Cetirizin je lek koji se koristi za ublažavanje simptoma alergija i predstavlja jedan od najčešće korišćenih antihistaminika druge generacije u terapiji alergijskog rinitisa i koprivnjače.
Alergijske reakcije, uzrokovane kontaktom sa alergenima poput polena ili prašine, dovode do simptoma kao što su kijavica, curenje nosa, crvenilo i svrab očiju, a upotreba cetirizina efikasno smanjuje ove tegobe i olakšava svakodnevno funkcionisanje pacijenta.
Cetirizin je dostupan u obliku film tableta i sirupa, pod generičkim imenom, kao i proizvođačkim nazivima kao što su Letizen, Alergosan i Zodac.
Lekovi koji sadrže cetirizin dolaze u istoj dozi, pri čemu svaka tableta sadrži 10 mg aktivne supstance, dok je sirup dostupan u jačini od 5 mg/ml.
Budući da sadrže istu aktivnu supstancu, ovi lekovi se mogu koristiti kao međusobna zamena, sa istim indikacijama, načinom primene i rizika.
U ovom članku objasnićemo šta je cetirizin i kako deluje, kako i za šta se koristi, koji su mogući rizici i nuspojave ovog leka.
Šta je cetirizin i kako deluje?
Cetirizin je antihistaminik druge generacije koji deluje tako što selektivno blokira H1 histaminske receptore u organizmu i onemogućava histamin da izazove alergijske simptome.
Na taj način cetirizin ublažava svrab, otok i zapušenost nosa, crvenilo i suzenje očiju, kao i druge simptome alergije.
Za razliku od starijih antihistaminika, cetirizin slabije prolazi krvno-moždanu barijeru i stoga izaziva minimalnu pospanost kod većine pacijenata.
Dejstvo leka počinje relativno brzo, najčešće unutar jednog sata nakon uzimanja, a jedna doza obezbeđuje efekat koji traje tokom celog dana.
Ovakav dugotrajan efekat i uzimanje leka jednom dnevno čini primenu cetirizina veoma jednostavnom, a istovremenu pruža dugotrajno olakšanje simptoma uz redovnu primenu.
U poređenju sa drugim antihistaminicima druge generacije, cetirizin ima sličnu efikasnost, ali blago veće šanse za pojavu pospanosti u odnosu na bilastin i loratadin.
S druge strane, deluje brže od loratadina, dok je po jačini dejstva na simptome poput svraba i curenja nosa često uporediv sa levocetirizinom, koji je njegov aktivni izomer i ima nešto duže trajanje efekta.
Čemu je namenjen i za šta se koristi?
Cetirizin tablete i sirup koriste se za ublažavanje simptoma alergijskih oboljenja.
Najčešće se primenjuju kod alergijskog rinitisa, bilo sezonskog, koji se javlja tokom perioda cvetanja biljaka i praćen je kijavicom, curenjem i zapušenošću nosa, bilo celogodišnjeg, koji izazivaju alergeni poput grinja, prašine i dlake kućnih ljubimaca.
Cetirizin ublažava i crvenilo, otok i svrab očiju, čime olakšava disanje i smanjuje neprijatne simptome alergije.
Takođe se koristi kod osoba sa hroničnom koprivnjačom, gde pomaže u smanjenju svraba i pojave crvenog osipa na koži.
Tablete u dozi od 10 mg namenjene su odraslima i deci starijoj od dvanaest godina, dok se sirup koji sadrži 5 mg cetirizina u 5 mililitara sirupa koristi kod odraslih osoba i dece starije od dve godina, budući da sirup omogućava lakše doziranje.
Bez obzira na to da li se lek proizvodi u obliku tableta ili sirupa, svi preparati sa cetirizinom sadrže istu aktivnu supstancu i pružaju jednako terapijsko dejstvo.
Razlike među proizvođačima odnose se samo na pomoćne sastojke, dok je glavni sastojak isti, te se oni mogu koristiti kao ravnopravna zamena.
Način primene
Cetirizin u tabletama izdaje se bez lekarskog recepta, dok se cetirizin sirup izdaje isključivo uz lekarski recept, budući da se najčešće primenjuje kod mlađe dece, kod kojih je neophodan poseban oprez i pravilno doziranje.
