Defrinol i Defrinol forte spadaju u grupu lekova namenjenih kratkotrajnom simptomatskom lečenju prehlade i gripa, kada su istovremeno prisutni bol, temperatura i nazalna kongestija, odnosno zapušenost nosa.
Defrinol i Defrinol forte sadrže iste aktivne supstance, pseudoefedrin i ibuprofen, te deluju na isti način, ali se razlikuju po jačini doze i obliku u kome se koriste.
Defrinol je dostupan u obliku film tableta i sirupa, dok Defrinol forte sadrži veću dozu aktivnih supstanci i dolazi isključivo u obliku film tableta.
Zbog veće jačine, Defrinol forte je namenjen izraženijim simptomima, dok se standardni Defrinol češće koristi kod blažih tegoba.
Defrinol i Defrinol forte su efikasni i izdaju se bez lekarskog recepta, ali je važno pridržavati se predviđenog režima uzimanja leka i maksimalnog trajanja terapije, kako bi se izbegli mogući neželjeni efekti.
U ovom članku objasnićemo šta su Defrinol i Defrinol forte i kako deluju, kada i kako se koriste, kao i koji su mogući neželjeni efekti upotrebe ovog leka.
Šta su Defrinol i Defrinol forte i kako deluju?
Defrinol i Defrinol forte su kombinovani lekovi koji sadrže pseudoefedrin i ibuprofen.
Ovi lekovi izdaju se bez lekarskog recepta, a dostupni su u tri različita oblika:
- Defrinol film tablete: Sadrže 30 mg pseudoefedrina i 200 mg ibuprofena i namenjene su za lečenje odraslih i dece starije od 12 godina
- Defrinol sirup: Sadrže 30 mg pseudoefedrina i 100 mg ibuprofena na 5 mL sirupa i namenjen je za lečenje odraslih i dece starije od 6 godina
- Defrinol forte film tablete: Sadrže 60 mg pseudoefedrina i 400 mg ibuprofena i namenjene su za lečenje odraslih i dece starije od 12 godina
Budući da sadrže iste aktivne supstance, ovi lekovi deluju na isti način.
Kombinacija pseudoefedrina i ibuprofena omogućava istovremeno delovanje na više simptoma prehlade i gripa, uključujući zapušenost nosa i sinusa, glavobolju, bol i povišenu telesnu temperaturu.
Pseudoefedrin je sistemski dekongestiv, lek koji smanjuje zapušenost nosa delujući na ceo organizam, a koji spada u grupu lekova koji podstiču rad simpatikusa, dela nervnog sistema koji utiče na sužavanje krvnih sudova.
Pseudoefedrin deluje tako što stimuliše alfa adrenergičke receptore u krvnim sudovima sluzokože nosa i sinusa, što za posledicu ima sužavanje proširenih krvnih sudova.
Na ovaj način smanjuje se otok i stvaranje sekreta, a disajni putevi se oslobađaju, smanjuje se pritisak u sinusima i olakšava se disanje.
Ibuprofen pripada grupi nesteroidnih antiinflamatornih lekova, lekova koji smanjuju bol, upalu i povišenu telesnu temperaturu.
Delovanje ibuprofena zasniva se na blokiranju enzima ciklooksigenaze, poznatih kao COX-1 i COX-2, čime se smanjuje stvaranje prostaglandina, supstanci koje imaju važnu ulogu u nastanku bola, zapaljenja i temperature.
Kada se smanji njihovo stvaranje, dolazi do sledećih efekata:
- Smanjenje bola: Ublažavaju se glavobolja, bol u grlu i bolovi u mišićima, koji su česti tokom prehlade i gripa.
- Sniženje povišene telesne temperature: Delovanjem na centar za regulaciju temperature u mozgu, u delu koji se naziva hipotalamus, temperatura se postepeno vraća na normalne vrednosti.
- Smanjenje zapaljenskog odgovora: Ublažava se upala sluzokože disajnih puteva, čime se smanjuju otok, crvenilo i neprijatnost.
