajnu ulogu u kontroli simptoma.
Ovo stanje često počinje u detinjstvu, ali se može javiti i kod odraslih osoba.
Iritacijski dermatitis nastaje nakon kontakta kože sa supstancama koje direktno oštećuju njen zaštitni sloj, kao što su deterdženti, sredstva za pranje i čišćenje, hemikalije i drugi iritansi.
Simptomi obično podrazumevaju crvenilo, peckanje i suvoću kože.
Alergijski dermatitis nastaje kao posledica imunološke reakcije organizma na određene alergene.
Uobičajeni uzročnici su metali, kozmetika, parfemi, konzervansi i druge materije sa kojima koža dolazi u kontakt, a kao i kod iritacijskog dermatitisa, reakcija se često manifestuje svrabom, crvenilom i pojavom osipa.
Afloderm mast posebno je pogodna za hronične dermatoze koje karakterišu suve, ljuspaste i orožale promene, jer njena masna podloga doprinosi omekšavanju kože i poboljšava hidrataciju.
Ipak, treba znati da ovaj lek nije namenjen za lečenje svih kožnih oboljenja, te da postoje brojna stanja kod kojih primena kortikosteroida može biti neefikasna ili čak štetna.
Afloderm mast ne sme se primenjivati kod:
- Akni
- Rozacee
- Perioralnog dermatitisa
- Tuberkuloze kože
- Virusnih infekcija kože, uključujući virusne bradavice, varičele i herpes simplex viruse
- Reakcija nakon vakcinacije
- Gljivičnih infekcija kože poput atletskog stopala, lišaja na koži ili gljivica na noktima. Gljivične infekcije zahtevaju odgovarajuću antimikotičku terapiju, a među često korišćenim preparatima nalazi se Canesten krema koja sadrži klotrimazol
- Bakterijskih infekcija kože bez odgovarajuće antibiotske terapije. Kod bakterijskih infekcija kože često se koriste lokalni antibiotici kao što su Stanicid mast ili Gentamicin mast, dok primena samog kortikosteroida bez odgovarajućeg antimikrobnog lečenja može dovesti do pogoršanja infekcije
Poseban oprez potreban je ukoliko postoji sumnja na infekciju kože, budući da kortikosteroidi mogu privremeno prikriti simptome infekcije i omogućiti njeno dalje širenje.
Takođe, osobe alergične na aktivnu ili pomoćne supstance leka ne smeju koristiti lek.
Način primene
Afloderm mast namenjena je isključivo za spoljašnju upotrebu na koži.
Kao i svi drugi kortikosteroidi, lek se izdaje isključivo uz lekarski recept i treba ga primenjivati tačno prema uputstvu lekara.
Samostalno produžavanje terapije ili povećavanje učestalosti nanošenja ne povećava efikasnost lečenja, ali može povećati rizik od neželjenih reakcija.
Afloderm mast se najčešće nanosi u tankom sloju na obolelo područje dva do tri puta dnevno, nakon čega se lagano utrljava u kožu.
Pre primene preporučuje se čišćenje kože, a pre i posle nanošenja leka neophodno je temeljno oprati ruke.
Količina leka treba da bude dovoljna da pokrije zahvaćenu površinu kože, ali bez prekomernog nanošenja.
Površina kože na koju je lek nanet ne bi trebalo da se prekriva zavojima, plastičnim materijalima ili drugim nepropusnim pokrivačima, osim ukoliko to nije izričito preporučio lekar.
Prekomerno nanošenje ili prekrivanje mogu značajno povećati apsorpciju leka kroz kožu, a samim tim i rizik od sistemskih neželjenih reakcija karakterističnih za kortikosteroide.
Posebnu pažnju treba obratiti prilikom primene na licu, pregibima kože, preponama, pazušnim jamama i području oko anusa.
Koža je na ovim regijama tanja i podložnija nastanku neželjenih efekata, uključujući pojavu strija.
Lek se ne sme nanositi u oko niti u neposrednoj blizini oka zbog mogućnosti razvoja ozbiljnih očnih komplikacija, uključujući glaukom i kataraktu.
Afloderm mast može se koristiti kod dece starije od godinu dana, ali uz poseban oprez.
Zbog specifičnosti dečje kože i veće površine kože u odnosu na telesnu masu, apsorpcija leka može biti veća nego kod odraslih osoba.
Terapija treba da traje što kraće, obično do dve ili tri nedelje, uz pažljivo praćenje stanja.
Primena Afloderma ispod pelena nije preporučljiva jer pelene mogu delovati kao nepropusni zavoj i povećati apsorpciju aktivne supstance.
Trajanje terapije određuje lekar na osnovu vrste i težine oboljenja.
Ukoliko nakon dve nedelje primene ne dođe do poboljšanja, potrebno je ponovo proceniti dijagnozu i terapijski pristup.
Kod dugotrajne terapije kortikosteroidima često se preporučuje postepeno smanjivanje učestalosti primene kako bi se smanjio rizik od naglog povratka simptoma nakon prekida lečenja.
