Canesten krema: Šta je, kako i za šta se koristi?

Canesten krema jedno je od najpoznatijih topikalnih sredstava za lečenje gljivičnih infekcija kože.

Glavni aktivni sastojak ove kreme je klotrimazol, koji se decenijama koristi zbog svog efikasnog antifungalnog delovanja.

Canesten krema smatra se jednim od prvih izbora kada su u pitanju lakše do umerene gljivične infekcije kože, poput atletskog stopala, kandidijaze, lišajeva i sličnih oblika mikoza.

Ipak, treba imati u vidu da se Canesten krema retko koristi za gljivične infekcije noktiju.

U ovom članku objasnićemo šta je Canesten, kako deluje, za šta se koristi, koje su moguće nuspojave, kao i zašto Canesten za gljivice na noktima obično nije adekvatan izbor.

Šta je Canesten krem i kako deluje?

Canesten kao aktivnu supstancu sadrži antimikotik klotrimazol, koji deluje tako što narušava sintezu ergosterola, supstance neophodne za izgradnju ćelijske membrane kod gljivica.

Bez ergosterola, gljivice ne mogu održati stabilnu strukturu svojih ćelija, što dovodi do njihovog usporenog rasta i konačnog odumiranja.

Zahvaljujući ovakvom dejstvu, Canesten krema može biti efikasno rešenje za osobe koje imaju problema sa gljivičnim promenama na koži i sluzokoži, uz uslov da se primenjuje pravilno i dovoljno dugo.

Različiti gljivični sojevi, poput Candida albicans, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes i drugih, osetljivi su na klotrimazol, što objašnjava širok spektar njegove primene.

Neželjeni efekti kod upotrebe Canesten kreme su relativno retki, naročito kada se uporedi sa sistemskim antifungalnim lekovima koji se uzimaju oralno, upravo zahvaljujući lokalnoj primeni, što omogućava koncentrisano delovanje na problematičnoj regiji, uz minimalan uticaj na ostatak organizma.

Ipak, treba imati u vidu da gljivične infekcije, naročito hronične ili recidivirajuće, zahtevaju disciplinovanu i temeljnu terapiju.

Nekada je neophodno i više nedelja redovnog nanošenja kreme, zajedno sa dopunskim merama poput održavanja adekvatne higijene, nošenja pamučnih čarapa, provetravanja stopala i drugih mera koje smanjuju šansu da se infekcija ponovo javi.

Lek Canesten dostupan je u obliku krema, o kome govorimo u ovom članku, koji se prodaje u tubi od 20 g, a koji sadrži 10 mg po gramu kreme.

Pored krema, Canesten je dostupan i u obliku rastvora za kožu, vaginalnih tableta i vaginalnog krema. Vaginalne tablete i vaginalni krem prodaju se pod nazivima Canesten 1 i Canesten 3, ali se njima nećemo baviti u ovom članku.

Za šta se koristi Canesten krema?

Canesten krema ima široku primenu u lečenju gljivičnih infekcija kože i sluzokože, posebno kod blagih do umerenih oblika.

Glavni aktivni sastojak, klotrimazol, suzbija rast gljivica i dovodi do njihove eliminacije, a zahvaljujući lokalnoj primeni, efikasnost je usmerena na konkretno obolelo mesto, uz relativno nizak rizik od sistemskih neželjenih reakcija.

U nastavku slede glavne indikacije za upotrebu Canesten kreme.

Atletsko stopalo

Tinea pedis ili atletsko stopalo je česta gljivična infekcija uglavnom zahvata prostor između prstiju na nogama, a može se proširiti i na tabane i nokte.

Canesten krema se nanosi u tankom sloju na čistu i suvu kožu, uz posebno obraćanje pažnje na pregibe između prstiju.

Redovna upotreba dva do tri puta dnevno obično smanjuje svrab i ljuštenje, a dugoročno sprečava širenje infekcije na druge delove tela.

Gljivične infekcije ruku

Sličan tip infekcije može se javiti i na šakama, posebno na dlanovima i između prstiju.

Redovna i istrajna upotreba Canesten kreme ubrzava zarastanje, smanjuje ljuštenje kože i olakšava svakodnevne aktivnosti, naročito kada su ruke često izložene vodi ili hemijskim sredstvima.

Gljivice u predelu prepona

Tinea cruris je stanje kod kog dolazi do gljivične infekcije u području prepona, butina i ponekad donjeg stomaka, područja koje su zbog toplote i vlage često pogodna za razvoj gljivica.

