Bazirano na činjenicama

Gummy Smile (gingivalni osmeh): Značenje, korekcije, cena

Iskren osmeh predstavlja znak uživanja i povezanosti. Kod nekih ljudi, javlja se stanje koje se naziva gingivalni osmeh, ili gummy smile.

Gummy smile je stanje kod koga osmeh otkriva više desni nego što bi voleli. Govoreći stomatološkim rečnikom, u pitanju je prekomerni prikaz gingive.

Iako je pojam „više nego što bi voleli“ potpuno subjektivan, ovo stanje je prilično često. Neki stomatolozi procenjuju da čak 10%1 odraslih uzrasta između 20 i 30 godina smatraju da imaju gingivalni osmeh.

Postoji više načina da se izvrši gummy smile korekcija, ali je važno odabrati pravo rešenje prilagođeno stanju pacijenta. Važno je da odabrano rešenje bude optimalno u smislu rešavanja estetskog i/ili medicinskog problema, kao i da bude što manje izvanzivno i neprijatno za pacijenta, uz što kraći oporavak, kako bi zadovoljstvo pacijenta bili na najvišem mogućem nivou.

U zavisnosti od procedure koja će se odabrati, zavise i iskustva pacijenta, o čemu ćete moći da pročitate u nastavku.

Šta je gummy smile?

Tačna definija koja određuje šta je gummy smile ne postoji, i realno je stvar percepcije posmatrača.

Ipak, neke stvari mogu da utiču na percepciju, uključujući:

  • Visinu i oblik zuba
  • Način na koji se usne pomeraju tokom osmeha
  • Ugao vilice u odnosu na ostatak lica
  • Uopšteno govoreći, smatra se da ukoliko se vidi tri do četiri milimetra desni, reč je o gingivalnom osmehu

Samim tim, značenje gummy smile pojma je subjektivna stvar.

Kako nastaje gummy smile?

Istraživanja su pokazala da nekoliko faktora mogu da doprinesu pojavi gingivalnog osmeha.

Rast zuba

Razlike u rastu stalnih zuba mogu da dovedu do pojave gingivalnog osmeha. Aoko desni pokrivaju veću površinu zuba nakon nicanja zuba, ovo može dovesti do pojave gummy smile efekta.

Takođe, ako su prednji zubi izrasli previše, desni takođe mogu da prerastu i dovedu do stanja poznatog kao dentoalveolarna ekstruzija.

Vertikalni maksilarni višak može biti jedan od razloga za pojavu ovog problema. Vertikalni maksilarni višak je stanje kada kosti gornje vilice pacijenta rastu duže od svoje tipične dužine.

Razlike vezane za veličinu i oblik usana

Do gummy smile može doći i kada je gornja usna kratka ili su usne suviše pokretne.

To dovodi do toga da se usne previše pomeraju kada se pacijent smeje, što može da dovede do toga da se desni tokom osmeha vide više nego što je to uobičajeno, i efekta koji se može protumačiti kao gingivalni osmeh.

Korišćenje određenih lekova

Lekovi kao što su lekovi koji sprečavaju napade, imunosupresanti (lekovi koji suzbijaju prirodni imunološki odgovor) ili medikamenti koji tretiraju visok krvni pritisak mogu izazvati prekomerni rast desni.

U ovim slučajevima važno je pristupiti lečenju, jer može doći do problema koji nije samo estetske prirode, i može dovesti do paradontalne bolesti.

Prekomeran rast mekog tkiva, odnosno desni, naziva se hiperplazija desni ili hiperplazija gingive.

Gummy smile korekcija

Kada je reč o rešavanju problema gingivalnog osmeh, postoji nekoliko opcija koje ćemo opisati u nastavku.

U zavisnosti od nekoliko faktora, stomatolog ili oralnih hirurg preporučiće pacijentu najbolje rešenje za njegov problem. Faktori uključuju:

  • Uzrok nastanka gingivalnog osmeha
  • Kakav i koliki efekat je potrebno postići terapijom
  • Stanje usta i zuba pacijenta
  • Uzrast i opšte zdravstveno stanje pacijenta

Od ovih faktora zanima i iskustvo gummy smile korekcije kod pacijenta.