Rizici i moguće neželjene reakcije
Kao i svi lekovi, Afloderm mast može izazvati neželjena dejstva, iako se ona ne javljaju kod svih osoba.
Kada se koristi u preporučenim dozama i tokom ograničenog vremenskog perioda, lek se uglavnom dobro podnosi i ne izaziva ozbiljne neželjene reakcije.
Ipak, treba imati u vidu da rizik od nuspojava raste sa dužinom trajanja terapije, veličinom tretirane površine kože i učestalošću primene.
Najčešće prijavljene neželjene reakcije su lokalne i javljaju se na mestu nanošenja leka, kao što su svrab, peckanje, crvenilo, suva ili iritirana koža, kao i papularni osip.
Ove reakcije su uglavnom blage i prolazne, te ne zahtevaju prekid terapije niti lečenje.
Veoma retko mogu nastati ozbiljnije promene kože, kao što su:
- Atrofija, odnosno istanjenje kože
- Strije
- Folikulitis
- Pojačana maljavost kože
- Alergijski kontaktni dermatitis
- Promene nalik aknama
- Hipopigmentacija
- Proširenje površinskih krvnih sudova
- Sekundarne infekcije kože
Dugotrajna primena na velikim površinama tela može dovesti do sistemske apsorpcije kortikosteroida, kada mogu nastati efekti koji prevazilaze mesto primene i utiču na čitav organizam.
Ovakve neželjene reakcije uključuju poremećaj funkcije nadbubrežnih žlezda, povećanje nivoa šećera u krvi i pojavu Kušingovog sindroma.
Kod dece je potreban poseban oprez jer su osetljivija na sistemske efekte kortikosteroida, koji uključuju usporen rast i povećanje pritiska unutar lobanje.
U slučaju pojave alergijske reakcije sa intenzivnim svrabom, peckanjem ili crvenilom nakon prve primene, terapiju treba prekinuti i potražiti savet lekara.
U određenim slučajevima može se javiti zamagljen vid, što predstavlja simptom koji zahteva medicinsku procenu, naročito ukoliko je lek korišćen u blizini očiju ili tokom dužeg vremenskog perioda.
Interakcije sa drugim lekovima
Značajne interakcije Afloderm masti sa drugim lekovima nisu poznate.
Ipak, lekar treba da bude upoznat sa svim lekovima koji se koriste, uključujući preparate koji se izdaju bez recepta, biljne proizvode i kozmetičke preparate za medicinsku negu kože.
Istovremena primena više lokalnih preparata na isto područje kože može promeniti apsorpciju pojedinih sastojaka ili povećati rizik od iritacije.
Poseban oprez potreban je kod osoba koje koriste druge lokalne kortikosteroide, imunosupresivne lekove ili preparate koji mogu izazvati dodatno isušivanje i iritaciju kože.
U slučaju pojave neobičnih simptoma tokom istovremene primene više preparata preporučuje se konsultacija sa lekarom ili farmaceutom.
Upotreba u trudnoći i dojenju
Primena lokalnih kortikosteroida tokom trudnoće zahteva pažljivu procenu koristi i mogućih rizika.
Kao i drugi kortikosteroidi, Afloderm mast se može koristiti tokom trudnoće samo ukoliko lekar proceni da očekivana korist za majku prevazilazi potencijalne rizike za plod.
U ovim slučajevima preporučuje se kratkotrajna terapija na što manjoj površini kože, čime se smanjuje mogućnost apsorpcije leka u krvotok i izlaganja ploda aktivnoj supstanci.
Iako je sistemska apsorpcija nakon lokalne primene obično mala, ona može biti povećana ukoliko se lek koristi na velikim površinama kože, ispod zavoja ili tokom dužeg vremenskog perioda.
Tokom dojenja primena Afloderm masti takođe zahteva procenu lekara.
Lek se može koristiti ukoliko postoji jasna medicinska potreba i kada se očekuje da korist lečenja nadmašuje moguće rizike.
U slučaju da se lek koristi tokom dojenja, mast se ne sme nanositi na kožu dojki neposredno pre dojenja kako bi se sprečio moguć direktan kontakt odojčeta sa lekom.
Zaključak
Afloderm mast je lokalni kortikosteroid namenjen lečenju atopijskog dermatitisa i različitih oblika dermatitisa koji reaguju na terapiju kortikosteroidima.
Aktivna supstanca alklometazon je kortikosteroid srednje jačine koji smanjuje upalu, svrab, crvenilo i druge simptome koji prate ova oboljenja kože.
Afloderm je trenutno dostupan isključivo u obliku masti, iako je ranije bila dostupna i krema iste jačine.
Afloderm treba koristiti u propisanom trajanju, na način kako je to lekar propisao, uz izbegavanje dugotrajne upotrebe na velikim površinama kože i prekrivanje zavojima ili pelenama kod beba.
Takođe, poseban oprez potreban je kod dece, trudnica i dojilja.
Pravilna upotreba Afloderm masti omogućava postizanje željenog terapijskog efekta uz minimalan rizik od neželjenih reakcija, kako lokalnih, tako i sistemskih.
