Plombe za zube mogu biti napravljene od nekoliko različitih vrsta materijala, a koliko traje plomba za zube u direktnoj je vezi sa tim od kod materijala je napravljena.
Zamena plombe može biti neophodna iz više razloga, kao što su oštećenja plombe ili zuba oko plombe žvakanjem ili sekundarnim karijesom.
Iako dugotrajne, plombe obično nisu doživotno rešenje, već se tokom redovnih stomatoloških pregleda procenjuje da li je vreme za zamenu plombe.
U ovom članku govorićemo o zameni plombi, od čega zavisi njihovo trajanje, kako prepoznati kada je vreme da se zamene i kako produžiti životni vek plombi.
Koliko dugo traju plombe?
Na trajanje plombe u zubu utiče pre svega materijal od kog su one izrađene, a to su najčešće kompozit i amalgam.
Generalno govoreći, plombe traju oko deset godina, no nekada i znatno duže.
Kompozitne plombe su bele plombe, dok su amalgamske plombe crne, i one imaju duži životni vek.
Osim materijala, faktori koji utiču na životni vek plombe uključuju:
- Navike u ishrani
- Oralnu higijenu
- Traume odnosno povrede zuba
- Propadanje zuba oko plombe
- Bruksizam
Uobičajeno trajanje plombe za zub u zavisnosti od materijala od kog su izrađene nalazi se u tabeli ispod.
| Vrsta punjenja | Prosečno trajanje |
|---|---|
| Kompozit (bela plomba) | 7 godina |
| Amalgam (crna plomba) | 15 godina |
| Keramika | 15 godina |
| Zlato | 20 i više godina |
U stomatološkoj praksi danas se gotovo isključivo izrađuju plombe od kompozitnog materijala.
Vrste plombi
Dva daleko najčešće korišćena materijala za izradu plombi, odnoso vrste ispuna, jesu kompozitne i amalgamske plombe.
Pored njih, plombe je moguće izraditi i od keramike ili zlata.
Kompozitne plombe
Kompozitne plombe su danas ubedljivo najčešće i praktično jedina vrsta plombi koja se ugrađuje.
Popularne su jer se boja često može uskladiti sa bojom okolnih zuba, pa izgledaju kao i ostali prirodni zubi.
One su napravljene od kombinacije akrilnih i keramičkih smola.
Kompozitne plombe se hemijski vezuju sa okolnim zubom lepkom, a njihov životni vek je u proseku oko sedam godina.
Održavanjem dobre oralne higijene, njihovo trajanje se produžuje na deset godina, zaključak je studije iz 2014. godine.
Ovaj materijal koristi se i za izradu kompozitnih faseta, koje se koriste za manja oštećenja zuba ili u slučajevima erozije zuba.
Pored toga, kompozitne fasete mogu biti korišćene i radi smanjenja razmaka između zuba, odnosno stanja koje se naziva i dijastema.
Amalgamske plombe
Amalgamske plombe, odnosno crne plombe kako se često nazivaju, napravljene su od legure koju čine živa u najvećoj meri sa oko 50%, dok ostatak ove legure čine srebro, kalaj, bakar i cink.
Ovo je najjeftiniji materijal koji se može koristiti za plombiranje zuba ali ujedno i najtrajniji.
Ipak, amalgamske plombe više se praktično ne ugrađuju, budući da postoji rizik od toksičnosti žive, ali i zbog svojih loših estetskih karakteristika.
Podaci pokazuju da je prosečni životni vek amalgamske plombe 15 godina, no zabeleženi su slučajevima u kojima je ova vrsta plombi trajala i više od 40 godina.
Zlatne plombe
Zlatne plombe su u jednom periodu bile prilično popularne, a osim funkcionalne upotrebe bile su i svojevrsni statusni simbol.
Njihova cena je znatno skuplja u odnosu na amalgamske i kompozitne ispune, a trajanje zlatnog ispuna može biti i preko 20 godina.
Danas interesovanja za zlatne plombe praktično ne postoji, te se one izrazito retko ugrađuju.
Keramičke plombe
Keramički ispuni izrađeni su od keramike odnosno porcelana i mogu trajati 15 godina ili duže.
