Sifilis je ozbiljna polno prenosiva bolest uzrokovana bakterijom Treponema pallidum, koja pogađa i muškarce i žene.
Bolest se razvija u nekoliko faza i može izazvati ozbiljne zdravstvene komplikacije ako se ne leči na vreme.
Iako je sifilis nekada bio rasprostranjen problem, razvoj antibiotika značajno je smanjio njegovu učestalost. Pre uvođenja penicilina, sifilis je bio jedna od najopasnijih bolesti koja je izazivala teške posledice po zdravlje.
Međutim, u poslednjim godinama beleži se porast broja slučajeva širom sveta, što čini prevenciju, rano prepoznavanje i lečenje ključnim za smanjenje rizika od dugoročnih posledica.
U ovom članku objasnićemo kako prepoznati simptome sifilisa, kako izgleda dijagnostika i lečenje, kao i koje su moguće komplikacije i načini prevencije.
Šta je sifilis?
Sifilis je seksualno prenosiva bolest uzrokovana bakterijom Treponema pallidum.
Ova bakterijska infekcija može izazvati ozbiljne zdravstvene probleme ako se ne leči, a širi se putem direktnog kontakta sa zaraženim čirevima tokom seksualnog odnosa.
Čirevi se obično pojavljuju na genitalijama, anusu ili ustima.
Sifilis može proći kroz više faza, uključujući primarnu, sekundarnu, latentnu i tercijarnu fazu, od kojih svaka ima različite simptome i potencijalne komplikacije.
Ako se ne leči, sifilis može dovesti do ozbiljnih oštećenja vitalnih organa, a u nekim slučajevima čak i do smrti.
Faze sifilisa
Sifilis se razvija u nekoliko faza, od kojih svaka ima različite simptome i potencijalne komplikacije.
U nastavku slede glavne faze sifilisa.
Primarna faza
Primarna faza sifilisa počinje pojavom jednog ili više bezbolnih čireva na mestu gde je bakterija ušla u organizam, što su obično genitalije, anus ili usta.
Čirevi nestaju sami od sebe u roku od nekoliko nedelja, ali ako se ne leče, infekcija prelazi u sledeću fazu.
Sekundarna faza
Sekundarna faza se javlja nekoliko nedelja nakon početne infekcije.
Simptomi uključuju osip, koji može da se pojavi na različitim delovima tela, uključujući dlanove i stopala.
Pored crvenih tačkica i osipa, mogu se javiti simptomi poput groznice, uvećanih limfnih čvorova, upale grla, glavobolje i gubitka kose.
Ova faza takođe može proći bez lečenja, ali infekcija prelazi u latentnu fazu.
Latentna faza
Latentna ili skrivena faza sifilisa nastupa nakon što simptomi sekundarne faze nestanu.
U ovoj fazi, bolest ne pokazuje simptome, ali bakterija ostaje u telu.
Latentna faza može trajati godinama, a ako se ne leči, sifilis može napredovati u tercijarnu fazu.
Tokom latentne faze, iako simptomi nisu prisutni, zaražena osoba i dalje može biti zarazna, posebno u ranoj latentnoj fazi.
Tercijarna faza
Tercijarni sifilis se razvija kod pacijenata koji nisu primili odgovarajuće lečenje tokom ranijih faza.
Ova faza može izazvati ozbiljne zdravstvene komplikacije, uključujući oštećenje srca, krvnih sudova, mozga, kičmene moždine i drugih organa.
Jedna od najčešćih komplikacija je aortitis, gde dolazi do upale zida aorte, glavne arterije koja prenosi krv iz srca ka ostatku tela.
Ova upala može oslabiti zid aorte i dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput aneurizme ili pucanja zida arterije, te smanjiti dotok krvi u vitalne organe.
Tercijarni sifilis može biti opasan po život ukoliko se ne leči.
Kako se prenosi?
Sifilis se prenosi direktnim kontaktom sa sifilitičnim čirevima, koji se najčešće nalaze na genitalijama, rektumu, ustima ili usnama zaražene osobe.
