Proteze za ispravljanje zuba: Sve o fiksnim i mobilnim protezama

Proteze su rešenje za pogrešno postavljene ili krive zube. Ali, postoji toliko različitih tipova proteza, koji odabrati za optimalnu terapiju ispravljanja zuba?

U ovom članku pokrićemo sve vrste proteza, kako bi stekli bolju predstavu o tome šta može odgovarati Vama i Vašim stomatološkim potrebama.

Tri glavna razloga zbog kojih će stomatolog ili ortodont preporučiti nošenje proteze:

• Zubi su krivi, rastu jedan preko drugog ili štrče, i moraju se ispraviti
• Postoje praznina između zuba koje treba zatvoriti
• Malokluzija, odnosno loš zagržaj, prednji i donji zubi se ne spajaju pravilno

Proteze se koriste i kao deo kombinovane terapije progenije, kada se pribegava hirurškoj interveniji i ortodontskom lečenju kako bi se vilice dovele u pravilan položaj.

Proteze su najefikasnije kada zubi i vilica još uvek rastu, ali tretman retko počinje pre nego što su svi stalni zubi izrasli. Ovo znači da je idealno vreme za nošenje proteze između 10. i 14. godine.

Ipak, proteze su efikasne u svim životnim dobima. Odrasli nose proteze radi postizanja boljeg izgleda zuba, ali i zbog zdravstvenih razloga, kao što je rešavanje malokluzije, tj. lošeg zagrižaja.

Ako su zubi oštećeni karijesom, prisutna je bolest desni ili su urađeni opsežni radovi kao što su krunice, možda ispravljanje zuba nošenjem proteze neće biti moguće.

U slučaju kada nošenje proteze nije moguće, treba razmisliti o rešavanju problema estetike uz pomoću faseta (vinira) ili drugih estetskih rešenja.

Keramičke fasete ili viniri su veoma tanki sloj porcelana ili sličnog materijala, debljine do 1mm, koji se vezume na prednji deo zuba.

Ponekada, kada je neophodno izvršiti samo neznatnu korekciju zuba, luminiri odnosno viniri koje ne zahtevaju brušenje mogu biti dobra opcija, budući da oni ne zahtevaju brušenje prirodnih zuba.

Druga vrste faseta su fasete od kompozita, direktne fasete, koje se izrađuju od istog materijala kao i bele plombe.

Vrste proteza uključuju:

• Tradicionalne metalne proteze
• Lingvalne proteze
• Keramičke proteze
• Samoligirajuće proteze
• Nevidljive proteze
• Providne folije
• Ortodontski aparati

Tretmani i tehnike za ispravljanje zuba prošli su dug put od prvih verzija fiksnih metalnih proteza. Postoji mnogo vrsta proteza koje je moguće izabrati, ali najbolje rešenje zavisi od stanja zuba pacijenta.

Dva osnovna tipa su fiksne proteze i mobilne proteze. Fiksne proteze mogu da se skinu samo od strane stomatologa, dok mobilne proteze pacijent može da izvadi u bilo kom trenutku.

Fiksne proteze se sastoje od bravica koje su zacementirane za svaki zub i spojene žicama koje vrše pritisak kako bi se zubi postepeno poravnavali. Uz tradicionalne metalne proteze, elastične trake takođe pomažu da se zubi pomeraju u željeni položaj.

Mobilne proteze za decu izrađene su od kombinacije metalne žice i akrilata. Druga vrsta mobilnih proteza su savremene plastične folije za ispravljanje zuba.

Fiksne proteze

Fiksne proteze su tip proteza koji se može postaviti i skinuti isključivo od strane stomatologa u tretmanu koji najčešće traje između jednog i dva sata.

Metalne proteze

Metalne proteze izrađene su od hirurškog čelika, zbog čega se ponekad nazivaju i čelična proteza.

Ove tradicionalne ili konvencionalne proteze su najstariji i najpoznatiji tip proteza. Iako je bilo mnogo napretka u vezi sa ovim ortodonskim aparatom, one su najčešće podrazumevan tretman za ispravljanje zuba. Metalne proteze su najjeftinija opcija za sigurno i efikasno ispravljanje zuba.

Metalne proteze sastoje se od metalnih nosača i žica koje zajedno sa gumenim trakama koje pomažu u lečenju čak i najozbiljnijih ortodontskih problema.

Gumene trake, ili gumice kako se popularno nazivaju, mogu da budu u različitim bojama po izboru pacijenta.

Glavne prednosti metalnih proteza su njihova pristupačnost, dugotrajnost i otpornost na oštećenja, uspešnost lečenja i najozbiljnijih ortodonskih problema, i mogućnost odabira boje gumica.

