Contractubex je medicinski gel namenjen za tretman ožiljaka i jedan je od često korišćenih preparata za poboljšanje procesa zarastanja kože.
Aktivni sastojci ovog leka, heparin, alantoin, tečni ekstrakt crnog luka, deluju sinergijski kako bi uticali na formiranje ožiljnog tkiva.
Cilj primene Contractubex gela je da se ublaže posledice povreda ili hirurških intervencija, odnosno da ožiljci postanu manje upadljivi, mekši i elastičniji, uz smanjenje neprijatnih simptoma poput crvenila, svraba ili zategnutosti kože.
Contractubex gel je u upotrebi već decenijama i danas predstavlja jedan od standardnih načina lečenja ožiljaka.
Lek se koristi širom sveta, a u Srbiji se može kupiti u pakovanjima od 20 i 50 g, bez lekarskog recepta.
U ovom članku objasnićemo šta je Contractubex i kako deluje, kada i kako se koristi, kao i koji su mogući rizici upotrebe ovog leka.
Šta je Contractubex i kako deluje?
Contractubex gel sadrži tri aktivna sastojka, heparin-natrijum, alantoin i tečni ekstrakt crnog luka.
Svaka od ovih komponenti ima specifično dejstvo na ožiljno tkivo, a zajednički doprinose efikasnijem zarastanju ožiljaka.
Njihovo delovanje može se objasniti na sledeći način:
- Heparin: Iako je heparin poznat pre svega kao antikoagulans, u ovom gelu svoje mesto nalazi zbog drugih dejstava. Heparin deluje protivupalno i antiproliferativno, odnosno smanjuje upalu i sprečava preterano stvaranje ožiljnog tkiva. Dodatno, on povećava hidrataciju tkiva i pomaže omekšavanju kolagenih vlakana unutar ožiljka, čime doprinosi da ožiljak postane mekši i ravniji.
- Alantoin: Ovaj sastojak pospešuje zarastanje kože i epitelizaciju, odnosno obnavljanje površinskog sloja kože, a ujedno poboljšava sposobnost tkiva da zadržava vodu. Alantoin ima blago keratolitičko dejstvo, čime pomaže u uklanjanju odumrlih ćelija kože, što omogućava dublje prodiranje ostalih sastojaka gela u ožiljak. Alantoin takođe umiruje kožu i ublažava svrab koji često prati nastanak ožiljka.
- Tečni ekstrakt crnog luka: Crni luk deluje protivupalno i antialergijski, a takođe suzbija prekomerno razmnožavanje ćelija odgovornih za stvaranje ožiljnog tkiva, čime se sprečava rast ožiljka. Istraživanja pokazuju da ekstrakt luka može smanjiti rast ćelija odgovornih za stvaranje ožiljaka koje se nazivaju fibroblasti, a posebno onih koji uzrokuju keloidne ožiljke. Pored toga, ekstrakt crnog luka poseduje blago antibakterijsko dejstvo i pomaže da rana bolje zaraste, smanjujući verovatnoću nepravilnog formiranja ožiljka.
Zahvaljujući kombinovanom delovanju ovih sastojaka, Contractubex gel ima višestruki efekat na ožiljno tkivo.
Kao što je objašnjeno, ovaj lek istovremeno omekšava i ublažava neravnine ožiljka, sprečava njegov nekontrolisani rast i smanjuje upalne simptome poput crvenila, otoka i bola.
Čemu je namenjen i za šta se koristi?
Contractubex je namenjen tretiranju širokog spektra ožiljaka nastalih iz različitih uzroka, a najčešće se koristi za poboljšanje izgleda i elastičnosti ožiljaka koji su preterano izraženi ili ometaju svakodnevno funkcionisanje.
U indikacije za primenu ovog gela spadaju:
- Hipertrofični ožiljci: Zadebljani, ispupčeni ožiljci koji se uzdižu iznad nivoa kože. Obično su crvene do ljubičaste boje, jasno ograničeni i čvrsti na dodir.
- Keloidni ožiljci: Ožiljci koji prerastaju granice prvobitne povrede ili reza. Formiraju crvene, čvrste čvoriće od ožiljnog tkiva koji mogu svrbeti ili biti bolni. Keloidi često nastaju nakon povreda, operacija ili opekotina kod osoba sklonih ovoj vrsti ožiljaka.
