Beloderm je topikalni lek koji sadrži kortikosteroid betametazon, a koji je dostupan u obliku krema, masti i rastvora za kožu, koji se često naziva i losionom.
Sve formulacije imaju istu jačinu i sadrže 0.5 mg/g betametazona, pa izbor oblika obično zavisi od tipa i mesta promene na koži, kao i na stepenu suvoće ili vlažnosti kože.
Beloderm mast se koristi kod suve i zadebljale kože, krema kod vlažnih i upaljenih promena, dok je losion namenjen za predeo vlasišta i teško dostupne površine.
Betametazon je snažan kortikosteroid koji delotvorno ublažava upalu kože i pomaže u smanjenju crvenila, otoka i svraba koji prate različite kožne promene i oboljenja.
Beloderm obezbeđuje brzo olakšanje simptoma kod stanja poput ekcema, dermatitisa i psorijaze, ali je važno da se primenjuje pravilno i uz nadzor lekara zbog mogućih rizika i neželjenih reakcija.
U ovom članku objasnićemo šta je Beloderm i kako deluje, kako i za šta se koristi, kao i koji su rizici povezani sa njegovom upotrebom.
Šta je Beloderm i kako deluje?
Beloderm je zaštićeno ime za lek čija je aktivna supstanca betametazon, snažan kortikosteroid za lokalnu primenu na koži.
Betametazon spada u grupu jakih kortikosteroida, što znači da vrlo efikasno suzbija zapaljenske i alergijske procese u koži.
Ovaj lek deluje tako što prodire u površinske slojeve kože i utiče na ćelije imunog sistema, smanjujući oslobađanje inflamatornih supstanci, poput citokina, koje izazivaju upalu.
Kao posledica toga, dolazi do značajnog ublažavanja simptoma zapaljenja, te Beloderm brzo smanjuje crvenilo, otok, kao i neprijatan svrab ili peckanje na mestu kožnih promena.
Zahvaljujući ovom mehanizmu, postiže se brzo i primetno poboljšanje stanja kože kod različitih kožnih oboljenja.
Ipak, važno je napomenuti da Beloderm pruža simptomatsko olakšanje i kontrolu upale, ali ne leči osnovni uzrok kožne bolesti, pa se zbog toga koristi kao deo kombinovane terapije, zajedno sa drugim merama ili lekovima koje ciljaju uzrok oboljenja.
Betametazon je takođe dostupan i u okviru kombinovanih lekova, kao što su:
- Belosalic i Diprosalic: Lekovi koji sadrže betametazon i salicilnu kiselinu, kod kojih betametazon deluje protivupalno, antialergijski i antipruritično, dok salicilna kiselina deluje keratolitički, odnosno ljušti i omekšava zadebljalu kožu
- Didermal i Belogent krema i mast: Lekovi koji sadrže betametazon i gentamicin, odnosno kortikosteroid i antibiotik
- Triderm krema i mast: Lekovi koji sadrže betametazon, gentamicin i klotrimazol, odnosno kortikosteroid, antibiotik i antimikotik
Osim betametazona, u terapiji kožnih oboljenja koriste se i drugi topikalni kortikosteroidi različite jačine i formulacija.
Među najpoznatijima su hidrokortizon, mometazon, klobetazol, flutikazon i triamcinolon, koji se primenjuju u zavisnosti od težine i vrste kožnog problema.
Čemu je namenjen i za šta se koristi?
Beloderm se koristi za lečenje zapaljenskih i alergijskih oboljenja kože koja dobro reaguju na kortikosteroidnu terapiju.
Indikacije obuhvataju razna stanja gde je prisutno crvenilo, otok i svrab uzrokovani inflamacijom.
