Espumisan i Flobian su dva preparata koja se koriste kod probavnih tegoba, ali deluju na potpuno različite načine, pa odluka o tome da li odabrati Espumisan ili Flobian nije uvek jednostavna.
Espumisan sadrži simetikon, inertnu supstancu koja fizički razgrađuje mehuriće gasova već prisutne u želucu i crevima čime se olakšava njihovo izbacivanje, pružajući brzo olakšanje kod nadutosti i gasova.
Flobian sadrži probiotske bakterije Lactobacillus plantarum 299v koje nastanjuju creva, balansiraju mikrofloru i smanjuju proizvodnju gasova na duži rok.
Sastav, brzina i mehanizam delovanja, kao i indikacije za upotrebu ovih preparata značajno se razlikuju, što znači da izbor zavisi od prirode problema i trajanja tegoba, pa univerzalni odgovor da li je bolji Flobian ili Espumisan ne postoji.
U ovom članku objašnićemo šta su Espumisan i Flobian, koji je njihov sastav i kako deluju, koje su ključne razlike, kao i kada je koji preparat bolji izbor za određene tegobe, što pomaže u donošenju informisane odluke o izboru između ovih preparata.
Šta je Espumisan?
Espumisan je lek koji kao aktivnu supstancu sadrži simetikon.
Simetikon pripada grupi lekova i suplemenata koji se nazivaju antiflatulenti, a koji se koriste za ublažavanje ili sprečavanje prekomernih gasova u crevima.
Mehanizam delovanja simetikona zasniva se na čisto fizičkim procesima, bez ikakvih hemijskih reakcija ili farmakoloških efekata na organizam.
Simetikon deluje tako što smanjuje površinski napon mehurića gasa koji se formiraju u želudačnom i crevnom sadržaju.
Tokom normalnog procesa varenja, u digestivnom traktu nastaje određena količina gasova, koji mogu biti zarobljeni u obliku sitnih mehurića unutar hrane i sluzokože, a koji dovode do osećaja nadutosti, pritiska, nadimanja i osećaja težine.
Simetikon olakšava pucanje ovih sitnih mehurića i spajanje u veće, što olakšava njihovu eliminaciju iz organizma prirodnim putem kroz podrigivanje ili kroz creva.
Ono što je važno istaći, jeste da simetikon ne ulazi u krvotok niti se resorbuje iz digestivnog trakta, već je reč o farmakološki i fiziološki inertnoj supstanci koja prolazi kroz digestivni sistem nepromenjena i izlučuje se u istom obliku.
Zahvaljujući ovoj karakteristici, simetikon je izuzetno bezbedan za upotrebu, sa minimalnim rizikom od neželjenih efekata ili interakcija sa drugim lekovima.
Takođe, dobar bezbednosni profil omogućava primenu simetikona kod pacijenata svih uzrasa, uključujući i bebe, decu, odrasle i starije osobe.
Espumisan je dostupan u dva oblika, i to:
- Espumisan meke kapsule, koje sadrže 40 mg simetikona
- Espumisan kapi, pri čemu 1 ml, odnosno 25 kapi, sadrži 40 mg simetikona
Iako deluju na isti način, meke kapsule se obično koriste kod dece i odraslih osoba, dok se kapi koriste kod beba.
Za šta se koristi Espumisan?
Espumisan se koristi za simptomatsko lečenje tegoba uzrokovanih nakupljanjem gasova u želucu i crevima.
Najčešće indikacije za primenu obuhvataju meteorizam, odnosno nadutost stomaka praćenu osećajem napetosti i pritiska, flatulenciju koja se manifestuje prekomernim gasovima i osećaj punoće nakon obroka.
Espumisan se takođe koristi kao pomoćno sredstvo kod dijagnostičkih pregleda abdominalne regije, kao što su ultrazvuk abdomena, radiološka snimanja i gastroskopija.
Ovaj lek je značajan deo pripreme za ultrazvuk abdomena i druge preglede gde prisustvo gasova može ometati kvalitet dobijenih slika i otežati postavljanje dijagnoze.
U sklopu priprema za dijagnostičke procedure, Espumisan se uzima dan pre pregleda, često u većim dozama.
Šta je Flobian?
Flobian je probiotski preparat koji sadrži žive bakterijske kulture soja Lactobacillus plantarum 299v.
Lactobacillus plantarum 299v je posebno patentiran probiotski soj čija je efikasnost u tretmanu različitih funkcionalnih poremećaja digestivnog sistema potvrđena brojnim kliničkim studijama.
