Upala desni, ili gingivitis kako se stručno naziva, je česta i blaga forma bolesti desni koja izaziva iritaciju, crvenilo, krvarenje i oticanje gingive, dela desni oko osnove zube.
Gingivitis je relativno često stanje koje pogađa većinu odraslih u nekom trenutku života.
Iako je reč o obliku bolesti desni koja obično izaziva blage simptome važno je da se gingivitis shvatiti ozbiljno lečenje započne što je pre moguće.
U suprotnom, upala desni može dovesti do mnogo ozbiljnijeg oboljenja desni koje se naziva parodontitis i može dovesti do mnogo ozbiljnih problema i gubitka zuba.
Upala desni, odnosno gingivitis, je najranija faza parodontalne bolesti, do koje dolazi kada se plak i bakterije nakupe na zubima i uzrokuju infekciju.
Uzroci
Najčešći uzrok upale desni je nakupljanje plaka između i oko zuba. Zubni plak je biofilm koji se prirodno akumulira na zubima i nastaje kada se bakterije natalože na površini zuba.
Ukoliko se plak ne skida redovno pranjem zuba, može se stvrdnuti u kamenac.
Ovaj plak se može stvrdnuti u kamenac, a skidanje kamenca će najverovatnije morati da obavi stomatolog budući da kućne metode skidanja kamenca nisu efikasne.
Nagomilavanje plaka i kamenca može izazvati imunološke reakcije koje dovode do uništenja gingive ili desni.
Na kraju, to može dovesti do daljih komplikacija, uključujući gubitak zuba u završnim stadijumima bolesti.
Najčešći razlog pojave upale desni je loša oralna higijena, ali i drugi faktori mogu da utiču na pojavu upale desni. Oni uključuju:
- Pušenje. Pušenje je jedan od najvećih faktora rizika povezanih sa oboljenjem desni i može smanjiti šanse za uspešno lečenje. Istraživanja pokazuju da pušači imaju sedam puta veću šansu da obole od bolesti desni nego ljudi koji ne puše.
- Stres. Stres je još jedan od mogućih uzroka gingivitisa. Stalni stres može oslabiti imuni sistem i negativno uticati na sposobnost organizma da se bori protiv infekcija, uključujući bolesti desni.
- Hormonski disbalans. Do promene u nivou hormona i pojave disbalansa mogu da dovedu brojni razlozi, kao što su pubertet, trudnoća, menopauza i mesečni cikusi, a mogu da uzrokuju povećanu osetljivost i upalu desni.
- Loša ishrana. Neadekvatna ishrana lišava telo važnih hranljivih materija i otežava mu da se bori protiv infekcija, uključujući i bolesti desni. Optimalan unos mikronutrijenata važnih za oralno zdravlje može u mnogome smanjiti rizik od bolesti zuba i desni.
- Lekovi. Određeni lekovi mogu imati velikog uticaja na oralno zdravlje, zbog čega je ovu informaciju podeliti sa stomatologom tokom redovnih pregleda, bilo da je reč o lekovima na recept, ili onima koji se mogu kupiti bez recepta.
- Hronične bolesti. Hronične bolesti, kao što su dijabetes, kancer, HIV i druge autoimune bolesti, smanjuju sposobnost tela da se bori protiv infekcija, uključujući bolesti desni.
- Urasli ili nepravilno iznikli umnjaci. Urasli umanjci ili umnjaci koji su nepravilno izrasli predstavljaju veoma čest uzrok pojave upale desni, zbog čega se većina ljudi odlučuje za vađenje umnjaka u nekom trenutku života. Pored toga, jedan od simptoma rasta umnjaka je pojava bola.
- Fiksne proteze, implanti i mostovi. Ukoliko fiksna proteza nije dobro postavljena, ona može stvoriti probleme koji uključuju i upalne procese desni. Slično je i sa ugradnjom implanata i protetskih radova poput zubnih mostova.
Gingivitis u trudnoći
Trudnički gingivitis je izuzetno čest, i smatra se da između 60 i 75 posto trudnica doživi neki oblik upale desni.
Ovo je pre svega posledica porasta nivoa hormona, potencijalnog disbalansa hormona i pada imuniteta.
Upala desni u trudnoći je najčešće blaga, prolazi spontano nakon porođaja, ali je neophodno kontrolisati stanje jer teži oblici mogu dovesti u opasnost kako oralno zdravlje, tako i zdravlje trudnice i ploda.
Detaljnije o trudnoći i oralnom zdravlju može se pročitati u članku posvećenom ovoj temi, kao i tome koje su bezbedne stomatološke intervencije tokom trudnoće, a koje bi trebalo odložiti.
Simptomi upale desni
Znaci i simptomi koji ukazuju na upalu desni mogu biti različiti, i različitog intenziteta.
Budući da je većina simptoma blaga ili da se čak ne javljaju nikakvi simptomi bolesti, mnogi pacijenti nisu ni svesni da imaju bolest desni.
Zbog ovoga je važno redovno posećivati stomatologa i obavljati rutinske preglede, kako bi se sprečilo da gingivitis, početna faza bolesti desni uznapreduje u ozbiljnije bolesti desni koje na kraju mogu dovesti i do gubitka zuba.
Zapravo, bolesti desni su jedan od najčešćih razloga gubitka zuba.