- Kozmetički neprihvatljivi ožiljci i ožiljci koji ograničavaju pokretljivost: U ovu kategoriju spada svaki ožiljak koji izrazito narušava izgled ili sprečava normalan pokret okolnih zglobova i kože. Tu se ubrajaju ožiljci nastali nakon operativnih zahvata, amputacija, teških opekotina ili povreda, koji zbog svoje veličine ili lokacije ometaju funkciju ili estetiku.
- Kontrakture: Posebna vrsta ožiljnih promena gde dolazi do trajnog skraćenja ili zatezanja tkiva. Primer je Dpitrenova kontraktura, bolest šake u kojoj dolazi do savijanja prstiju i stvaranja tvrdih čvorova u dlanu, kao i posttraumatske kontrakture tetiva, koju karakteriše ograničena pokretljivost ekstremiteta zbog ožiljaka nakon povrede.
- Atrofični ožiljci: Udubljeni ožiljci koji stvaraju ulegnuća ili nabore na koži, a koji nastaju zbog gubitka tkiva ispod površine kože. Atrofični ožiljci mogu se javiti od teških akni, boginja, herpes zostera ili nakon uklanjanja virusnih bradavica.
Važno je napomenuti da se Contractubex primenjuje tek nakon što je rana potpuno zarasla, te da gel nije namenjen lečenju otvorenih ili svežih rana.
Contractubex se nanosi isključivo na formirano ožiljno tkivo u fazi oporavka kože, tek po epitelizaciji rane, odnosno stvaranju novog sloja kože preko povrede.
Kako se koristi?
Contractubex gel se koristi lokalno na koži, direktno na području ožiljka.
Pre nanošenja, preporučljivo je temeljno oprati ruke i očistiti i osušiti kožu na ožiljku.
Mala količina gela, dovoljna da prekrije ožiljak tankim slojem, nanosi se na ožiljno tkivo i nežno utrljava kružnim pokretima dok se preparat ne upije.
Ovaj postupak se ponavlja više puta tokom dana, najčešće dva do tri puta dnevno.
Kod starijih, tvrdih ožiljaka, poput ožiljaka koji već duže postoje i veoma su zadebljani, preporučuje se poseban vid primene preko noći.
Nakon uobičajenog utrljavanja gela, na ožiljak se može staviti zavoj ili flaster kako bi gel delovao tokom cele noći.
Ovakav noćni tretman pomaže da aktivni sastojci dublje prodru i omekšaju tvrdo ožiljno tkivo.
Contractubex gel može se koristiti i kod dece starije od jedne godine.
Način upotrebe Contractubex gela kod dece ne razlikuje se od upotrebe kod odraslih, ali se lek obično nanosi jednom do dva puta dnevno.
U slučajevima kada je potrebno tretirati veliku površinu kože ili je dete vrlo malo, preporučuje se konsultacija sa pedijatrom pre upotrebe leka.
Budući da bezbednost i efikasnost ovog gela nisu utvrđene kod beba mlađih od godinu dana, primena leka se ne preporučuje u ovom uzrastu.
Dužina terapije Contractubex gelom može značajno varirati.
U zavisnosti od veličine, debljine i starosti ožiljka, tretman obično traje nekoliko nedelja, a ponekad i više meseci.
Važno je biti strpljiv i uporan, te redovno nanositi gel bez preskakanja, i imati u vidu da se poboljšanja u izgledu i strukturi ožiljka dešavaju postepeno.
Treba imati u vidu posebne mere opreza kod svežih ožiljaka, koji su tek formirani nakon zarastanja rane.
Takvi ožiljci su osetljivi, pa tokom terapije treba izbegavati sve što bi ih moglo iritirati, kao što je izlaganje ekstremnoj hladnoći ili intenzivnom sunčevom zračenju, prejako masiranje ili grub pritisak.
Nežno nanošenje gela uz blago utrljavanje masažom je dovoljno, budući da preterano trenje može biti štetno za novoformirano tkivo.
Rizici i moguće neželjene reakcije
Contractubex se generalno vrlo dobro podnosi, čak i kada se koristi duži vremenski period, a najčešće reakcije su blagog karaktera i ograničene su na mesto primene gela.
Najčešća neželjena dejstva čine različite lokalne reakcije na koži, kao što su svrab, crvenilo ili blaga iritacija kože.
Ponekad se može primetiti i pojava sitnih proširenih kapilara u ožiljku ili blago produbljenje ožiljne površine tokom tretmana.