Beloderm se najčešće koristi kod sledećih stanja:
- Ekcem i svi tipovi dermatitisa, uključujući atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis, fotodermatitis i druge vrste upale kože
- Hroničnih upalnih oboljenja kože kao što su lichen planus i lichen simplex, hronična zadebljanja kože praćena jakim svrabom, diskoidni lupus eritematozus i slična autoimuna stanja kože
- Specifičnih kožnih promena poput necrobiosis lipoidica, koji prate promene na koži potkolenica povezane sa dijabetesom, i pretibijalnog miksedema kod kog dolazi do zadebljanja kože na cevanicama povezano sa bolestima štitne žlezde
- Određeni oblici psorijaze, naročito psorijazea vlasišta i hronična lokalizovana plak psorijaza na šakama i stopalima
Beloderm se ne koristi za lečenje opsežne, raširene plak psorijaze koja zahvata velike površine kože, niti za lečenje aktivnih infekcija kože.
Bakterijske, gljivične ili virusne infekcije se ne leče Belodermom već antibiotskim, antimikotičkim ili antivirusnim lekovima, a upotreba kortikosteroida na inficiranoj koži bez odgovarajuće antiinfektivne terapije može pogoršati infekciju.
Iz ovog razloga, ukoliko postoje simptomi infekcije na koži, kao što su gnojenje, žućkaste krastice, brzo širenje crvenila, povišena temperatura kože i drugi, obično se prvo sprovedi lečenje infekcije pre ili tokom primene Beloderma.
Način primene
Beloderm je lek koji se isključivo izdaje uz lekarski recept, i treba ga koristiti tačno onako kako je to propisano od strane lekara, prateći uputstva vezana za učestalost upotrebe leka i trajanje terapije.
Beloderm je namenjen isključivo za spoljašnju upotrebu na koži.
Pre nanošenja leka, preporučuje se da se obolelo područje kože nežno očisti i osuši, nakon čega se mala količina kreme, masti ili losiona nanosi u vrlo tankom sloju direktno na pogođeno mesto i lagano utrljava dok se preparat ne upije.
Najčešće se Beloderm nanosi jedanput ili dvaput dnevno, obično ujutru i uveče.
Važno je pridržavati se saveta lekara o učestalosti i trajanju terapije, i ne koristiti Beloderm češće niti duže nego što je propisano, kako bi se izbegli neželjeni efekti kortikosteroida.
Krema i mast Beloderm imaju sličnu funkciju, ali se razlikuju po osnovi pa se mogu birati zavisno od vrste kožne promene.
Beloderm krem sadrži vodenu bazu i posebno je pogodan za vlažne ili lezije na koži gde postoji suzenje ili vlaženje, jer se brže upija i hladi kožu.
Nasuprot tome, Beloderm mast ima masnu bazu sa parafinom i pogodnija je za suve, zadebljale ili ljuspave promene, jer ostaje duže na koži i obezbeđuje okluzivni efekat, odnosno sprečava gubitak vlage iz kože.
Beloderm losion, odnosno rastvor za kožu, je najređa formulacija.
Ovaj oblik je tečan i namenjen je za aplikaciju na područja prekrivena dlakama, poput kože glave, jer se lako razmazuje i ne slepljuje kosu.
Bez obzira na oblik koji se koristi, doziranje i efekat su jednaki, budući da sva tri oblika sadrže istu količinu aktivne supstance, i dovoljno je naneti vrlo tanak sloj leka na zahvaćenu površinu kože.
Nakon nanošenja Beloderma, važno je da se ruke dobro operu sapunom, osim ako su i same ruke mesto koje se leči, kako se lek ne bi neželjeno preneo na druge delove tela ili na sluzokože.
Postoji nekoliko važnih pravila u načinu primene Beloderma kako bi terapija bila bezbedna i uspešna.
Pokrivanje tretirane kože nepropusnim zavojem, folijom ili pelenom, je zabranjeno osim ako lekar nije izričito to preporučio.
Zatvaranje kože nepropusnim slojem višestruko povećava upijanje kortikosteroida u kožu, što može pojačati rizik od sistemskih neželjenih efekata.
Posebno se ne preporučuje primena Beloderma ispod pelena kod beba, jer pelene mogu delovati kao okluzivni omotač i pospešiti apsorpciju leka, čime se povećava rizik od štetnih posledica po dete.