Najčešći simptomi koji ukazuju na upalu desni su crvenilo, osetljivost ili otok desni. Pored toga, jedan od jako čestih znaka da je prisutna infekcija jeste krvarenje desni.
Zubi koji se klimaju ili desni koje su se odvojile od zuba gotovo su izvestan znak upale desni i zahtevaju hitno javljanje stomatologu kako bi se sprečilo napredovanje bolesti i gubitak zuba.
Drugi simptomi gingivitisa uključuju pojavu gnoja između zuba i desni, bol i osetljivost, osećaj pulsiranja zuba, kao i loš zadah koji ne prestaje ni nakon pranja zuba.
Povlačenje desni može biti još jedan od simptoma koji ukazuju na prisustvo upalnog procesa.
Akutni nekrotizirajući ulcerozni gingivitis, stanje koje se popularno naziva rovovska usta, može dovesti do promene teksture desni i njihove boje, te biti uzrok crnih desni.
Lečenje upale desni
Da bi postavio dijagnozu upale desni, stomatolog će uzeti anamnezu od pacijenta i pregledom potražiti uzroke poput plaka ili kamenca na zubima.
Osim toga, ponekad će biti potreban snimak zuba kako bi se detaljnije procenilo stanje usta i zuba i našao uzrok problema.
Ukoliko se postavi dijagnoza gingivitisa, stomatolog će predložiti adekvatnu terapiju koja najčešće podrazumeva temeljno čišćenje zuba, kako bi se uklonile bakterije, plak i kamenac.
Ovu proceduru ne treba mešati sa izbeljivanjem zuba, budući da se ne radi o istoj proceduri, a koliko često treba skidati kamenac zavisi od raznih faktora.
Oni uključuju životne navike pacijenta poput pušenja, konzumacije kafe i nekih hrana, prisustva erozije zuba i slično.
Osim toga, pacijent će dobiti dodatne smernice kako da pravilno održava higijenu zuba u kućnim uslovima, što najčešće podrazumeva redovno pranje zuba, korišćenje zubnog konca i ispiranje usta tečnošću sa antimikrobnim dejstvom.
Upotreba posebnih pasta za zube formulisanih za pomoć u lečenju paradontalnih bolesti ponekad može biti od koristi.
Uobičajena preporuka stomatologa je da se koriste meke četkice za zube, koje neće dovesti do povrede desni, a ovo može biti naročito važno kod osoba koje pate od gingivitisa.
Osim toga, pacijentu će biti predložene potrebne popravke zuba ili nadoknade nedostajućih zuba, koje mogu da uključuju i prepravke postojećih protetskih radova, kao što su zubni mostovi koji ne leže pravilno ili zamenu krunica ukoliko je to neophodno.
Upotreba antibiotika za upalu desni i lekova protiv bolova u nekim slučajevima se takođe prepisuju kao terapija upaljenih desni.
Kao prirodni lek za upalu desni često se pominje ispiranje zuba hidrogenom ili slanim rastvorom, što u nekim slučajevima može pomoći, posebno ukoliko je prisutno krvarenje desni.
Pacijenti ne bi trebalo da samoinicijativno u rutinu održavanja zuba uvode alternativne metode lečenja niti antibiotike, već da odluku donesu nakon pregleda u konsultaciji sa svojim stomatologom.
Koliko dugo traje lečenje upale desni zavisi od uzroka koji su doveli do upale, i iskustva su individualna.
Terapija upale desni se svodi na uklanjanje uzroka i dobro održavanje oralne higijene, kao i izbegavanje loših navika poput pušenja.
Prevencija
Kao što je ranije pomenuti, prevencija gingivitisa i upale desni pre svega odnosi se na održavanje dobre oralne higijene, izbegavanje pušenja, i konzumacija raznovrsne hrane bogate vitaminima i mineralima.
Prema nekim istraživanjima, konzumacija stomatoloških probiotika takođe može povećati sposobnost organizma da se izbori sa bakterijskim infekcijama.
Adekvatno održavanje higijene usta podrazumeva pranje zuba dva puta dnevno u trajanju od najmanje dva minuta, korišćenje konca za zube i ispiranje usta tečnostima za tu svrhu.
Bolest desni se može javiti i kod dece, premda je ovo redak slučaj. Deci ponekada može biti lakše da adekvatnu higijenu održavaju korišćenjem električnih četkica za zube, posebno onima koje sadrže tajmer.
Ipak, i pored dobre prevencije i održavanje stroge higijene usta i zuba, pacijenti mogu razviti upalu desni zahavljujući genetici i drugim faktorima, i većina ljudi barem jednom doživi blagi oblik gingivitisa.
Pored toga, faktor rizika su određena oboljenja i stanja kod pacijenta, pre svega prisustvo dijabetesa ili autoimunih bolesti, kao i korišćenje određenih vrsta lekova.
Zaključak
Upala desni je blag, početni oblik parodontalne bolesti, koja sama po sebi nije opasna, ali zahteva neodložno lečenje.
Zapušten oblik gingivitisa može dovesti do pojave uznapredovale bolesti desni, parodontitisa, koja može uzrokovati ispadanje zuba u svom krajnjem stadijumu.
Zbog ovoga je po pojavi prvih simptoma neophodno javiti se stomatologu koji će na osnovu pregleda proceniti najbolji vid terapije, koja najčešće uključuje detaljno čišćenje zuba i davanje saveta za unapređenje oralne higijene.