Jedna kapsula Flobiana sadrži minimalno 20 milijardi živih liofiliziranih bakterijskih ćelija, što predstavlja visoku koncentraciju probiotskih mikroorganizama.
Liofilizacija je proces sušenja pri niskim temperaturama koji omogućava očuvanje vitalnosti bakterija tokom skladištenja, pri čemu one ostaju u neaktivnom stanju dok se ponovo ne reaktiviraju kontaktom sa vlažnom sredinom u digestivnom traktu.
Lactobacillus plantarum 299v pripada grupi mlečnokiselinskih bakterija koje su prirodno prisutne u ljudskim crevima i čine deo zdrave crevne mikroflore.
Ovaj specifični soj ima izuzetno razvijenu sposobnost vezivanja za sluzokozu creva, što mu omogućava da se zadrži u digestivnom traktu duže nego mnogi drugi probiotski sojevi.
Pored toga, ovaj soj ima visoku otpornost na želudačnu kiselinu i žučne soli, što znači da značajan broj bakterija uspeva da preživi prolazak kroz želudac i dospe živ i aktivan do creva, gde i treba da ispolji svoje pozitivne efekte.
Mehanizam delovanja Lactobacillus plantarum 299v je višestruk i kompleksan.
Kada ove bakterije dospeju do creva, one se vezuju za crevni epitel, zauzimajući mesta koja bi inače mogle da kolonizuju patogene bakterije.
Na ovaj način se smanjuje mogućnost razmnožavanja štetnih mikroorganizama i pomaže se u uspostavljanju zdrave ravnoteže crevne mikroflore.
Probiotske bakterije takođe učestvuju u procesima fermentacije u crevima, što kao jedan od ključnih efekata ima regulaciju stvaranja gasova u crevima.
Za razliku od Espumisana koji deluje simptomatski i razgrađuje već stvorene gasove, Flobian deluje na uzrok njihovog nastanka.
Balansiranjem crevne mikroflore i smanjivanjem broja bakterija koje produkuju velike količine gasova tokom fermentacije, ovaj probiotik doprinosi smanjenju ukupne količine gasova koji nastaju u digestivnom sistemu.
Pored toga, Lactobacillus plantarum 299v ima pozitivan uticaj na crevnu peristaltiku, što je od značaja za regulaciju stolice kod osoba koje imaju problema sa opstipacijom ili dijarejom.
Za šta se koristi Flobian?
Flobian se prvenstveno koristi kod sindroma iritabilnog kolona, odnosno nervoznih creva, funkcionalnog poremećaja digestivnog sistema koji dovodi do širokog spektra simptoma.
Neki od najčešćih simptoma nervoznih creva su bolovi u stomaku, nadutost, gasovi, grčevi i neredovna stolica.
Sindrom iritabilnog kolona karakteriše poremećaj crevne mikroflore, izmenjeni odnos između korisnih i štetnih bakterija, izmenjeno funkcionisanje crevne barijere i povećana osetljivost creva.
Klinička ispitivanja su pokazala da redovna primena Lactobacillus plantarum 299v tokom perioda od najmanje četiri nedelje može značajno ublažiti simptome ovog sindroma, pri čemu studije pokazuju da preko 90 posto pacijenata beleži olakšanje tegoba.
Osim kod sindroma iritabilnog kolona, Flobian se koristi i kod drugih stanja povezanih sa disbalansom crevne mikroflore, uključujući SIBO, hroničnu nadutost, funkcionalnu dispepsiju i promene u pražnjenju creva.
Espumisan ili Flobian?
Kao što se iz prethodnog može videti, razlika između Espumisana i Flobiana je velika.
Ova dva preparata pripadaju različitim grupama proizvoda, imaju drugačiji sastav, pa samim tim i mehanizam delovanja, brzinu olakšanja simptoma i indikacije kada se primenjuju.
U nastavku sledi poređenje Espumisana i Flobiana, što olakšava donošenje informisane odluke o izboru adekvatnog preparata.
Sastav i način delovanja
Osnovna razlika između Espumisana i Flobiana leži u njihovom sastavu i mehanizmu delovanja.
Espumisan sadrži simetikon, inertnu fizičku supstancu koja ne podleže metaboličkim procesima i deluje isključivo mehanički.
Efekat simetikona se zasniva na fizičkim osobinama koje mu omogućavaju da promeni površinski napon mehurića gasa, čime olakšava njihovo spajanje i eliminaciju.