Lek uvek treba primenjivati onako kako je to propisao lekar, ili u skladu sa uputstvom, pridržavajući se maksimalnih doza.
Cetirizin tablete se uzimaju oralno, sa dovoljnom količinom vode, jednom dnevno.
Kako bi se osigurala optimalna kontrola simptoma, lek bi trebalo uzimati svakog dana u približno slično vreme.
Cetirizin tablete su namenjene odraslim osobama i deci starijoj od 12 godina, a uobičajena doza je jedna tableta dnevno, što odgovara 10 mg cetirizina.
Kada je reč o doziranju cetirizin sirupa, ono zavisi od uzrasta pacijenta, i to:
- Deca uzrasta od dve do šest godina: 2.5 mg dva puta dnevno, što odgovara 2.5 ml sirupa, ujutro i uveče
- Deca uzrasta od šest do 12 godina: 5 mg dva puta dnevno, što odgovara 5 ml sirupa, ujutro i uveče
- Odrasli i deca starija od 12 godina: 10 mg jednom dnevno, što odgovara 10 ml sirupa
Kod pacijenata sa umerenim oštećenjem bubrega preporučuje se 5 mg jednom dnevno, odnosno polovina tablete ili 5 ml sirupa.
Važno je pridržavati se preporučene doze i vremena uzimanja, a ako se doza propusti, ne treba je nadoknađivati dvostrukom količinom, već primenu leka treba nastaviti po redovnom rasporedu.
U slučaju da se greškom unese veća doza leka nego što je preporučeno, potrebno je odmah potražiti lekarsku pomoć, jer mogu se pojaviti poremećaji svesti, uznemirenost, ubrzan rad srca i drugi simptomi.
Dužina lečenja zavisi od težine i tipa simptoma, ali se obično ne preporučuje kontinuirana primena duža od 30 dana bez ponovne konsultacije sa lekarom.
Lek se obično koristi dok su simptomi prisutni.
Cetirizin se može uzimati nezavisno od obroka, ali tokom terapije treba izbegavati alkohol, koji može pojačati sedativno dejstvo leka.
Rizici i moguće neželjene reakcije
Kao i svi lekovi, cetirizin može izazvati neželjene reakcije, iako se one ne javljaju kod svih pacijenata.
Većina ljudi dobro podnosi terapiju cetirizinom, ali se kod pojedinaca mogu javiti blage i prolazne nuspojave.
Najčešće su to pospanost, vrtoglavica, glavobolja i osećaj umora.
Ponekad se mogu javiti i suva usta, mučnina, bolovi u stomaku ili dijareja.
Kod dece se povremeno mogu javiti i simptomi slični prehladi, poput curenja nosa i blage iritacije grla, što se ponekad teško razlikuje od simptoma same alergije.
U nastavku slede najčešće zabeležene reakcije, razvrstane prema učestalosti:
- Česte nuspojave: Pospanost, vrtoglavica, glavobolja, umor, suva usta, mučnina i dijareja. Kod dece se povremeno javlja i curenje nosa ili blago crvenilo grla.
- Povremene nuspojave: Uznemirenost, trnjenje ili peckanje u rukama i nogama, bolovi u stomaku, svrab i osip na koži, osećaj malaksalosti i blago povećanje telesne težine.
- Retke nuspojave: Teže alergijske reakcije kao što su generalizovana koprivnjača, angioedem ili otežano disanje, promene raspoloženja i ponašanja poput depresije, anksioznosti, agresivnosti ili halucinacija, konvulzije, ubrzan rad srca i povišene vrednosti jetrenih enzima.
- Veoma retke nuspojave: Poremećaji krvne slike sa smanjenjem broja trombocita, nevoljni pokreti mišića poput tremora i grčeva, iznenadni gubitak svesti, poremećaji vida uključujući zamućenje i nekontrolisane pokrete očima, kao i otežano mokrenje usled zadržavanja urina.
U izuzetno retkim slučajevima mogu se javiti teške alergijske reakcije koje zahtevaju hitnu medicinsku pomoć, kao što su nagli otok lica, usana, jezika ili grla i otežano disanje.
Ukoliko se jave ovakvi ozbiljni simptomi, odmah treba prekinuti uzimanje leka i potražiti lekarsku pomoć.