Kombinacija ibuprofena i pseudoefedrina omogućava istovremeno delovanje na dva važna mehanizma koji stoje iza simptoma prehlade i gripa.
Ibuprofen smanjuje upalu, bol i temperaturu, dok pseudoefedrin smanjuje otok sluzokože i zapušenost nosa. čime se deluje i na zapaljenski proces i na pojačanu prokrvljenost sluzokože nosa i sinusa.
Ovakva kombinacija ima smisla onda kada su istovremeno prisutni zapušen nos i sinusi, kao i bol, povišena temperatura ili osećaj groznice je se delovanjem na više simptoma odjednom postiže potpunije olakšanje.
Primena ovih lekova opravdana kada su zapušenost nosa i sinusa udruženi sa glavoboljom, bolovima u mišićima ili povišenom temperaturom.
Ipak, ukoliko je prisutan samo jedan simptom, na primer samo zapušen nos ili samo bol bez zapušenosti, primena kombinovanog leka nije neophodna, već je prikladniji izbor lek koji je usmeren samo na konkretan simptom.
Čemu su namenjeni i za šta se koriste?
Defrinol i Defrinol forte koriste se za ublažavanje simptoma prehlade i gripa koji su praćeni istovremenom zapušenošću nosa i sinusa, glavoboljom, bolom u grlu, bolovima u mišićima i povišenom telesnom temperaturom.
Primena ovih lekova opravdana samo kada su prisutni kombinovani simptomi.
Ukoliko je prisutan samo jedan simptom, kao što je izolovana zapušenost nosa ili samo temperatura, treba razmotriti primenu monokomponentnog leka.
Indikacije za upotrebu Defrinol i Defrinol forte lekova uključuju:
- Prehladu: Virusnu infekciju gornjih disajnih puteva koju prati zapušen nos, bol i temperatura.
- Grip: Akutnu virusnu infekciju praćenu izraženim bolovima u mišićima, glavoboljom, groznicom i zapušenošću nosa.
- Sinuzitis u sklopu virusne infekcije: Kada je prisutan osećaj pritiska i bola u sinusima zajedno sa drugim simptomima.
Važno je znati da ovi lekovi ne deluju na uzročnika infekcije, odnosno ne uništava viruse, već deluju simptomatski, što znači da ublažavaju tegobe dok organizam samostalno eliminiše infekciju.
Drugim rečima, iako se često smatra da je u pitanju lek za prehladu, Defrinol i Defrinol forte samo pomažu u smanjenju simptoma, bez lečenja uzroka koji do njih dovodi, najčešće virusne infekcije.
Defrinol i Defrinol forte namenjeni su kratkotrajnom lečenju, a njihova primena treba da bude ograničana na najviše tri dana.
Ukoliko simptomi traju duže od tri dana ili se pogoršavaju, neophodna je konsultacija sa lekarom radi procene i eventualne potrebe za dodatnom terapijom.
Defrinol sirup se može koristiti kod dece starije od šest godina i odraslih osoba, pri čemu se doza i način primene razlikuje u zavisnosti od uzrasta, o čemu će više reči biti u narednoj sekciji.
Defrinol i Defrinol forte tablete namenjene su za lečenje odraslih i dece starije od 12 godina.
Način primene
Sirup i tablete namenjene su za oralnu primenu, a pravilno uzimanje leka i doziranje, uz poštovanje maksimalnog trajanja terapije od velikog je značaja za smanjenje rizika od neželjenih efekata.
Uzimanje hrane i pića ne utiče značajno na dejstvo leka, te se lek može uzimati nezavisno od obroka.
Ipak, kod osoba sa osetljivim želucem preporučuje se primena nakon obroka kako bi se smanjio rizik od gastrointestinalnih tegoba.
Lek ne treba kombinovati sa drugim nesteroidnim antiinflamatornim lekovima ili drugim dekongestivima.