Ovaj mehanizam omogućava brzo delovanje, pri čemu olakšanje simptoma može biti primetno već nakon 20 do 30 minuta od uzimanja preparata.
S druge strane, Flobian sadrži žive bakterijske kulture koje su biološki aktivne i koje stupaju u interakciju sa organizmom na više nivoa.
Probiotske bakterije se metabolički aktiviraju nakon što dospeju do creva, gde proizvode različite supstance, komuniciraju sa ćelijama imunskog sistema, utiču na funkciju crevnog epitela i menjaju sastav crevne mikroflore.
Ove bakterije se ne apsorbuju u krvotok, ali imaju lokalni uticaj na crevno tkivo i na ravnotežu mikroorganizama koji tamo žive.
Za razliku od brzog delovanja simetikona, efekti probiotika se akumuliraju tokom vremena i zahtevaju kontinuiranu primenu.
Prilikom upotrebe Flobiana, poboljšanje simptoma obično postaje očigledno nakon nekoliko nedelja redovnog korišćenja, a optimalni rezultati se postižu nakon četiri do šest nedelja primene.
Namena i indikacije
Druga značajna razlika odnosi se na situacije u kojima se ovi preparati koriste i prirodu problema koji se njima tretiraju.
Espumisan je namenjen simptomatskom lečenju akutnih ili hroničnih problema sa gasovima.
Drugim rečima, koristi se kada je već prisutna nadutost, osećaj napetosti ili pritiska u stomaku, odnosno kada su gasovi već formirani i dovode do nelagodnosti.
Takođe, ovaj preparat ne utiče na uzroke nastanka gasova niti menja procese koji dovode do njihovog stvaranja, već samo olakšava njihovo izbacivanje iz organizma.
Iz ovog razloga Espumisan je posebno pogodan za situacije kada je potrebno brzo olakšanje, kao što su epizode akutne nadutosti nakon obilnog obroka, kod konzumacije namirnica koje povećavaju produkciju gasova ili kod osoba koje osećaju nelagodnost zbog nakupljenih gasova usled stresa.
Flobian, nasuprot tome, deluje na potpuno drugačiji način, te umesto da deluje samo na simptome, ovaj probiotik cilja na uzroke koji doprinose nastanku tegoba.
Kod osoba sa sindromom nervoznih creva ili hroničnim probavnim smetnjama, problemi često potiču od disbalansa crevne mikroflore, što dovodi do izmenjenih procesa fermentacije, povećane produkcije gasova, oslabljene crevne barijere i pojačane osetljivosti creva.
Flobian deluje na sve ove faktore istovremeno, postepeno uspostavljajući zdraviju ravnotežu u crevima.
Zbog toga je Flobian namenjen dugotrajnoj primeni kod hroničnih stanja, gde je cilj ne samo trenutno olakšanje simptoma već i dugoročno poboljšanje funkcionisanja digestivnog sistema.
Brzina i trajanje efekta
Treća važna razlika odnosi se na brzinu delovanja ovih preparata.
Espumisan ima gotovo trenutni efekat jer simetikon počinje da deluje odmah nakon što dospe u želudac i creva, pa olakšanje simptoma može biti osetno u roku oko pola sata.
Ovako brz efekat čini Espumisan idealnim za situacije kada je potrebno trenutno olakšanje, ali treba imati u vidu da je efekat simetikona privremen i kratkotrajan.
Espumisan deluje samo dok je prisutan u digestivnom traktu, a nakon što se eliminiše iz organizma, prestaje i njegovo delovanje, što znači da će se simptomi ponovo javiti ako se nastave isti obrasci ishrane ili ako postoje osnovni faktori koji doprinose stvaranju gasova.
Espumisan ne deluje na uzroke problema, već pruža trenutno olakšanje, što može zahtevati ponovljenu primenu kada god se simptomi ponove.
Za razliku od Espumisana, Flobian zahteva vreme da bi se bakterije naselile u crevima, razmnožile i postigle dovoljnu brojnost da mogu uticati na lokalne procese.
Prve pozitivne promene obično postaju primetne nakon dve do tri nedelje kontinuirane primene, ali optimalni rezultati se često postižu tek nakon jednog do dva meseca redovnog korišćenja.
Ipak, iako deluje sporije, dejstvo Flobiana je stabilnije i dugotrajnije.