Cetirizin kod nekih pacijenata može izazvati blago smanjenje budnosti ili pospanost, pa se savetuje oprez prilikom upravljanja vozilima i radom na mašinama dok se ne utvrdi kako lek individualno deluje.
Pored toga, pacijenti bi trebalo da obrate pažnju i na pomoćne supstance u formulaciji leka.
Tablete cetirizina nekih proizvođača sadrže laktozu, pa se ne preporučuju kod osoba sa teškom intolerancijom na ovaj šećer, dok sirup sadrži sorbitol i konzervanse poput metilparahidroksibenzoata i propilparahidroksibenzoata, koji kod osetljivih osoba mogu izazvati dodatne alergijske reakcije ili probavne smetnje.
Interakcije sa drugim lekovima
U preporučenim dozama cetirizin retko stupa u značajne interakcije sa drugim lekovima, ali je potreban oprez.
Istovremena primena alkohola, sedativa, barbiturata i anksiolitika može pojačati sedativni efekat i pospanost, pa se takve kombinacije treba izbegavati.
Posebno se ne preporučuje uzimanje alkohola tokom terapije, jer i on i cetirizin usporavaju rad centralnog nervnog sistema.
Određeni lekovi koji utiču na jetrene enzime, poput određenih antimikotika ili antibiotika, mogu promeniti metabolizam antihistaminika, mada za cetirizin uobičajene doze nisu povezane sa klinički značajnim interakcijama.
Ipak, uvek je važno obavestiti lekara ili farmaceuta o svim lekovima koji se koriste, uključujući lekove i preparate koji se izdaju bez recepta i biljne suplemente.
Takođe, cetirizin može uticati na rezultate alergijskih testova, naročito kožnih proba na alergene, pa se preporučuje privremeno prekinuti upotrebu nekoliko dana pre testiranja kako bi rezultati bili pouzdani.
Upotreba u trudnoći i dojenju
Cetirizin se primenjuje u trudnoći samo kada je zaista neophodan i kada koristi za majku nadmašuju moguće rizike za fetus.
Postoje podaci da cetirizin prelazi placentarnu barijeru, zbog čega se primena ovog leka u trudnoći ne preporučuje.
Studije do sada nisu ukazale na povećan rizik od oštećenja ploda ukoliko trudnica slučajno uzme lek, ali je ipak potrebno obavestiti ginekologa i pratiti trudnoću.
Uvek se savetuje konsultacija sa lekarom pre početka lečenja kod trudnica.
Cetirizin prelazi u majčino mleko, pa tokom dojenja treba biti posebno oprezan.
Kod odojčadi čije majke uzimaju cetirizin tokom dojenja može doći do pojave pospanosti ili razdražljivosti, pa se primena cetirizina u periodu dojenja ne preporučuje.
Ukoliko je terapija neophodna, lekar može savetovati privremeni prekid dojenja ili zamenu cetirizina lekom sa kraćim dejstvom dok traje lečenje, čime se smanjuje količina aktivne supstance koja može preći u majčino mleko i dospeti do deteta.
Zaključak
Cetirizin predstavlja efikasan i dobro ispitan antihistaminik druge generacije koji uspešno ublažava simptome alergijskih oboljenja poput alergijskog rinitisa i koprivnjače.
Ovaj lek deluje selektivno na H1 receptore histamina, smanjujući svrab, crvenilo, curenje nosa i suzenje očiju, uz minimalnu pospanost u poređenju sa starijim antihistaminicima.
Lek se brzo apsorbuje i pruža dugotrajan efekat koji traje čitav dan, što omogućava jednostavnu primenu jednom dnevno.
Cetirizin je dostupan u obliku tableta i sirupa, sa istom aktivnom supstancom i terapijskim učinkom, ali se razlikuju po obliku i pomoćnim sastojcima.
Tablete su namenjene za primenu kod odraslih i dece starije od 12 godina, dok sirup omogućava jednostavno doziranje i može se koristiti kod dece starije od dve godine, uz nadzor pedijatra.
Kada se pravilno koristi, cetirizin se obično dobro podnosi, a neželjene reakcije su uglavnom blage i prolazne, i najčešće podrazumevaju pospanost, glavobolju, suva usta i blage probleme sa varenjem.
Zahvaljujući povoljnogm odnosu efikasnosti i bezbednosti, cetirizin je često prvi izbor u terapiji sezonskih i celogodišnjih alergija.