Defrinol i Defrinol forte predstavljaju racionalan izbor za kratkotrajno ublažavanje kombinovanih simptoma prehlade i gripa, uz striktno poštovanje preporučenih doza i trajanja terapije.
Kako se pije Defrinol sirup?
Defrinol sirup se najčešće primenjuje kod dece uzrasta najmanje šest godina.
Lek se ne sme davati deci mlađoj od šest godina, ali se Defrinol sirup za decu može koristiti i kod odraslih, obično kada postoji problem sa gutanjem tableta.
Doziranje Defrinol sirupa se određuje prema uzrastu:
- Deca od 6 do 12 godina: 5 mL sirupa tri puta dnevno, po potrebi.
- Deca starija od 12 godina i odrasli: 10 mL sirupa tri puta dnevno, po potrebi.
Defrinol sirup dolazi sa kašikom za doziranje koja omogućava lako doziranje, budući da jedna kašika za doziranje sadrži 5 mL sirupa.
Kao što je već pomenuto, lek se može uzimati do tri puta dnevno, ali je važno da razmak između primene pojedinačnih doza leka treba da bude najmanje četiri sata.
Pre svake upotrebe bočicu je potrebno dobro promućkati kako bi se obezbedila ravnomerna raspodela aktivnih supstanci u suspenziji.
Kako se piju Defrinol i Defrinol forte tablete?
Defrinol i Defrinol forte tablete mogu se koristiti kod dece starije od 12 godina i odraslih osoba.
Tablete leka su obložene posebnim filmom koji omogućava postepeno i pravilno oslobađanje aktivnih supstanci u organizmu i smanjuje rizik od iritacije želuca.
Kako bi se očuvao ovaj efekat, tablete ne treba lomiti, drobiti niti gristi, jer se na taj način može promeniti njihovo dejstvo, smanjiti efikasnost terapije i povećati rizik od neželjenih efekata.
Tabletu treba progutati celu, sa dovoljno tečnosti, najbolje vode.
U nastavku sledi način upotrebe Defrinol i Defrinol forte tableta:
- Defrinol tablete: Preporučena doza je jedna ili dve tablete, po potrebi, pri čemu razmak između uzimanja treba da bude najmanje četiri do šest sati. Maksimalna dnevna doza je šest tableta.
- Defrinol forte tablete: Preporučena doza je jedna tableta, po potrebi, pri čemu razmak između uzimanja treba da bude najmanje osam sati. Maksimalna dnevna doza je tri tablete.
Rizici i moguće neželjene reakcije
Defrinol i Defrinol forte sadrže ibuprofen i pseudoefedrin, dve aktivne supstance sa jasno definisanim farmakološkim dejstvom, ali i sa potencijalnim rizicima koji su karakteristični za njihovu grupu lekova.
Kao i svi lekovi, i ovi lekovi mogu izazvati neželjene reakcije, iako se one ne javljaju kod svih osoba.
Učestalost i težina neželjenih efekata zavise od individualne osetljivosti, doze, trajanja primene i prisustva drugih zdravstvenih stanja.
Ibuprofen pripada grupi nesteroidnih antiinflamatornih lekova, čija primena može biti povezana sa gastrointestinalnim, kardiovaskularnim, bubrežnim i alergijskim neželjenim reakcijama.
Najčešće nuspojave upotrebe ibuprofena povezuju se sa iritacijom sluzokože želuca, naročito pri uzimanju na prazan stomak, većih doza ili produžene upotrebe.
Ova iritacija može dovesti do mučnine, gorušice i problema sa varenjem, a u težim slučajevima i do gastritisa, kao i razvoja čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu.
Pseudoefedrin, kao simpatomimetik, može delovati na kardiovaskularni i centralni nervni sistem, što zahteva poseban oprez kod određenih pacijenata.
Nuspojave povezane sa ovim lekom uključuju ubrzan rad srca i osećaj lupanja srca, kao i povišen krvni pritisak, posebno kod osoba sa postojećom hipertenzijom.