Kada se jednom uspostavi zdravija ravnoteža crevne mikroflore i poboljša funkcionisanje crevne barijere, ovi efekti mogu trajati i nakon prestanka uzimanja probiotika, mada obično postepeno slabe ako se ne nastavi sa primenom.
Klinička iskustva pokazuju da su koristi Flobiana najizraženije kod kontinuirane primene tokom najmanje četiri nedelje, a da se za održavanje postignutih rezultata preporučuje dugotrajna primena ili periodična upotreba u ciklusima.
Da li je bolji izbor Flobian ili Espumisan?
Flobian i Espumisan rešavaju slične ili iste tegobe, ali kao što je prethodno objašnjeno, svaki ima svoje specifičnosti i deluje drugačije.
Nadutost i gasovi
Kada je reč o izolovanim problemima sa nadutošću i gasovima koji se javljaju povremeno ili nakon određenih obroka, Espumisan predstavlja logičan prvi izbor.
Ukoliko ove tegobe imaju akutni karakter i manifestuju se kao osećaj napetosti u stomaku, nadutosti ili prekomernih gasova nakon konzumacije namirnica koje povećavaju fermentaciju, kao što su sočivo, grašak, pasulj, kupus, gazirana pića ili veće količine svežeg voća, brzo delovanje simetikona može pružiti potrebno olakšanje.
Takođe, kod osoba koje retko imaju digestivne tegobe, ali koje povremeno dožive nelagodnost zbog gasova, simptomatski pristup koji nudi Espumisan može biti sasvim dovoljan.
Espumisan se može koristiti po potrebi, bez obaveze kontinuirane primene, što ga čini praktičnim rešenjem za povremene tegobe.
Međutim, ako su problemi sa nadutošću i gasovima hroničnog karaktera, javljaju se svakodnevno ili skoro svakodnevno bez obzira na ishranu, ili su praćeni drugim digestivnim simptomima kao što su bolovi u stomaku, promene u pražnjenju creva, učestali pozivi na stolicu ili osećaj nepotpunog pražnjenja creva, onda je Flobian bolji izbor.
Hronična nadutost često ukazuje na ozbiljniji problem, koji može biti povezan sa disbalansom crevne mikroflore, smanjenim brojem korisnih bakterija i povećanim brojem bakterija koje produkuju velike količine gasova.
U takvim slučajevima, simptomatski tretman simetikonom može pružiti trenutno olakšanje, ali neće rešiti osnovni problem, što znači da će se simptomi vraćati.
Flobian deluje preventivno, smanjujući količinu gasova koji nastaju u crevima, što tokom vremena dovodi do trajnijeg poboljšanja i smanjenja učestalosti epizoda nadutosti.
Problemi sa crevnom florom
Kada su u pitanju problemi koji se mogu pripisati poremećaju crevne mikroflore, Flobian je jasno bolji izbor.
Ovo uključuje situacije kada je došlo do narušavanja ravnoteže mikroflore usled antibiotske terapije, virusnih ili bakterijskih infekcija digestivnog sistema, trovanja hranom, hronične dijareje ili opstipacije, nakon operacija digestivnog trakta ili kod dijagnostikovanog sindroma nervoznih creva.
Antibiotici, iako neophodni za lečenje bakterijskih infekcija, ne razlikuju korisne od štetnih bakterija, što dovodi do smanjenja populacije korisnih mikroorganizama u crevima.
Probiotici kao što su Flobian ili Bulardi pomažu u obnavljanju populacije korisnih bakterija i vraćanju zdravije ravnoteže.
Slično tome, kod sindroma iritabilnog kolona, gde je mikrobiom često značajno izmenjen u odnosu na zdravu populaciju, ciljana primena probiotika može pomoći u normalizaciji sastava mikroflore i smanjenju simptoma.
Espumisan u ovim situacijama može pružiti simptomatsko olakšanje za jedan aspekt problema, odnosno za nadutost i gasove, ali neće delovati na osnovni uzrok.
Kod osoba sa sindromom nervoznih ili hroničnim probavnim tegobama, povremena upotreba simetikona može pomoći u smanjenju nekih od simptoma, ali neće biti dovoljna za sveobuhvatno poboljšanje stanja.
U ovim slučajevima, bolji pristup može biti korišćenje probiotika kao osnovne terapije, uz eventualnu dodatnu primenu simetikona u trenucima kada se jave izražene epizode nadutosti koje zahtevaju brže delovanje.