Svrab koji se povremeno javlja pri upotrebi Contractubex gela obično nije znak alergije, već odraz procesa remodelovanja ožiljnog tkiva i najčešće ne zahteva prekid terapije.
Ređe se javljaju nešto izraženije promene na koži ožiljka.
U ovu grupu spada privremena hiperpigmentacija, što predstavlja tamnjenje kože na mestu ožiljka ili, obratno, stanjivanje i posvetljivanje kože.
Veoma retko mogu nastati ozbiljnije reakcije preosetljivosti, kao što su alergijski osip, kontaktni dermatitis, koprivnjača ili mali gnojni plikovi na mestu aplikacije.
Takođe, u retkim slučajevima zabeleženi su otok i bol na mestu primene, intenzivan osećaj pečenja ili jakog zatezanja kože.
Neke od ovih reakcija mogu biti povezane i sa pomoćnim supstancama u gelu, uključujući metilparahidroksibenzoat i sorbinsku kiselinu, koje se koriste kao konzervansi, a koje kod osetljivih osoba ponekad izazivaju kontaktni dermatitis ili odloženu alergijsku reakciju na koži.
Ukoliko se javi bilo kakva intenzivnija neželjena reakcija koja izaziva nelagodnost, preporučuje se prekid upotrebe gela i konsultacija sa lekarom.
Contractubex ne izaziva sistemske neželjene efekte, s obzirom na to da deluje lokalno i da je apsorpcija njegovih sastojaka kroz kožu minimalna, što znači da su neželjene pojave uglavnom ograničene na kožu.
Interakcije sa drugim lekovima
Prema dosadašnjim saznanjima, nisu utvrđene značajne interakcije između Contractubex gela i drugih lekova.
Ovo znači da nije poznato da ovaj gel utiče na dejstvo drugih terapija koje pacijent koristi, niti da drugi lekovi umanjuju ili pojačavaju efekat Contractubexa.
Glavni razlog za to jeste činjenica da Contractubex deluje lokalno na kožu i njegove aktivne supstance se vrlo malo apsorbuju u krvotok, pa je i verovatnoća za sistemske interakcije izuzetno mala.
Ipak, kao i kod svake terapije, preporučuje se oprez.
Uvek se savetuje konsultacija sa lekarom ili farmaceutom ukoliko se paralelno koriste drugi lekovi ili preparati, bilo da je reč o kremama i mastima za kožu, biljnim preparatima ili lekovima koji se izdaju sa ili bez recepta.
Ukoliko se istovremeno primenjuju drugi topikalni preparati i lekovi na istoj regiji, preporučuje se da se njihovo nanošenje razdvoji nekoliko sati, kako bi svaki preparat imao vremena da deluje, i kako bi se smanjio rizik od interakcije ili iritacije kože.
Primena u trudnoći i dojenju
Bezbednost primene Contractubex gela tokom trudnoće i dojenja nije jasno utvrđena, jer ne postoje adekvatne studije na ovim populacijama.
Ipak, imajući u vidu da se lek nanosi na kožu i da se vrlo malo apsorbuje u krvotok, značajni sistemski efekti koji bi mogli uticati na plod ili na odojče se ne očekuju.
U svakom slučaju, trudnicama i dojiljama se iz predostrožnosti savetuje da Contractubex koriste samo uz odobrenje i nadzor lekara.
Ukoliko se lek koristi tokom dojenja, važno je izbegavati nanošenje na grudi ili delove tela sa kojima beba dolazi u kontakt, kako bi se izbeglo gutanje gela.
Zaključak
Contractubex je lokalni gel za tretman ožiljaka čije aktivne supstance, heparin, alantoin i ekstrakt crnog luka, deluju sinergijski kako bi omekšale ožiljno tkivo, poboljšale njegovu elastičnost i ublažile simptome poput crvenila, bola, svraba i zategnutosti kože.
Redovnom i dugotrajnom primenom, ovaj lek može doprineti smanjenju vidljivosti i izraženosti različitih tipova ožiljaka, uključujući hipertrofične, keloidne, atrofične i kontrakture.
Gel se dobro podnosi, a neželjene reakcije su uglavnom blage i ograničene na kožu, dok sistemski efekti praktično nisu zabeleženi zbog minimalne apsorpcije.
Contractubex se može koristiti kod odraslih i dece starije od godinu dana, na već formiranim ožiljcima.