Pored toga, pseudoefedrin može stimulisati centralni nervni sistem kod osetljivih osoba, što za posledicu može imati nervozu, nemir, razdražljivost, nesanicu i glavobolju.
Ipak, najčešće neželjene reakcije na Defrinol i Defrinol se odnose na probleme sa varenjem, blage kardiovaskularne simptome i prolazne smetnje nervnog sistema.
Ove reakcije su obično blagog do umerenog intenziteta i povlače se nakon prestanka terapije.
Takođe, iako retke, moguće su i alergijske reakcije, koje se mogu ispoljiti pojavom osipa, svraba, crvenila kože, otoka lica ili usana, otežanog disanja i drugih znakova preosetljivosti, što zahteva prekid terapije i hitnu medicinsku pomoć.
Lek je kontraindikovan kod osoba sa preosetljivošću na ibuprofen, pseudoefedrin ili neku od pomoćnih supstanci.
Takođe, Defrinol i Defrinol forte ne smeju uzimati pacijenti sa aktivnim čirom ili krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta, teškim srčanim oboljenjima, nekontrolisanom hipertenzijom ili teškim oštećenjem bubrega ili jetre.
Interakcije sa drugim lekovima
Istovremena primena Defrinola ili Defrinola forte sa drugim lekovima može dovesti do promena u dejstvu jednog ili oba leka, povećanja rizika od neželjenih reakcija ili smanjenja terapijskog efekta.
Ibuprofen može da utiče na dejstvo brojnih lekova i da poveća rizik od neželjenih reakcija. Poseban oprez potreban je kod osoba koje već koriste terapiju za razređivanje krvi, regulaciju pritiska ili zaštitu želuca.
Značajne interakcije ibuprofena uključuju sledeće grupe lekova:
- Antikoagulanse: Povećava se rizik od krvarenja prilikom istovremene upotrebe sa lekovima za razređivanje krvi kao što je varfarin.
- Antitrombocitne lekove: Raste verovatnoća oštećenja sluzokože želuca i pojave krvarenja kada se koriste zajedno sa lekovima kao što je acetilsalicilna kiselina.
- Kortikosteroide: Povećava se rizik od neželjenih dejstava na želudac i creva pri istovremenoj primeni sa lekovima koji se koriste kod upalnih i autoimunih bolesti.
- Selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina: Veća je mogućnost krvarenja iz sistema za varenje kada se kombinuju sa lekovima za lečenje depresije, kao što su sertralin, fluoksetin, paroksetin, citalopram i escitalopram.
- Diuretike: Može doći do slabljenja njihovog efekta, uz povećan rizik od oštećenja bubrega prilikom zajedničke upotrebe sa lekovima za izbacivanje viška tečnosti.
- ACE inhibitore i antagoniste angiotenzin II receptora: Može se smanjiti efekat na snižavanje krvnog pritiska i pogoršati funkcija bubrega pri istovremenoj terapiji lekovima za regulaciju pritiska, kao što su enalapril, ramipril, lisinopril, losartan, valsartan i kandesartan.
Pseudoefedrin deluje na nervni i kardiovaskularni sistem, zbog čega može stupiti u interakcije sa lekovima koji utiču na raspoloženje, krvni pritisak i rad srca. Poseban oprez potreban je kod istovremene primene sa sledećim grupama lekova:
- Inhibitorima monoaminooksidaze: Istovremena primena ili primena u periodu kraćem od dve nedelje od prekida ove terapije može dovesti do naglog i opasnog porasta krvnog pritiska.
- Tricikličnim antidepresivima: Pojačava se stimulativno dejstvo na srce i krvne sudove, što povećava rizik od poremećaja srčanog ritma.
- Drugim dekongestivima i lekovima sa sličnim stimulativnim dejstvom: Raste verovatnoća povišenog krvnog pritiska i ubrzanog rada srca.
