Tamne desni nisu uvek razlog za zabrinutost, budući da se kao i boja kože, i desni javljaju u različitim nijansama i tamnije su kod osoba koje imaju više melanina.
Ipak, ako tamne desni nisu prirodno stanje, one mogu ukazivati na određene zdravstvene probleme, nuspojave upotrebe lekova ili se javiti kao posledica pušenja.
Crne desni se javljaju retko, ali se tamne desni mogu manifestovati u različitim varijacijama, poput svetlo braon boje, plavo crvene, purpurne ili ljubičaste boje.
Pigmentirane mrlje ili fleke na desnima mogu biti benigne, ali i simptom ozbiljnijih bolesti, poput oralnog malignog melanoma, pa ukoliko se pojave crne tačke na desnima neophodno je posetiti stomatologa.
U ovom članku govorimo u najčešćim uzrocima tamnih desni i načinima njihovog lečenja, kao i prevenciji ovog stanja.
Uzroci tamnih desni
U nastavku slede najčešći uzroci koji dovode do promenjene boje i potamnjivanja desni.
Melanin
Melanin je pigment koji se proizvodi u organizmu i koji daje boju koži, kosi i očima.
Što više osoba ima melanina, imaće tamniju kosu, kožu ili oči.
Tamnija boja desni može biti posledica veće količine melanina u telu, te ako su desni od uvek tamnije, nema nikakvog razloga za brigu.
Prirodna boja desni može varirati od crvene ili ružičaste do smeđe ili gotovo crne.
Međutim, ako se boja desni promeni u kratkom vremenskom periodu ili se na desnima pojave crne fleke, to obično nije posledica melanina i može biti znak zdravstvenog problema.
Pušenje
Pušenje može biti uzrok stanja koje se naziva melanoza pušača, a koje karakteriše potamnjivanje sluzokože usta.
Ćelije koje su zadužene za proizvodnju melanina u organizmu nazivaju se melanociti.
Nikotin iz duvana i duvanskih proizvoda može uticati da melanociti proizvode više melanina nego što je to uobičajeno, što dovodi do tamnih ili crnih desni.
Ove promene mogu da pogađaju celu unutrašnjost usta, ili se javljati samo u flekama ili mrljama.
Pored toga, unutrašnjost obraza i donje usne takođe može poprimiti tamnu boju iz ovog razloga.
Prestanak pušenja može dovesti do poboljšanja stanja ili potpunog vraćanja uobičajene boje desni.
Lekovi
Određene vrste lekova kao nuspojavu mogu izazvati pigmentaciju melanina desni.
Neki od lekova koji mogu dovesti do tamnijih desni uključuju:
- Hlorokin
- Kinin
- Minociklin
- Zidovudin
- Hlorpromazin
- Ketokonazol
Ukoliko se razviju ovi neželjeni efekti lekova neophodno je konsultovati se sa lekarom radi eventualne promene terapije.
Amalgamska tetovaža
Amalgamska tetovaža nastaje kada se amalgamski materijal od kojih su izrađene plombe i neki delovi metalokeramičkih krunica taloži u desnima nakon stomatološkog zahvata.
Ovo dovodi do pojave crne ili tamno plave fleke, obično u blizini zuba na kome su obavljani stomatološki radovi.
Prepoznavanje ovog stanja je relativno jednostavno za stomatologe, koji ga mogu prepoznati na osnovu stomatološke istorije ili ortopan snimka.
Budući da ne predstavlja nikakav rizik po zdravlje, lečenje najčešće nije neophodno.
Ovo je ipak redak uzrok koji dovodi do crnih desni, budući da se amalgamske plombe danas praktično uopšte ne ugrađuju, već su zamenjene savremenijim plombama od kompozitnog materijala.
Ipak, nema razloga za zamenu starijih plombi od amalgama sve dok obavljaju svoju funkciju dobro.
Šta više, istraživanja pokazuju da amalgamske plombe imaju duži životni vek u odnosu na kompozitne.
Akutni nekrotizirajući ulcerozni gingivitis
Akutni nekrotizirajući ulcerozni gingivitis je infekcija desni, stanje koje se naziva i rovovska usta.
Simptomi ovog stanja uključuju groznicu, bol i krvarenje desni kao i neprijatan zadah iz usta.
Pored toga, infekcija može izazvati crne ili sive desni ako se sloj mrtvog tkiva nakupi preko desni.
Do rovovskih usta dolazi usled prebrzog rasta bakterija u ustima, obično uzrokovanog gingivitisom. Bakterije u ustima se mogu nakupiti zbog loše oralne higijene, stresa, nedostatka sna ili nezdrave ishrane.