Canesten krema pomaže da se ublaži crvenilo, ljuštenje i neprijatan svrab, a osim redovne primene kreme, savetuje se nošenje pamučnog, prozračnog veša i održavanje dobre lične higijene kako bi se sprečilo ponavljanje infekcije.

Gljivične infekcije trupa, udova i prevoja na koži

Oblasti kao što su nadlaktice, butine, kožni nabori i druge regije sklone znojenju mogu biti pogodne za razvoj gljivica.

Canesten krema deluje tako što inhibira rast patogena i doprinosi bržoj regeneraciji kože i uklanjanju lišaja sa kože.

Pre upotrebe, obolela područja treba pažljivo oprati i osušiti, kako bi se krema bolje upila.

Pitirijaza

Pityriasis versicolor je infekcija kože uzrokovana gljivicom Malassezia, koja dovodi do pojave svetlijih ili tamnijih pečata na trupu, vratu ili nadlakticama.

Redovno nanošenje Canesten kreme na zahvaćena područja pomaže u uspostavljanju normalne pigmentacije kože i smanjenju ljuspastih promena.

Gljivične infekcije kože izazvane gljivicama iz roda Candida

Candida može izazvati crvenilo, otok i svrab na površinskim slojevima kože, naročito u naborima i vlažnim predelima.

Canesten krema se za infekcije kandidom primenjuje dva do tri puta dnevno i blokira rast kvasnica i ubrzava obnavljanje oštećene kožne barijere.

Infekcije vulve i balanitis

Kod žena, Canesten krema može služiti za lečenje kandidijaze vulve koja se manifestuje crvenilom i svrabom.

Kod muškaraca, klotrimazol se koristi za smirivanje zapaljenja glansa i prepucijuma, koje karakterišu tačkice i crvenilo na glaviću penisa, kao i svrab.

Za postizanje najefikasnijih rezultata i sprečavanje recidiva, neophodno je pridržavati se uputstava za pravilnu higijenu i potrebnu dužinu terapije.

Canesten krema za gljivice na noktima

Canesten krema za gljivice na noktima obično nije najefikasniji izbor za lečenje za onihomikoze.

Naime, iako klotrimazol može pomoći kod blagih do umerenih gljivičnih infekcija noktiju, postoje mnogo bolji izbori, budući da nokatna ploča otežava prodor kreme do mesta gde se gljivice zapravo nalaze.

U praksi se za lečenje nokta češće koriste posebni lokalni rastvori ili lakovi, koji znatno bolje prodiru u nokatnu strukturu, ili sistemska terapija tabletama za oralnu upotrebu.

Pored toga, određeni prirodni preparati, kao što je ulje divljeg origana, mogu biti od koristi.

Canesten krema je prvenstveno formulisana za površinske infekcije, dok se za gljivične infekcije noktiju češće koriste amorolfin, ciklopiroks i tavaborol, antimikotici koji imaju bolju sposobnost prodiranja u nokat.

Način upotrebe

Način upotrebe Canesten kreme je prilično jednostavan, ali zahteva istrajnost i pridržavanje osnovnih higijenskih pravila kako bi efekat bio potpun.

Postoji nekoliko glavnih preporuka koje mogu pomoći u pravilnoj primeni i bržem oporavku:

• Priprema kože: Pre nanošenja kreme, koža treba biti čista i suva. Preporučuje se pranje blagim sapunom i mlakom vodom, zatim temeljno sušenje čistim peškirom ili papirnim ubrusom. Vlažna okolina pogoduje rastu gljivica, pa je važno da tretirana regija bude suva pre aplikacije kreme.
• Nanošenje u tankom sloju: Kremu je najbolje nanositi u tankom, ravnomernom sloju, tako da pokrije obolelo područje i okvirno centimetar oko njega, jer se gljivice mogu širiti i u okolinu lezije. Nežnim, kružnim pokretima treba utrljati kremu dok se ne upije.
• Frekvencija nanošenja: Većina preporuka sugeriše nanošenje dva do tri puta dnevno, u zavisnosti od jačine infekcije. Preskakanje nanošenja ili neadekvatna primena mogu usporiti oporavak i povećati rizik od recidiva.
• Dužina terapije: Gljivične infekcije zahtevaju istrajnu i dugotrajnu terapiju. Za blaže slučajeve, često je dovoljno dve do četiri nedelje redovne primene, dok u težim slučajevima ili kod određenih regija, kao što su tabani i pregibi, terapija može trajati i duže. Važno je nastaviti sa upotrebom kreme i nekoliko dana nakon što se vidljivi simptomi povuku, kako bi se osigurala potpuna eliminacija gljivica.
• Izbegavanje kontaminacije: Uvek je poželjno prati ruke pre i posle nanošenja kreme, naročito ako se radi o gljivičnim infekcijama stopala ili prepona. Ovo smanjuje mogućnost prenošenja gljivica na druge delove tela ili na druge osobe.

