Clindamycin tablete sadrže aktivnu supstancu klindamicin, koja spada u grupu linkozamidnih antibiotika i predstavlja jednu od važnih opcija u lečenju različitih vrsta bakterijskih infekcija.
Klindamicin je posebno važan zato što je često efikasan kod infekcija koje ne reaguju na druge antibiotike, a preteženo se koristi za infekcije koje izazivaju anaerobne bakterije, kao i za stanja gde su stafilokoke, streptokoke ili drugi specifični mikroorganizmi glavni uzročnici.
Pored toga, ovaj lek uspeva da dopre i do dubljih tkiva u organizmu, uključujući kosti i zglobove, što ga čini izuzetno korisnim u lečenju određenih ortopedskih i stomatoloških stanja.
Klindamicin se primenjuje u bolničkim i u ambulantnim uslovima i dostupan je u obliku tableta, kapsula, rastvora za injekciju, vagitorija i gela za lokalnu primenu.
U ovom članku bavićemo se lekom Clindamycin, odnosno farmaceutskim oblikom leka koji je namenjen za oralno uzimanje, a koji dolazi u dve različite doze, od 300 i 600 mg.
Objasnićemo šta je i kako deluje, za šta se koristi i kako se upotrebljava, kao i koji su rizici upotrebe ovog leka.
Šta su Clindamycin tablete i kako deluju?
Clindamycin sprečava translaciju i sintezu proteina neophodnih za rast i razvoj mikroorganizama.
Ovaj lek je polusintetički antibiotik, derivat linkomicina, koji deluje tako što se vezuje za 50S subjedinicu bakterijskog ribozoma.
Clindamycin je antibiotik koji je najefiksaniji protiv gram-pozitivnih bakterija, kao što su Staphylococcus aureus i razni sojevi streptokoka, uključujući neke rezistentne oblike.
Istovremeno, veoma je delotvoran i protiv anaerobnih bakterija, kao što je Bacteroides fragilis i slične.
Budući da je efikasan u suzbijanju različitih vrsta bakterija, Clindamycin se koristi u lečenju velikog broja stanja, od kože i mekih tkiva, preko respiratornog trakta, pa do dubljih organa poput male karlice i trbušne duplje, gde anaerobne bakterije mogu prouzrokovati ozbiljne upalne procese.
Takođe, ovaj antibiotik je sposoban da prodre u kosti, pa je veoma važan u lečenju osteomijelitisa ili teških stomatoloških infekcija kada su druge terapijske opcije neefikasne ili nedostupne iz određenih razloga.
Za šta se koristi Clindamycin?
Clindamycin spada u antibiotike širokog spektra koji nalaze primenu u lečenju različitih tipova infekcija, naročito onih izazvanih gram-pozitivnim i anaerobnim bakterijama.
Često se koristi kao zamena za pacijente koji su alergični na peniciline, kao i u situacijama kada neki drugi antibiotik nisu suzbili infekciju.
U nastavku slede najčešće indikacije za upotrebu leka Clindamycin.
Infekcije kože i mekih tkiva
U slučajevima apscesa, furunkula ili celulitisa, gde su stafilokoke najčešći uzročnici, Clindamycin je često prvi izbor, koji se u praksi pokazao kao sigurna i efikasna opcija.
Clindamycin je naročito važan za pacijente koji su alergični na peniciline, ili kod kojih prethodne antibiotske terapije nisu bile efikasne i dale željeni rezultat.
Lokalizovane infekcije kože i mekih tkiva pod dejstvom ovog antibiotika najčešće se brzo povlače, uz smanjenje zapаlјenja, bola i otoka.
Teže infekcije respiratornog trakta
Anaerobni ili gram-pozitivni patogeni mogu izazvati pneumoniju, empijem ili apsces pluća, a Clindamycin može biti izuzeto koristan lek kod ovih stanja.
Pored toga, koristi se i kod dugotrajnih upala sinusa i orofarinksa, onda kada su u pitanju teže ili komplikovane kliničke slike.
Zahvaljujući svojoj sposobnosti da se dobro distribuira u tkivima, ovaj lek pomaže organizmu u suzbijanju duboko smeštenih žarišta infekcije.