Infekcija se najčešće širi tokom vaginalnog, analnog ili oralnog seksualnog odnosa.
Sifilis se takođe može preneti sa majke na dete tokom trudnoće, što može dovesti do kongenitalnog sifilisa.
Ne prenosi se kontaktima poput rukovanja, grljenja, deljenja pribora za jelo ili upotrebe iste WC šolje.
Simptomi
Simptomi sifilisa se razlikuju u zavisnosti od faze bolesti:
- Primarni stadijum: Obično se javlja bezbolan čir, šankr, na mestu infekcije, poput genitalija, rektuma ili usta. Ovaj čir se povlači sam od sebe nakon nekoliko nedelja, ali infekcija ostaje u telu.
- Sekundarni stadijum: Simptomi uključuju osip na telu, najčešće na dlanovima i stopalima, kao i groznicu, glavobolju, umor i otečene limfne čvorove. Ovi simptomi mogu nestati i vratiti se više puta.
- Latentni stadijum: U ovoj fazi simptomi se povlače, ali infekcija i dalje ostaje prisutna. Bez lečenja, sifilis može ostati latentan godinama.
- Tercijarni stadijum: Ako se ne leči, sifilis može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, kao što su oštećenja srca, mozga, nervnog sistema, kostiju i krvnih sudova, što može biti smrtonosno u nekim slučajevima.
Dijagnoza
Dijagnoza sifilisa se postavlja na osnovu kliničkog pregleda i laboratorijskih testova.
Najčešće korišćeni testovi su testovi krvi koji otkrivaju antitela koja organizam proizvodi kao odgovor na infekciju sifilisom.
Postoje različite vrste testova, uključujući nespecifične testove, poput VDRL i RPR testova, kao i specifični testovi, kao što su FTA-ABS i TPHA.
U slučajevima kada je prisutan šankr, odnosno čir, u ranoj fazi bolesti, lekar može uzeti uzorak tečnosti iz rane kako bi potvrdio prisustvo bakterije Treponema pallidum.
U težim slučajevima, kada postoji sumnja da je infekcija zahvatila nervni sistem, može biti potrebna lumbalna punkcija radi analize cerebrospinalne tečnosti.
Lečenje
Lečenje sifilisa podrazumeva upotrebu antibiotika, a penicilin je najčešće korišćen lek, zbog svoje visoke efikasnosti u borbi protiv bakterije Treponema pallidum.
U ranim fazama sifilisa, jedna intramuskularna injekcija penicilina može biti dovoljna da se infekcija zaustavi.
Međutim, kod sifilisa u kasnijim fazama, kada su simptomi izraženiji ili kada je bolest napredovala, neophodne su višekratne injekcije tokom određenog vremenskog perioda.
Za osobe koje su alergične na penicilin, moguće je koristiti druge antibiotike, kao što su doksiciklin ili tetraciklin.
Međutim, ovi lekovi mogu zahtevati duže lečenje i strožu kontrolu napretka terapije.
Veoma je važno da se svi partneri osobe sa sifilisom testiraju i leče kako bi se sprečilo širenje infekcije.
Takođe, tokom perioda lečenja, treba izbegavati seksualne aktivnosti dok se ne potvrdi da je infekcija u potpunosti eliminisana.
Ovaj pristup smanjuje rizik od reinfekcije i širenja bolesti na druge ljude.
Pored toga, redovno praćenje kroz analize krvi nakon završenog tretmana je ključno kako bi se osiguralo da je infekcija u potpunosti izlečena.
U nekim slučajevima, čak i nakon uspešnog lečenja, ožiljci ili posledice infekcije, posebno ako je zahvatila unutrašnje organe ili nervni sistem, mogu ostati trajni.
Komplikacije
Ako se sifilis ne leči, može dovesti do ozbiljnih komplikacija potencijalno opasnih po život.
Infekcija prolazi kroz različite faze, i kako napreduje, simptomi postaju teži, a oštećenja mogu biti trajna.