Ukoliko posle nekoliko nedelja pravilne primene Canesten kreme ne dođe do očekivanog poboljšanja, ili ako se stanje pogorša, neophodno je obratiti se lekaru radi dodatne dijagnostike i prepisivanja adekvatne terapije.

U nekim slučajevima može biti reči o rezistentnom soju gljivica, potrebi za snažnijim ili sistemskim tretmanom ili potencijalnoj kombinovanoj infekciji koja zahteva drugačiji terapijski pristup.

Na primer, za ozbiljna stanja i istovremenu infekciju bakterijama i gljivicama, Triderm krem i mast može biti bolji izbor, budući da ovaj lek sadrži kako antimikotik, tako i kortikosteroid i antibiotik.

S druge strane, lekar može utvrditi da se ne radi o gljivičnoj, već bakterijskoj infekciji, te prepisati upotrebu topikalnog antibiotika kao što je gentamicin, ili kombinovanog leka poput Didermal kreme i masti, koja sadrži kortikosteroid i antibiotik.

Na kraju, kod nekih stanja upotreba isključivo kortikosteroida, kao što je Sinoderm, može biti najbolji izbor, bez potrebe za antibioticima i antimikoticima.

U tabeli ispod nalazi se uobičajeno trajanje terapije u zavisnosti od vrste infekcije, prema proizvođačkom uputstvu za lek:

Rizici i neželjena dejstva

Canesten krema se generalno smatra bezbednom i retko izaziva neželjene efekte, ali, kao i svaki drugi lek, može izazvati određene nuspojave.

Ove reakcije su najčešće blage i lokalne, ali ponekad mogu biti neprijatne ili zahtevati prekid terapije.

Neke od neželjenih dejstava Canesten kreme uključuju:

• Blago peckanje i crvenilo neposredno nakon nanošenja, koje obično prolazi u kratkom roku
• Svrab ili osećaj bockanja na mestu primene, naročito kod osetljive kože
• Lokalna iritacija i, u retkim slučajevima, kontaktni dermatitis ako osoba ima preosetljivost na klotrimazol ili neku pomoćnu supstancu kreme
• Perutanje kože u fazi zarastanja, što može biti normalan deo procesa, ali ukoliko je praćeno jačom iritacijom ili otokom, potrebno je razmotriti privremeno obustavljanje ili drugi pristup lečenju

Teži oblici alergijske reakcije, poput urtikarije, jakog otoka i gušenja izuzetno su retki kada je reč o lokalnoj upotrebi klotrimazola.

Canesten krema se može koristiti kod dece, kao tokom trudnoće i dojenja, uz obaveznu prethodnu konsultaciju sa lekarom.

Na kraju, važno je pomenuti da Canesten krema može da smanji efikasnost i bezbednost proizvoda od lateksa kao što su kondomi i dijafragme, kada se koristi u genitalnom području.

Ovaj efekat je privremen, i javlja se samo tokom lečenja.

Interakcije sa drugim lekovima

S obzirom na to da se klotrimazol primenjuje lokalno, retke su značajne interakcije sa drugim sistemskim lekovima.

Međutim, ako se paralelno koriste drugi dermatološki preparati koji sadrže kortikosteroide, antibiotike, antimikotike i druge aktivne supstance, važno je obezbediti vremenski razmak između nanošenja krema ili masti, kako bi se obezbedila odgovarajuća apsorpcija svakog leka i smanjio rizik od mogućih lokalnih reakcija.

U ovim slučajevima, pre početka terapije Canesten kremom trebalo bi konsultovati se sa lekarom ili farmaceutom.

Zaključak

Canesten krema je efikasno topikalno sredstvo za lečenje blagih do umerenih gljivičnih infekcija kože i sluzokože, zahvaljujući antimikotičkom dejstvu klotrimazola.

Lokalna primena leka Canesten omogućava ciljano delovanje uz minimalan rizik od sistemskih nuspojava.

Canesten krem nije optimalan izbor za gljivične infekcije noktiju, jer nokatna ploča otežava prodor aktivne supstance do mesta infekcije, pa se u takvim slučajevima preporučuju specijalizovani lakovi ili oralni antimikotici.

Pravilna i dosledna primena Canesten krema, uz pridržavanje higijenskih mera, ključna je za uspešno lečenje i sprečavanje ponovne infekcije.