Ova vrsta proteza može se koristiti za ispravljanje zubnog niza i u slučajevima kada je prisutan meziodens, odnosno prekomerni zub, iako je vađenje ovakvog zuba češći način rešavanja ovog stanja.

Mane ovih proteza su njihova uočljivost, potreba da se redovno posećuje stomatolog radi zatezanja žica i mogućnost iritacije desni ili pojava nelagode.

Keramičke proteze

Keramičke ili nevidljive fiksne proteze su veoma slične tradicionalnim metalnim protezama, osim što providne ili u boji zuba. Nosači su napravljeni od keramičkog materijala umesto metala, a žice su metalne.

Keramičke proteze dele dobre osobine sa metalnim protezama, uključujući pristupačnost, dugotrajnost i otpornost na oštećenja, uspešnost lečenja i najozbiljnijih ortodonskih problema, ali su i komfornije od metalnih proteza i manje uočljive.

Keramički nosači su krhkiji od metala, a kao i metalne, zahtevaju redovne posete stomatologu radi zatezanja.

Lingvalne proteze

Ponekada je moguće fiksnu protezu postaviti iza zuba, i tada govorimo o lingvalnim odnosno unutrašnjim fiksnim protezama. Nekada se za njih može čuti naziv poput skrivena proteza ili inkognito proteza.

Lingvalne proteze rade veoma slično metalnim, osim činjenice da su postavljene na drugoj strani zuba.

Unutrašnje proteze odličan su izbor za one kojima je osmeh i izgled veoma bitan, kao i pacijentima koji sviraju duvačke instrumente. Ove proteze nisu sklone kalcifikaciji kao tradicionalne metalne ili keramičke proteze.

Ipak, ove pogodnosti ne dolaze bez kompromisa. Lingvalnim protezama će biti potrebno duže da isprave zube, i skuplje su metalnih i keramičkih varijanti.

Zbog njihovog položaja, može doći do problema pri govoru ili iritacije jezika kod pacijenata jer se proteza nalazi iznutra.

Kao i prethodni tipovi fiksnih proteza, i lingvalne zahtevaju redovne posete stomatologu.

Samoligirajuće proteze

Samoligirajuće proteze postaju sve popularnije poslednjih godina zahvaljujući činjenici da su manje bolne nego tradicionalnije proteze.

One izgledaju i rade veoma slično kao i klasične proteze, osim što ne koriste plastične gumice za pomeranje zuba. Umesto toga, samoligirajuće proteze koriste sistem kliznih nosača sa kopčama koje se pričvršćuju za žicu.

Samoligirajuće proteze se mnogo lakše podešavaju i komfornije su, a dolaze u različitim bojama keramike ili metala.

Velika prednost ove vrste proteza je kraće vreme terapije i ređe posete stomatologu radi podešavanja i zatezanja.

Ipak, samoligirajuće proteze ne mogu da se ugrade na zube svakog pacijenta i skuplje su i upadljivije od ostalih tipova proteza. O njima se mora posebno voditi računa, i potrebna je posebna oprema za čišćenje i pranje.

Mobilne proteze

Mobilne proteze su veoma popularne kod dece i odraslih jer su praktično neprimetne kada se nose. Lako se skidaju što omogućava komfornije jelo i mogu se nositi tokom noći i skidati po potrebo za obroke i slično. Koriste pritisak da postepeno vrate zube u pravilnu poziciju tokom vremena.

Dečije mobilne proteze

Dečije mobilne proteze izrađene su od metalne žice i akrilata. Proteze za decu se često nazivaju i noćne proteze, i primenjive su dok zubi deteta još rastu, zato se preporučuje pregled sa šest ili sedam godina. Njihova primena počinje u zavisnosti od problema koji treba da reše, nekada već se šest, a nekada kasnije, sa deset godina kod devojčica ili dvanaest kod dečaka, kada zubi najintenzivnije rastu.

Akrilatni deo proteze pravi se na osnovu otiska i prianja na nepce, dok se žice postavljaju na zube.

Providne folije

Ispravljanje zuba folimama je sve popularnije i popularnije.

Poznate i kao nevidljive proteze, ovo su plastične folije napravljene po meri koje pomažu da se zubi poravnaju tokom vremena. Oni ne mogu da leče tako teške slučajeve kao fiksne proteze, ali mogu da leče blage do umerene slučajeve za one koji samo žele ravnije zube.

Najpopularniji tip nevidljivih proteza je Invisalign, koji može da tretira do 90% ortodontskih slučajeva i veoma je efikasan. Invisalign blisko sarađuje sa stomatolozima i kako bi osigurao da pacijenti dobiju najefikasniji tretman.

Najbolji tipovi folija za zube su folije za zube napravljene po meri i zahtevaju redovne posete stomatologu. Nove folije se najčešće moraju praviti svakih nekoliko nedelja, tokom 12 do 18 meseci, koliko traje kompletan tretman.