U kasnijim fazama, poznatim kao tercijarni sifilis, infekcija može ozbiljno oštetiti srce, mozak, kičmenu moždinu, oči, kosti i druge organe.
Ove komplikacije mogu uzrokovati paralizu, slepilo, demenciju, gubitak sluha i deformitete.
Takođe, može doći do razvoja aneurizmi, oštećenja krvnih sudova i bolesti srca.
Neurološki simptomi, poznati kao neurosifilis, mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi bolesti, uključujući i one koji nisu lečeni u ranim fazama.
Ove komplikacije uključuju meningitis, moždani udar, promene u ponašanju i demenciju.
Kod trudnica, nelečeni sifilis može dovesti do komplikacija poput spontanog pobačaja, mrtvorođenja ili ozbiljnih urođenih zdravstvenih problema kod novorođenčeta.
Neurosifilis
Neurosifilis je ozbiljna komplikacija sifilisa koja nastaje kada bakterija Treponema pallidum zahvati centralni nervni sistem, uključujući mozak i kičmenu moždinu.
Neurosifilis se može pojaviti u bilo kojoj fazi sifilisa, ali je češći u kasnijim fazama, kada bolest nije lečena.
Postoje različiti oblici neurosifilisa, uključujući asimptomatski i simptomatski oblik, koji može izazvati ozbiljne neurološke simptome.
Simptomi neurosifilisa mogu biti vrlo raznoliki i uključuju:
- Promene u ponašanju i raspoloženju
- Probleme sa pamćenjem, konfuziju i demenciju
- Gubitak sluha i vida
- Glavobolje i vrtoglavice
- Meningitis
- Slabost mišića, probleme s ravnotežom i koordinacijom
- Moždani udar
Neurosifilis može biti posebno opasan jer simptomi mogu ostati neprepoznati, pa bolest može napredovati i izazvati trajna oštećenja mozga i nervnog sistema. Rana dijagnoza i lečenje antibioticima, najčešće penicilinom, mogu pomoći u smanjenju rizika od ozbiljnih komplikacija.
Prevencija
Prevencija sifilisa bazira se na edukaciji, sigurnim seksualnim praksama i redovnim medicinskim pregledima.
Najefikasniji način prevencije je izbegavanje nezaštićenih seksualnih odnosa i redovna upotreba kondoma, koji značajno smanjuju rizik prenosa infekcije.
Važno je naglasiti da, iako kondomi smanjuju rizik, oni ne pružaju apsolutnu zaštitu, jer rane ili osipi karakteristični za sifilis mogu biti prisutni i na delovima tela koji nisu pokriveni.
Redovni pregledi i testiranja na polno prenosive bolesti posebno su važni za ljude koji imaju više seksualnih partnera ili su u rizičnim grupama.
Takođe, osobe koje znaju da su zaražene treba odmah da potraže lečenje i da obaveste svoje partnere kako bi i oni mogli da se testiraju i, po potrebi, leče.
U slučaju trudnica, testiranje na sifilis tokom trudnoće je neophodno kako bi se sprečila transmisija na plod i izbegle teške komplikacije za dete.
Zaključak
Sifilis, kao ozbiljna polno prenosiva infekcija, zahteva pravovremeno dijagnostikovanje i adekvatno lečenje kako bi se sprečile ozbiljne posledice po zdravlje.
Iako simptomi u ranim fazama bolesti mogu nestati sami od sebe, bez terapije, infekcija ostaje u telu i prelazi u ozbiljnije faze, potencijalno izazivajući trajna oštećenja srca, mozga i drugih vitalnih organa.
Pravovremena dijagnoza i upotreba antibiotika, najčešće penicilina, mogu zaustaviti napredak bolesti i omogućiti potpuno izlečenje.
Ipak, komplikacije mogu nastupiti ukoliko se bolest ne prepozna na vreme, naročito u kasnijim fazama, kada je lečenje zahtevnije, a oštećenja mogu biti nepovratna.