- Beta blokatorima: Može doći do slabljenja njihovog efekta u regulaciji krvnog pritiska i srčanog ritma, kao što su metoprolol, bisoprolol, propranolol i atenolol.
Takođe, ne preporučuje se istovremeno uzimanje Defrinol i Defrinol forte lekova sa drugim nesteroidnim antiinflamatornim lekovima, jer se time povećava rizik od neželjenih reakcija, posebno onih koje pogađaju želudac, creva i srce.
Poseban oprez potreban je kod osoba koje koriste lekove za regulaciju šećera u krvi.
Infekcija i fizički stres sami po sebi mogu poremetiti nivo glukoze, a stimulativno dejstvo pseudoefedrina može dodatno otežati kontrolu šećera i uticati na opšte metaboličko stanje organizma.
Upotreba u trudnoći i dojenju
Defrinola i Defrinola forte se ne smeju koristiti u trudnoći i tokom dojenja.
Ibuprofen je zabranjen u trećem trimestru trudnoće, jer u ovom periodu može dovesti do prevremenog zatvaranja važnog krvnog suda kod fetusa koji povezuje plućnu arteriju i aortu i koji je neophodan za pravilan razvoj pre rođenja.
Pored toga, ibuprofen može produžiti vreme krvarenja kod majke i novorođenčeta i smanjiti kontrakcije materice, što može odložiti početak porođaja ili produžiti njegovo trajanje.
Ibuprofen deluje tako što smanjuje stvaranje prostaglandina, supstanci koje imaju važnu ulogu u ranoj trudnoći, a čija se smanjena proizvodnja povezuje sa većim rizikom od spontanog pobačaja i pojedinih urođenih poremećaja.
Pseudoefedrin se takođe ne preporučuje tokom trudnoće, budući da sužava krvne sudove, što može smanjiti protok krvi kroz posteljicu.
Smanjen dotok krvi znači i manji dotok kiseonika i hranljivih materija do ploda, što može nepovoljno uticati na njegov razvoj.
Tokom dojenja male količine ibuprofena prelaze u majčino mleko, iako se uobičajenim dozama rizik za odojče smatra niskim.
S druge strane, pseudoefedrin takođe prelazi u mleko i može izazvati razdražljivost kod bebe.
Osim toga, pseudoefedrin može smanjiti stvaranje mleka jer utiče na hormone koji regulišu laktaciju, pre svega na prolaktin, hormon koji podstiče stvaranje mleka u dojkama.
Iz navedenih razloga, Defrinol i Defrinol forte se ne koriste tokom trudnoće i dojenja, već lekar propisuje lek koji je bezbedniji za primenu u ovim osetljivim periodima.
Zaključak
Defrinol i Defrinol forte predstavljaju kombinovane lekove namenjene kratkotrajnom simptomatskom ublažavanju prehlade i gripa kada su istovremeno prisutni bol, povišena temperatura i zapušenost nosa.
Delovanjem pseudoefedrina smanjuje se otok sluzokože nosa i sinusa, dok ibuprofen ublažava bol, upalu i povišenu temperaturu, što omogućava celokupno olakšanje simptoma.
Ipak, njihova primena je opravdana samo kod kombinovanih tegoba, dok je u slučajevima kada je prisutan samo jedan simptom, kao što je zapušenost nosa, bol ili povišena temperatura, pogodniji izbor monokomponentni lek, koji deluje samo na prisutan simptom.
Na primer, za bol ili temperaturu bolje je koristiti samo ibuprofen, dok se za zapušen nos preporučuje dekongestiv bez dodatnih aktivnih supstanci, što smanjuje nepotrebnu izloženost organizma lekovima i rizik od neželjenih reakcija.
Defrinol i Defrinol forte ne smeju se koristiti tokom trudnoće i dojenja, a poseban oprez potreban je kod uzimanja drugih lekova, budući da aktivne supstance pseudoefedrina i ibuprofen mogu stupiti u brojne interakcije.