Abdominalne i karlične infekcije
Kod upale trbušne maramice, peritonitisa, intraabdominalnih apscesa ili infekcija u maloj karlici, vrste bakterija poput Bacteroides fragilis su veoma čest uzročnik.
Clindamycin, sam ili u kombinaciji s drugim antibioticima, ima snažan efekat na ovakve anaerobne mikroorganizme i efikasno suzbija infekcju.
Pored toga, ovaj antibiotik može smanjiti rizik od komplikacija, kao što su sepsa i postoperativne komplikacije kod pacijenata koji imaju teške abdominalne probleme ili su nedavno imali operativni zahvat.
Ginekološke infekcije
Clindamycin se u određenim slučajevima koristi kod infekcija endometrijuma, materice ili pratećih postoperativnih komplikacija u ginekologiji.
Budući da pokriva različite sojeve anaerobnih bakterija, upotrebom klindamicin se olakšava lečenje pelvične inflamatorne bolesti, PID.
U praksi se Clindamycin obično kombinuje s drugim lekovima kada su prisutne mešovite ili otpornije bakterijske flore.
Stomatološke i maksilofacijalne infekcije
U težim stomatološkim slučajevima, kao što su periapikalni apscesi, osteomijelitis vilice i parodontne infekcije, terapija Clindamycinom može biti neophodna.
Ovaj antibiotik za upalu zuba je čest izbor u stomatologiji, budući da se bakterije koje izazivaju infekcije nalaze duboko u vilici, i često nisu podložni dejstvu običnih penicilina.
Budući da Clindamycin ima sposobnost da prodre u koštana tkiva i deluje na dubljim nivoima, kod ozbiljnijih upalnih stanja može biti prvi izbor stomatologa.
Profilaksa za operacije
Kod određenih hirurških intervencija, kao što su stomatološki zahvati, ortopedske operacije ili određene kardiohirurške procedure, lekar može prepisati Clindamycin u preventivne svrhe.
Na ovaj način se smanjuje mogućnost unošenja ili razvoja bakterija nakon hirurške intervencije, što je posebno važno kod pacijenata sklonih anaerobnim infekcijama, kao i kod onih sa alergijom na peniciline.
Način upotrebe
Doziranje i način upotrebe Clindamycin antibiotika zavise od tipa i težine infekcije, kao i od opšteg stanja pacijenta.
Lek uvek treba uzimati onako kako je lekar propisao, a u slučaju bilo kakvih nedoumica neophodna je konsultacija sa lekarom.
U nastavku slede smernice u vezi uobičajenog načina upotrebe Clindamyicin tableta, koje su namenjene isključivo u informativne svrhe.
Clindamycin tablete obložene su posebnim filmom, koji smanjuje rizik od iritacije jednjaka i drugih organa za varenje.
Iz ovog razloga tablete ne bi trebalo žvakati, i uzimati ih sa dovoljnom količinom tečnosti, nezavisno od jela.
Clindamycin tablete dostupne su u dozi od 300 mg i 600 mg, a broj tableta koji se dnevno uzima zavisi od jačine i mesta infekcije.
Kada je reč o Clindamycin tabletama od 300 mg, odrasli i deca starija od 14 godina obično uzimaju dve do šest tableta dnevno u dve, tri ili četiri ravnomerno raspoređene doze, odnosno od 0.6 do 1.8 g klindamicina dnevno.
Upotreba Clindamycin film tableta od 600 mg kod odraslih osoba obično podrazumeva uzimanje po jedne tri puta dnevno, odnosno ukupno 1.8 g klindamicina dnevno.
Kod dece mlađe od 14 godina, obično se propisuje upotreba Klindamicin kapsula koje dolaze u nižoj dozi, od 150 mg.
Moguća neželjena dejstva
Clindamycin, kao i svi antibiotici, može izazvati određene nuspojave.
Pre svega, one pogađaju gastrointestinalni trakt, i ispoljavaju se kao mučnina, dijareja, bol u stomaku.
Kao i kod većine antibiotika, postoji rizik od narušavanja prirodne ravnoteže bakterija u crevima, što može dovesti do pojave gljivičnih infekcija i drugih problema sa mikrobiomom creva.
U određenim slučajevima, može se javiti i pseudomembranozni kolitis, infekcija bakterijom Clostridium difficile, što je jedan od glavnih razloga za oprez, naročito kod dugotrajne terapije ili osoba sklonih poremećajima crevne flore.