Glavne prednosti su komfor koji pružaju, budući da su udobne za nošenje, gotovo nevidljive i mogu se po potrebi izvaditi i očistiti.

Nažalost ove proteze ne mogu da tretiraju teške slučajeve kao klasične fiksne proteze, i skuplje su.

Folije za ispravljanje zuba su čest izbor kada je potrebno ispravljanje jednog zuba.

Funkcionalne proteze

Iako funkcionalne proteze nisu nužno proteze, one se mogu koristiti pre tretmana kako bi se pomoglo kod loše postavljenih zuba i malokluzije (loš zagrižaj, gde je donja vilica pomerena unazad u odnosu na gornju). To su ortodontski aparati koji se sastoje od dva odvojiva dela koja rade zajedno kako bi poravnali zagrižaj i promenili profil lica.

Twin block, ili dvostruka proteza je vrsta ortodontskog aparata koji sprečava da se zatvore usta ako nisu u željenom, pravilnom, položaju. Ovo vremenom natera vilicu i zagrižaj da se adaptiraju na pravilan položaj.

Funkcionalne proteze se preporučuju deci, dok je vilica još uvek u procesu rasta, ali i odrasli mogu biti kandidati za nošenje funkcionalne proteze, na osnovu procene ortodonta.

Cena proteza za zube

Cene proteza za ispravljanje zuba variraju od tipa, kao i od ordinacije do ordinacije. Ugrubo govoreći, cene proteza u Srbiji su sledeće:

Najčešće postavljena pitanja?

Da li nošenje fiksne proteze boli?

Nošenje proteze može biti malo neprijatno, zbog sile koju proteza vrši na zube i čime ih ispravlja. Neprijatnost je najintenzivnija nakon tretmana zatezanja žica, i postepeno slabi, kako zubi dolaze u pravilan položaj.

Da li postavljanje fiksne proteze boli?

Iako nošenje može biti neprijatno, samo postavljanje fiksne proteze nije bolno i obavlja se bez anestezije. Ukoliko osetite bol, možete zamoliti ortodonta da napravi kratku pauzu.

Da li skidanje fiksne proteze boli?

Kada dođe vreme za skidanje fiksne proteze, stomatolog će put ukloniti gumice, a zatim će koristiti alat da slomi bravice sa zuba. Pacijent će osetiti pritisak, ali ova procedura ne bi trebalo da boli.

Nakon skidanja proteze, stomatolog će temeljno očistiti i polirati zube kako bi uklonio sav cement i bio siguran da su zubi u dobrom stanju.

Koliko dugo se nosi fiksna proteza?

Dužina nošenja fiksne proteze zavisi od problema koji rešavaju. Ako je potrebno samo malo pomeranja zuba, proteza se može nositi i samo šest meseci. Ipak, najčešće se fiksnom protezom rešavaju kompleksniji problemi, i to može trajati od 12 do 24 meseca, u retkim slučajevima i duže.

Šta ne sme da se jede tokom nošenja proteze?

Tokom nošenja proteze određene hrane treba izbegavati jer će stvarati nelagodu, ali postoje i hrane koje su potpuno zabranjene za pacijente koji nose protezu.

Folije za ispravljanje zuba su fleksibilnije po ovom pitanju, jer se mog skinuti, ali je pranje zuba pre vraćanja folija obavezno.

Ortodont će pacijentu dati listu hrana koja je zabranjena, a ona najčešće uključuje tvrdu hranu poput orašastih plodova, hranu koja se grize poput jabuke, sirove šargarepe ili kukuruza u klipu, lepljivu hranu poput karamela ili žvakaće gume, hrskavu hranu poput kokica, čipsa i leda i hranu koja zahteva žvakanje kao što su gumene bombone, pecivo ili tvrdo meso.

Da li je moguće izbeljivanje zuba tokom nošenja proteze?

Izbeljivanje zuba podrazumeva različite tehnike i aktivne supstance koje stvaraju efekat svetlijih zuba. Pre nego što se odluči za izbeljivanje zuba, pacijent mora da se konsultuje sa svojim stomatologom i proveri da li hemikalije koje se koriste za izbeljivanje reaguju u kontaktu sa materijalima od kojih je proteza izrađena.

Izvori i reference

1. Amanda Dexter, (2021), https://www.dentaly.org/en/braces-for-adults/types-of-braces/
2. Klinika Mayo, (2019), https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/braces/about/pac-20384607
3. Aikaterini Papadimitriou, Sophia Mousoulea, Nikolaos Gkantidis, Dimitrios Kloukos(2018), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6160377/
4. Hardvard Health Publishing, (2009), https://www.health.harvard.edu/healthbeat/are-you-too-old-for-braces