Trajanje terapije Belodermom obično je ograničeno na kraći vremenski period.
Kod odraslih pacijenata, lečenje ovim lekom traje najčešće od nekoliko dana do dve nedelje, a retko kada se produžava više od nekoliko nedelja kontinuirano.
Dugotrajna svakodnevna upotreba se izbegava, osim ako lekar proceni da je neophodno nastaviti terapiju.
Kod dece, kao i pri tretmanu kože lica, primena treba da bude što kraća, a najviše pet dana u kontinuitetu, jer se lek kroz tanju i osetljiviju kožu lakše apsorbuje, što povećava rizik od lokalnih neželjenih efekata i oštećenja kože.
Na kraju treba napomenuti da su za teške slučajeve dostupne i injekcije koje sadrže betametazon, poput Diprophos injekcija.
Rizici i moguće neželjene reakcije
Beloderm je efikasan lek, ali postoje određene situacije u kojima se ne sme koristiti.
U sledećim slučajevima upotreba Beloderma je kontraindikovana:
- Alergija na betametazon ili neki od pomoćnih sastojaka leka
- Prisustvo akni, rozacee ili perioralnog dermatitisa, odnosno osipa oko usta
- Svrab u predelu genitalija ili analnog otvora
- Pelenski osip kod beba
- Tuberkuloza kože
- Virusna infekcija kože, poput herpes simplexa ili herpes zostera, ili ovčijih boginja, uključujući i reakcije posle vakcinacije
- Nelečena gljivična ili bakterijska infekcija kože
Primena kortikosteroida na inficiranoj koži bez odgovarajuće antiinfektivne terapije može prikriti simptome infekcije i dovesti do njenog pogoršanja, pa se takva praksa strogo izbegava.
Pored navedenih kontraindikacija, postoje i posebne mere opreza pri korišćenju Beloderma.
Kao što je ranije pomenuto, lek se kod dece i na koži lica sme primenjivati najduže pet dana, zbog veće sklonosti kože lica ka neželjenim reakcijama, poput stanjivanja kože i pojave sitnih kapilara.
Kod dece, naročito mlađe od 12 godina, Beloderm treba koristiti samo uz strogi nadzor lekara i što kraće, takođe ne duže od pet dana, jer deca apsorbuju relativno više leka kroz kožu što povećava rizik od nuspojava.
Dugotrajna kontinuirana upotreba kortikosteroida na velikim površinama kože povećava rizik od prodiranja leka u organizam i nastanka sistemskih neželjenih dejstava.
Ovakva sistemska dejstva mogu uključiti hormonski disbalans usled suzbijanja funkcije nadbubrežnih žlezda.
Produžena nekontrolisana primena vrlo jakih kortikosteroida može kod dece usporiti rast i razvoj, a kod odraslih dovesti do drugih poremećaja, poput povišenog krvnog pritiska ili povišenog nivoa šećera u krvi.
Ipak, pri pravilnoj, ograničenoj upotrebi Beloderma ovakvi efekti javljaju retko.
Beloderm se ne sme nanositi u oči ili oko očiju, a posebno je važno paziti da lek ne dospe u oko, jer može izazvati snažnu iritaciju.
Dugotrajnije korišćenje u blizini oka potencijalno može doprineti razvoju glaukoma ili katarakte, a ako se preparat mora primeniti na kapcima ili vrlo blizu očiju, terapija mora trajati što kraće uz najmanju moguću količinu leka.
Takođe, treba izbegavati primenu Beloderma na otvorenim ranama ili ranicama na koži, jer je na oštećenoj koži apsorpcija kortikosteroida povećana, što nosi veći rizik od sistemskih efekata.
Kao i svi lekovi, i Beloderm može izazvati neželjene reakcije, mada se one ne pojavljuju kod svih i uglavnom su blage i lokalizovane na mestu primene.
Najčešće se javljaju prolazno peckanje ili osećaj žarenja nakon nanošenja, zatim svrab, crvenilo ili suvoća kože.