Iako imaju odlične estetske i funkcionalne karakteristike, one se retko ugrađuju budući da su veoma skupe, skuplje čak i od zlatnih plombi.
Njihova izrada u najvećoj meri odgovara izradi keramičkih faseta, i podrazmeva izradu u stomatološkoj laboratoriji, a zatim vezivanje za zub uz pomoć specijalne vrste lepka.
Kada zameniti zubnu plombu?
Promena plombe je realnost sa kojom će se susresti najveći broj ljudi kod kojih je plomba ugrađena u nekom trenutku života.
Menjanje plombe može biti neophodno iz više razloga:
- Istrošenost i oštećenje plombe
- Propadanje zuba oko plombe ili sekundarni karijes
- Bol i osetljivost zuba
- Pulsiranje zuba
- Estetika
Istrošenost, oštećenje ili čak ispadanje plombe najčešći je razlog zbog kog je neophodno zameniti plombu.
Do ovoga dolazi kao posledica upotrebe, odnosno pre svega žvakanja, ali ponekada i drugi faktori mogu uticati na to, kao što su traume zuba ili škrgutanje zubima.
Kod osoba koje pate od bruksizma životni vek plombi je obično kraći, budući da one trpe veći pritisak i brže se troše i habaju.
Upotreba zaštitnih guma za zube može sprečiti njihovo prerano trošenje, ali i druge potencijalne probleme koje bruksizam nosi sa sobom.
Pored toga, tokom redovnih stomatoloških pregleda, stomatolog kliničkim pregledom procenjuje stanje plombe, što se pre svega odnosi na stanje ivica plombe i njihovog spoja sa prirodnim zubom.
Na ovaj način se utvrđuje da li postoje oštećenja i mesta na kojima bakterije mogu ući u zub i izazvati pojavu karijesa i dalje propadanje.
Osim kliničkog pregleda, ortopan, odnosno rendgenski snimak zuba, može biti pomoći da se proceni stanje zuba oko plombe i donese odluka da li je plombu neophodno zameniti.
Neki od simptoma koji ukazuju na to da je vreme za zamenu plombe su bol i osetljivost zuba.
Bol može biti prisutan stalno ili povremeno, a može se javljati bol zuba na zagriz ili samo na toplu ili hladnu hranu.
Na kraju, estetski razlozi mogu biti još jedan od razloga za promenu plombi.
Tokom vremena kompozitni materijal menja boju pod uticajem hrane i pića, što ponekada može biti problematično, posebno u slučaju plombi koje se u većoj meri vide tokom govora ili osmeha.
Zubne plombe ne mogu se izbeleti, već je neophodna njihova zamena kako bi povratio dobar izgled i boja koja odgovara susednim zubima.
Da li treba menjati amalgamske plombe?
Iako se smatraju prevaziđenim, amalgamske plombe prisutne su u zubima velikog broja ljudi, koji se često interesuju da li menjati crne plombe.
Neki ljudi žele da ih zamene iz estetskih razloga, dok određen broj ljudi brine zbog potencijalnih rizika usled priustva žive.
Dentalni amalgam je bezbedan, i ne preporučuje se uklanjanje i zamena amalgamskih plombi bez opravdanih razloga koji su pomenuti nešto ranije.
Svaka zamena plombi podrazumeva da se ukloni i deo prirodnog zuba, što smanjuje maneverski prostor za eventualne restauracije zuba koje mogu biti neophodne u budućnosti.
Procedura
Procedura zamene plombe u velikoj meri podseća na inicijalnu ugradnju same plombe.
Stomatolog će prvo morati da ukloni staru ili oštećenu plombu, ali i deo prirodnog zuba.
Količina zubnog materijala koji će morati da bude uklonjen zavisi od stanja zuba, odnosno da li prisutan karijes i u kojoj meri.
Nakon toga, pristupa se ugradnji novog kompozitnog ispuna, odnosno bele plombe.
Sama procedura je bezbolna, i obavlja se u lokalnoj anesteziji.
Iako nije uobičajeno da se nakon prestanka dejstva anestezije javi bol koji je jak, ovo je moguće u nekim slučajevima.