Uzimanje probiotika, kao sto su oni koji sadrže kvasnicu Saccharomyces boulardii, može smanjiti rizik od digestivnih smetnji.
Ipak, važno je da se probiotik ne uzima u isto vreme kao i antibiotik, budući da antibiotici neselektivno uništavaju bakterije, uključujući i one korisne.
Promene krvne slike, povišena telesna temperatura, iritacija jednjaka ili upala jednjaka i pojava osipa, još neke su od relativno čestih neželjenih reakcija, koje se obično povlače nakon prekidanja uzimanja leka.
Ozbiljnije alergijske reakcije, koje uključuju osip, crvenilo, oticanje, probleme sa disanjem i druge ozbiljne simptome su moguće, ali retke.
Ukoliko se pojave simptomi ozbiljne alergijske reakcije, neophodno je odmah prekinuti sa uzimanjem leka i potražiti lekarsku pomoć.
Kontraindikacije i mere opreza
Osobe koje su imale alergijske reakcije na linkomicin ili Clindamycin ne bi trebalo da primenjuju ovaj lek.
Pored toga, primena leka kod osoba koje imaju teško oštećenje jetre ili bubrega zahteva pažljivo prilagođavanje doze, a ponekad i praćenje koncentracije leka u krvi, budući da se Clindamycin primarno metaboliše u jetri, a izlučuje delom preko bubrega.
Upotreba Clindamycina tokom trudnoće zahteva detaljnu procenu rizika i koristi od strane lekara.
Studije nisu pokazale neželjene efekte kod trudnica, ali kao i primena svih drugih lekova, i primena ovog leka zahteva posebnu pažnju tokom trudnoće.
Majke koje doje ne bi trebalo da uzimaju ovaj lek, budući da klindamicin prelazi u majčino mleko.
Tokom dojenja može doći do štetnih efekata na crevnu floru, te izazvati dijareju ili krv u stolici, osip i gljivične infekcije, ali i druge, ozbiljnije neželjene efekte koji se mogu pojaviti kod beba.
Interakcije s drugim lekovima
Iako se Clindamycin u određenim slučajevima kombinuje sa drugim antibioticima radi postizanja šireg spektra delovanja, naročito za mešovite infekcije, neke interakcije mogu biti nepovoljne.
Pre primene Clindamycin, neophodno je obavestiti lekara o svim lekovima koji se uzimaju, koji su nedavno uzimani ili koje pacijent planira da uzima, uključujući i one koji se kupuju bez lekarskog recepta.
Neke od značajnih interakcija uključuju:
- Kombinacija s makrolidnim antibioticima, kao što je eritromicin ili azitromicin, može smanjiti efikasnost oba leka
- Istovremena primena s neuromišićnim blokatorima može pojačati efekat ovih lekova, što je značajno za osobe pod anestezijom ili pacijente s neuromuskularnim bolestima
- Efikasnost oralnih kontraceptiva tokom terapije lekom Clindamycin je značajno smanjena, pa je potrebno preduzeti dodatne mere kontraceptivne zaštite
- Uzimanje leka u kombinaciji sa antagonistima vitamina K, kao što su varfarin, acenokumarol i flunidion, može dovesti do povećanja vrednosti paramatera koagulacije, pa je potrebno redovno obavljati testove koagulacije tokom lečenja ovim antibiotikom
Zaključak
Clindamycin tablete su efikasna terapijska opcijauns za lečenje različitih bakterijskih infekcija, a posebno onih izazvanih gram-pozitivnim i anaerobnim bakterijama.
Zahvaljujući svojoj sposobnosti da prodre u duboka tkiva i deluje tamo gde drugi antibiotici često nisu efikasni, ovaj lek se koristi u terapiji težih infekcija kože, respiratornog sistema, stomatoloških i ginekoloških problema, kao i u profilaksi kod operacija.
Ipak, upotreba Clindamycina mora biti pažljivo praćena zbog mogućih neželjenih dejstava, a posebno onih koji pogađaju digestivni trakt, kao i kod osoba koje uzimaju druge lekove ili imaju ozbiljne bolesti jetre i bubrega.
Poštovanje načina uzimanja leka, propisane doze i trajanja terapije su veoma važni za bezbednu i efikasnu upotrebu ovog antibiotika.