Kombinovanje sa drugim terapijama
Jedna od prednosti oba preparata jeste mogućnost njihovog kombinovanja bez rizika od interakcija.
Pošto simetikon ne ulazi u sistemsku cirkulaciju i ne utiče na metabolizam drugih lekova, Espumisan se može bezbedno koristiti istovremeno sa većinom drugih lekova i dodataka ishrani.
Ipak, preporučuje se da se između uzimanja Espumisana i drugih lekova napravi razmak od najmanje jednog sata, jer simetikon može teoretski smanjiti apsorpciju nekih drugih supstanci ako se uzimaju istovremeno.
Ova preporuka je posebno važna kod levotiroksina, hormona štitne žlezde, gde se preporučuje razmak od četiri sata između primene.
Flobian takođe nema značajne interakcije sa većinom lekova, ali postoje određene specifičnosti kada se koristi uz antibiotike.
Kako antibiotici mogu ubiti probiotske bakterije jednako kao što ubijaju patogene bakterije, preporučuje se da se Flobian uzima sa razmakom od najmanje dva sata u odnosu na dozu antibiotika.
Na ovaj način se maksimizuje šansa da probiotske bakterije dospeju do creva pre nego što budu izložene dejstvu antibiotika.
Više praktičnih saveta o tome kada piti probiotike može se pročitati u odvojenom članku.
Kombinovanje Espumisana i Flobiana je moguće i može biti od koristi kod osoba koje imaju i hronične probleme sa mikroflorom i akutne epizode nadutosti koje zahtevaju brže delovanje.
U takvim slučajevima, Flobian se koristi kao dugoročna terapija za obnovu mikroflore, dok se Espumisan primenjuje po potrebi za brzo olakšanje simptoma.
Rizici i neželjeni efekti
Bezbednosni profil oba preparata je povoljan, uz nizak rizik od neželjenih efekata.
Espumisan se smatra izuzetno bezbednim jer se simetikon ne apsorbuje u organizmu i nema sistemsko dejstvo.
Ozbiljne neželjene reakcije nisu zabeležene, a moguće su samo retke alergijske reakcije kod osoba preosetljivih na pojedine pomoćne supstance.
Kontraindikacije su ograničene na stanja poput potpune opstrukcije creva ili poznate alergije na sastojke preparata.
Espumisan se smatra bezbednim za primenu tokom trudnoće i dojenja.
Flobian takođe ima dobar bezbednosni profil, ali kao probiotik može u prvim danima izazvati prolaznu nadutost ili gasove, dok se crevna mikroflora ne prilagodi.
Ove smetnje su obično blage i privremene, i ne zahtevaju prekid uzimanja probiotika.
Oprez je potreban kod osoba sa ozbiljno oslabljenim imunskim sistemom, nakon operacija digestivnog trakta ili u prisustvu drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja, kada se preporučuje prethodna konsultacija sa lekarom.
Flobian se može koristiti u trudnoći i kod dece starije od tri godine, uz poštovanje preporučenih doza.
U slučaju dugotrajnih ili ozbiljnih digestivnih tegoba, poput upornog bola, gubitka telesne mase, krvi u stolici ili produžene dijareje, samoinicijativna primena ovih preparata nije dovoljna i neophodna je lekarska procena.
Zaključak
Iako se koriste kod sličnih tegoba, Espumisan i Flobian nisu konkurentski preparati u klasičnom smislu, već proizvodi sa različitim ulogama u rešavanju digestivnih tegoba.
Espumisan deluje brzo i ciljano na već prisutne gasove, pružajući simptomatsko olakšanje u situacijama kada je nadutost akutna i povremena.
Flobian, s druge strane, deluje postepeno i dugoročno, utičući na sastav i funkciju crevne mikroflore, čime smanjuje sklonost ka stvaranju gasova i ublažava hronične probavne smetnje.
Odluka o tome da li odabrati Espumisan ili Flobian zavisi od uzroka tegoba, njihovog trajanja i učestalosti.
Uopšteno govoreći, kod povremenih epizoda nadutosti i gasova prednost ima Espumisan, dok je Flobian primereniji izbor kod dugotrajnih problema povezanih sa disbalansom mikroflore, poput sindroma nervoznih creva ili tegoba izazvanih upotrebom antibiotika.
Takođe, ovi proizvodi se mogu kombinovati u određenim situacijama, jer omogućava istovremeno brzo olakšanje simptoma i dugoročnu stabilizaciju digestivnog sistema.