Neki od ranih simptoma podrazumevaju krvarenje desni, povlačenje desni, loš zadah, povećano lučenje pljuvačke i osećaj prehlade, dok se na desnima na ivici zuba mogu formirati ranice ili čirevi.
Lečenje je relativno jednostavno, i podrazumeva detaljno stomatološko čišćenje usta, a u nekim slučajevima i upotrebu antibiotika.
Ispiranje usta tečnostima za ovu namenu ili mućkanje ulja u ustima, kao i održavanje stroge oralne higijene pomoćiće da se spreči ovo stanje.
Adisonova bolest
Adisonova bolest pogađa nadbubrežne žlezde koje su zadužene za proizvodnju različitih hormona, i sprečava ove žlezde da proizvode dovoljne količine hormona.
Rani simptomi uključuju:
- Osećaj umora
- Osećaj žeđi više nego uobičajeno
- Neplaniran gubitak težine
- Gubitak apetita
- Slabost u mišićima
Kako bolest napreduje, može se javiti i hiperpigmentacija, odnosno potamnjenje desni ili usna, ali i drugih delova tela.
Najčešće se tamne mrlje na koži javljaju na kolenima, zglobovima, dlanovima ili oko ožiljaka.
Adisonova bolest obično se javlja zbog problema sa imunim sistemom, a može izazvati brojne komplikacije ukoliko se ne leči.
Peutz-Jeghersov sindrom
Peutz–Jeghersov sindrom ili skraćno PJS, je genetsko stanje koje može povećati rizik od razvoja polipa ili raka.
Jedan od ranih simptoma je pojava tamnoplavih ili tamno smeđih fleka, koje se mogu pojaviti u ustima, ali i na koži prstiju ili nogu.
Peutz–Jeghersove pege se obično pojavljuju u detinjstvu i nestaju sa godinama.
Drugi vrlo važan simptom je krvarenje ili blokada u crevima, koja se obično javlja i u detinjstvu.
Genetskim testom može se utvrditi da li osoba pati od PJS-a.
Kako lečiti crne desni
Lečenje crnih desni zavisi od uzroka.
Ukoliko su tamne desni posledica veće količine melanina, nema potrebe za lečenjem.
Pored toga, ukoliko je benigna lezija uzrok tamnijih desni, lečenje možda neće biti potrebno.
Sa druge strane, lečenje može biti neophodno ukoliko tamne desni prate i drugi simptomi ili bol, ili ukoliko se sumnja da se mogu razviti u rak.
Lečenje tamnih desni nekada se obavlja i iz čisto estetskih razloga.
Neke od opcija lečenja tamnih desni uključuju:
- Hirurške abrazije, odnosno uklanjanje površinskog sloja kože brušenjem
- Gingivektomiju skalpelom ili laserom, odnosno hirurško uklanjanje tkiva
- Lasersko uklanjanje tkiva
- Kriohirurgiju, što je procedura uklanjanja tkiva zamrzavanjem
- Elektrohirurgiju, uklanjanje promena primenom visokofrekventne naizmenične struje
- Hemijske metode
- Gingivalne transplantate, presađivanje tkiva desni tkivom sa gornjeg nepca usta
Prevencija
Zdrave navike koje se tiču oralnog zdravlja mogu u većoj meri smanjiti rizik od pojave promena na desnima.
Ovo uključuje redovno pranje zuba, čišćenjem koncem jednom dnevno, izbegavanje pušenja i smanjenje unosa šećera.
Pored toga, redovne stomatološke kontrole su neophodne kako bi se sve eventualne promene otkrile i lečile na vreme.
Pranje zuba trebalo bi obavljati mekanom četkicom i pastom za zube sa fluorom, a upotreba sredstava za ispiranje zuba bez alkohola može dodatno unaprediti oralno zdravlje.
Osobe sa fiksnom protezom ili protetskim radovima poput mostova, implanata ili proteza, održavanje higijene mogu unaprediti upotrebom irigatora za zube.
Zaključak
Tamne ili crne desni mogu imati različite uzroke, od benignih, poput veće količine melanina u organizmu, do nekih ozbiljnijih zdravstvenih stanja.
Ukoliko desni imaju tamniju boju od uvek, verovatno da nema razloga za brigu, no ukoliko su u kratkom vremenskom periodu promenile boju, neophodno je javljanje stomatologu radi postavljanja pravilne dijagnoze.
Lečenje zavisi od uzroka koji dovodi do tamnjenja desni, a u nekim slučajevima nije potrebno, dok se kod nekih ljudi obavlja isključivo iz estetskih razloga.
Prevencija tamnih desni podrazumeva održavanje kvalitetne higijene zuba i usta, uzdržavanje od pušenja i smanjenje unosa šećera, kao i redovne stomatološke kontrole.