Bol posle popravke zuba se kupira lekovima za zubobolju, najčešće lekovima iz grupe ibuprofena.
Za razliku od amalgamskih plombi, kompozitne plombe se gotovo trenutno vezuju za prirodni zub, a ovaj proces se ubrzava upotrebom UV lampe.
Samim tim, odgovor na pitanje koliko se ne sme jesti nakon plombe je jednostavan, i glasi da nema potrebe za uzdržavanjem od jela i pića.
Ukoliko je korišćena anestezija, pacijent može da ima poteškoće tokom jela usled utrnutosti vilice, pa je preporuka da se pričeka do prestanka delovanja anestezije, kako bi se sprečile povrede nastale nehotičnim ugrizima jezika i obraza.
Ipak, što se same plombe tiče, nema prepreka da se sa normalnim aktivnostima nastavi odmah po njenoj ugradnji.
Cena zamene plombe
Budući da je postupak zamene plombe gotovo istovetan prvoj ugradnji plombe nakon popravke zuba, i cena zamene plombe je ista kao u ovom slučaju.
Na cenu menjanja plombe utiče više faktora, pre svega veličina plombe, odnoso o kom zubu se radi, ali i drugi faktori, poput lokacije ordinacije, cenovne politike i slično.
U proseku, zamena plombe košta od 2,000 do 6,000 dinara.
Kako produžiti trajanje plombe?
Redovno održavanje higijene zuba preduslov je za očuvanje dobrog oralnog zdravlja. Ovo podrazumeva pranje zuba mekanom četkicom, koristeći pastu za zube sa fluorom i korišćenje zubnog konca.
Pored toga, upotreba tečnosti za ispiranje zuba bez alkohola ili mućkanje ulja u ustima može dodatno unaprediti oralnu higijenu.
Uobročavanje i način ishrane takođe su značajan faktor.
Konzumiranje hrane koja sadrži veliku količinu prostih ugljenih hidrata, a pre svega šećera glavni je uzrok koji dovodi do propadanja zuba i posledično skraćivanja životnog veka plombi.
Tvrdi slatkiši i grickalice, orašasti plodovi, griženje leda i druge veoma tvrde hrane takođe mogu da ubrzaju habanje i trošenje plombi i time skrate njihovo trajanje.
Lepljiva hrana i hrana koja zahteva puno žvakanja, poput nekih vrsta mesa, žvakaćih guma, gumenih bombona i drugih sličnih namirnica mogu povući plombu napolje, što će zahtevati njenu zamenu.
Na kraju, neke namirnice i pića poput čaja, kafe ili soseva, ubrzaće prebojavanje kompozitnih plombi što može biti jedan od razloga za njihovu zamenu.
Pušenje takođe povećava šansu kako od prebojavanja zuba i plombe, tako i od nastanka karijesa, upalne desni i drugih problema povezanih sa oralnim zdravljem.
Alternative plombama
Plombe se koriste pre svega za popravku manjih kvarova i oštećenja zuba usled karijesa ili traume zuba.
Kada je reč o uznapredovalim bolestima zuba, terapija poput endodontskog lečenja zuba može biti neophodna pre same ugradnje plombe.
Kod većih oštećenja zuba, možda neće biti moguće kompozitnim ispunom sanirati kvar ili oštećenje.
U ovim slučajevima alternative podrazumevaju protetske radovi kao što su zubne krunice.
Zaključak
Zamena plombe je procedura koja je gotovo u potpunosti ista kao i inicijalna ugradnja plombe, a većina ljudi u nekom trenutku biće prinuđena da promeni plombe koje su im ugrađene.
Očekivano trajanje kompozitne, bele plombe, iznosi sedam godina, dok je trajanje amalgamske plombe duže, oko 15 godina.
Razlozi za zamenu plombe mogu biti njena istrošenost, pojava sekundarnog karijesa, estetski razlozi ili ispadanje plombe.
Ova procedura je bezbolna, obavlja se u lokalnoj anesteziji, i njena cena obično iznosi od 2,000 do 6,000 dinara, u zavisnosti od veličine plombe.
Dobrom oralnom higijenom i izbegavanjem šećera, tvrde i lepljive hrane može se produžiti životni vek ispuna.