Kod nekih pacijenata može doći do iritacije kože ili pogoršanja postojeće upale u slučaju preosetljivosti na sastojke leka.
Duža upotreba ili primena pod nepropusnim zavojem povećava rizik od ozbiljnijih lokalnih nuspojava, kao što su zapaljenje folikula dlake ili osip sličan aknama.
Takođe, može se javiti pojačan rast malih dlačica na mestu aplikacije, kao i promene pigmentacije kože, odnosno pojava svetlijih ili tamnijih mrlja.
Koža vremenom može postati tanja, uz vidljive sitne površinske krvne sudove i strije, naročito ako se kortikosteroid koristi neprekidno i dugotrajno, ili se primenjuje pod zavojem.
Ako se Beloderm koristi veoma dugo, organizam se može navići na prisustvo kortikosteroida, pa nagli prekid posle produžene primene ponekad dovodi do vraćanja simptoma.
Ovo se može manifestovati ponovnim izbijanjem intenzivnog crvenila, otoka, svraba ili peckanja na koži nakon što se lek naglo prestane koristiti.
Kako bi se ovo sprečilo, lekar obično postepeno prekida terapiju.
Interakcije sa drugim lekovima
Zahvaljujući tome što se primenjuje na kožu i deluje pretežno lokalno, sistemska apsorpcija Beloderma je minimalna.
Shodno tome, do sada nisu zabeležene ozbiljnije interakcije između topikalnog betametazona i drugih lekova, što praktično znači da Beloderm ne utiče značajno na metabolizam drugih lekova u organizmu.
Ipak, uvek je preporučljivo obavestiti lekara o svim lekovima i preparatima koje pacijent koristi ili planira da koristi paralelno sa terapijom Belodermom.
Ovo uključuje i druge kreme ili masti koje se nanose na ista mesta, kao i sistemske lekove koje pacijent uzima, kako bi lekar mogao da proceni sve aspekte terapije i izbegne eventualne neželjene kombinacije.
Upotreba u trudnoći i dojenju
Upotreba topikalnih kortikosteroida poput Beloderma tokom trudnoće i dojenja zahteva poseban oprez.
Ne postoje dovoljno pouzdani podaci iz kontrolisanih studija o bezbednosti betametazona kada se primenjuje lokalno kod trudnica ili dojilja, ali se zna da se manja količina aktivne supstance može apsorbovati kroz kožu i dospeti u krvotok.
Iz ovog razloga se Beloderm generalno ne preporučuje trudnicama i dojiljama, osim ako je potencijalna korist za majku toliko značajna da prevazilazi moguće rizike po bebu, što uvek mora proceniti lekar.
Ukoliko se Beloderm koristi tokom trudnoće ili dojenja, treba ga koristiti u najmanjoj količini koja dovodi do kontrolu simptoma, na što manjoj površini kože i kroz najkraći vremenski period.
Posebno je važno izbegavati nanošenje bilo kakvih kortikosteroidnih krema ili masti na područje dojki tokom dojenja, kako dojenče ne bi došlo u kontakt sa lekom.
Pre početka terapije Belodermom, trudnica ili dojilja treba obavezno da obavesti svog lekara o trudnoći ili dojenju, kako bi se procenila neophodnost primene i eventualno razmotrila bezbednija alternativa.
Zaključak
Beloderm krema, mast i losion sadrže aktivnu supstancu betametazon, jak kortikosteroid koji efikasno ublažava simptome upalnih kožnih bolesti, kao što su crvenilo, svrab i otok.
Pravilnom upotrebom, Beloderm može značajno poboljšati stanje kože i olakšati tegobe koje prate oboljenja poput ekcema, psorijaze i dermatitisa.
Zbog svoje jačine, ovaj lek treba koristiti odgovorno, u skladu sa uputstvima lekara, u tačno određenim indikacijama i ograničenom vremenskom periodu.
Pažljivo praćenje stanja kože, izbegavanje preduge upotrebe, oprez kod dece i primene na osetljivim regijama kože obezbeđuju da se postigne maksimalna korist uz minimalan rizik od neželjenih efekata.