Gingivektomija

Kada desni prekrivaju površinu zuba, stomatolog može preporučiti proceduru pod nazivom gingivektomija ili konturisanje desni.

Gingivektomija se obavlja u lokalnoj anesteziji, a operacija podrazumeva da će oralni hirurg koristeći skalper ili laser ukloniti i konturisati desni tako da veći deo zuba bude vidljiv.

Nakon same operacije desni mogu krvariti i pacijent može osećati bol, koji obično traje oko nedelju dana. U nekim slučajevima, operacija se mora ponoviti, kako bi se postigao željeni efekat.

Ova operacija naziva se i hirurški gummy smile tretman.

Gingivektomija cena

Cena gingivektomije određuje se na osnovu broja zuba na kojima je potrebno izvršiti operaciju. Cena po zubu kreće se od 1,200 do 2,500 dinara.

Gingivoplastika

Gingivoplastika je procedura slična gingivektomiji, ali podrazumeva preoblikovanje desni, bez hirurškog uklanjanja viška desni.

Obavlja se u lokalnoj anesteziji, najčešće laserom, a cena po zubu kreće se od 1,500 do 4,000 dinara.

Ovaj tretman naziva se i laserski gummy smile tretman.

Gummy smile i Botox

U slučajevima kada se usne previše pomeraju na gore tokom osmeha, što dovodi do pojave gingivalnog osmeha, ovo se može rešiti primenom Botox injekcija.

U studiji iz 2016. godine2, 23 žene sa gummy smile problemom primile su Botox injekcije kako bi se smanjila pokretljivost mišića koji podiže usne. Posle dve nedelje, 99.6% žena videlo je promenu u svom osmehu.

Botox je manje invanzivan tip zahvata u odnosu na gingivektomiju i gingivoplastiku, ali se procedura mora ponavljati svakih 3 do 4 meseca.

Gummy smile Botox cena

Cena tretmana gingivalnog osmeha botoksom zavisi od brizgane količine, ali u proseku se kreće od 150 do 250 evra po injekciji. Efekti su vidljivi nekoliko meseci, nakon čega je potrebno ponoviti postupak.

Spuštanje i repozicioniranje gornje usne

Kada je uzrok gummy smile problema položaj usana, stomatolog može predložiti operaciju spuštanja i repozicioniranja gornje usne.

Procedura podrazumeva promenu pozicije usana u odnosu na zube, a izvodi se tako što se uklanja deo vezivnog tkiva sa unutrašnje strane gorne usne, što sprečava da mišići koji podižu usnu to čine previsoko iznad zuba.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i samim time je bezbolna, a traje oko jednog časa.

Oporavak traje oko nedelju dana, tokom koje će pacijent preventivno piti antibiotike kako bi se sprečile infekcije, i po potrebi lekove protiv bolova koji ne utiču na krvarenje, najčešće iz grupe brufena.

Studija iz 2019. godine3 pokazala je da su pacijenti nakon dve godine od operacije i dalje bili zadovoljni postignutim rezultatima. U najvećem broju slučajeva ovo rešenje je trajno, dok će u ređim slučajevima biti potrebno ponoviti postupak.

Cena operacije košta između 250 i 400 evra, a ovu operaciju ne izvode svi oralni hirurzi pa je važno naći iskusnog hirurga i dobro se raspitati kakva su iskustva drugih pacijenata. Neki hirurzi naplaćuju i znatno višu cenu od proseka koji smo naveli, u skladu sa svojom reputacijom.

Izvori i reference

1. Melina Brizuela, Dallel Ine, (2022) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470437/
2. Afnan F Al-Fouzan, Lamia S Mokeem, Reem T Al-Saqat, Maisa A Alfalah, Mana A Alharbi, Abdullah E Al-Samary, (2017) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28621277/
3. Asha Ramesh, Radha Vellayappan, Sheethalan Ravi, Kaarthikeyan Gurumoorthy, (2019) https://www.jisponline.com/article.asp?issn=0972-124X;year=2019;volume=23;issue=3;spage=290;epage=294;aulast=Ramesh