Mrtav zub: Kako ga prepoznati, šta je, i šta sa njim?

Zubi su napravljeni od kombinacije mekog i tvrdog tkiva. Možda ne zamišljate da je zub živ, ali zdravi zubi su živi. Kad se živci u pulpi zuba, unutrašnjem sloju zuba, oštete, oni mogu prestati da daju krv u zub. To može izazvati infekciju i uzrokovati odumiranje živca.

Kada zub umre, samo je pitanje trenutka kada će ispasti. Međutim, nije pametno da dozvolimo da se to desi, jer može oštetiti ostale zube i vilicu, i zapravo može biti prilično opasno.

Ukoliko se sa lečenjem počne na vreme, zub se može spasti.

Kako prepoznati mrtav zub?

Poznato je da je glavni simptom umirućeg zuba promena boje zuba, koji počinje da tamni. Pored promene boje zuba i bola, sledeći simptomi su mogući:

  • Neprijatan zadah
  • Pulsiranje
  • Bol na hladno
  • Bol na dodir
  • Loš ukus u ustima
  • Otok desni oko mrtvog zuba

Promena boje zuba je najčešći i gotovo siguran znak da zub ne dobija svežu krv. Ovo je relativno lako prepoznati – zubi su kod većine ljudi veoma slične boje. U zavisnosti od ishrane i prirodne nijanse, zubi su u određenoj nijansi bele, ili su ujednačeno prebojeni. Sa druge strane, mrtav zub može biti žut, svetlo braon, siv ili čak crn. Promena boje je sve veća kako vreme prolazi.

Bol zuba ili desni je drugi čest simptom, mada neki pacijenti neće osećati nikakav bol. Drugi će osećati blag bol, dok će neki osećati veoma intenzivan bol koji je uzrokovan umiranjem živca.

Drugi simptomi uključuju bol na dodir ili hladno, pulsiranje i neprijatan zadah ili ukus u ustima. Ponekad se javlja otok na desnima oko mrtvog zuba.

U slučaju ovih simptoma, potrebno je posetiti stomatologa što pre.

Šta je mrtav zub?

Zub se sastoji od tri sloja: gleđ, dentin i pulpa. Pulpa sadrži krvne sudove i nerve.

Mrtvi ili umirući nervi u pulpi mogu dovesti do mrtvog zuba. Mrtvi zub takođe više neće imati protok krvi.

Mrtvi nerv u zubu se ponekad naziva nekrotična pulpa ili zub bez pulpe.

Kada se to dogodi, zub će na kraju ispasti sam. Međutim, može biti opasno čekati da se to dogodi, jer se zub može inficirati i uticati na vilicu i druge zube.

Koliko je potrebno da mrtav zub ispadne?

Nelečen mrtav zub će neminovno ispasti. Kada tačno, teško je proceniti. Nekada je potrebno nekoliko meseci do nekoliko godina da se to desi, u zavisnosti od brojnih faktora.

Ali, mrtav zub je moguće spasti. Važno je početi sa terapijom što pre po javljanju simptoma i postavljanju dijagnoze.

Kako se postavlja dijagnoza?

Umirući ili mrtav zub može biti otkriven tokom rutinskog stomatološkog pregleda koji uključuje snimak zuba (ortopan). Može biti postavljena dijagnoza i ako se javite stomatologu zbog bola ili je došlo do promene boje zuba.

Trebalo bi se javiti stomatologu uvek nakon bilo kakve nezgode sa zubima, ili ukoliko je došlo do bilo kakvih promena. Tako će lečenje početi najbrže moguće, što će povećati izglede za oporavak zuba, i sprečiti dalje komplikacije i dodatne troškove nadoknade nedostajućeg zuba nakon ekstrakcije.

Terapija mrtvog zuba

Rana terapija je ključna za oporavak mrtvog ili umirućeg zuba.

Čak iako pacijent ne oseća bol u početku a sumnja na ovaj problem, trebalo bi da se javi svom stomatologu što pre jer ovo stanje može biti izuzetno bolno.

Ako se ne leči, bakterija iz mrtvog zuba može da se raširi i dovesti do gubitka dodatnih zuba. Takođe može da negativno utiče na zubnu kost i desni.

Snimak zuba će najčešće biti potreban za dijagnostiku, pa se preporučuje snimanje zuba pre posete stomatologu.

Postoje dve opcije za terapiju mrtvog zuba:

  • Lečenje kanala korena zuba
  • Ekstrakcija odnosno vađenje zuba

Lečenje kanala korena zuba

Zubari izbegavaju vađenje zuba kada god je to moguće i preporučuju lečenje kanala korena zuba prvo.

Takođe poznato kao endodoncija, lečenje kanala korena zuba ima za cilj da očisti sve infekcije sa zuba i korena. Područje se zatim čisti i zatvara kako bi se sprečila dalja infekcija.

Lečenje kanala korena je dugotrajan proces i pacijent će verovatno morati da poseti stomatologa više od jednom pre nego što se tretman završi.

Kada se infekcija očisti, stomatolog će trajno ispuniti zub. Mrtvi zub i dalje može biti funkcionalan nakon tretmana, jer je većina zuba i dalje netaknuta.

Međutim, pošto mrtvi zubi mogu biti krhkiji, nekim ljudima će možda biti potrebno ugraditi krunicu, koja će pružiti dodatnu podršku i snagu zubu. Zubna krunica se naročito preporučuje kada je gleđ oštećena ili zub ima veliku ispunu.

Zadnji zubi se pretežno koriste za žvakanje, pa se često preporučuje ugradnja krunice na zadnje zube kako bi se očuvala funkcionalnost.

Krunica je navlaka koja se ugrađuje na prirodni zub, sa kog je prethodno brušenjem uklonjen spoljašnji sloj, i u pitanju je personalizovano rešenje koje svojim izgledom (oblikom i bojom) odgovara prirodnim zubima.

Ukoliko se utvrdi da zubu nije potrebna krunica, moguće je izbeljivanjem mrtvog zuba vratiti njegovu pređašnju boju.

Ako to nije moguće, stomatolog može preporučiti ugradnju faseta (vinira), veoma tankog sloja porcelana ili sličnog materijala debljine do 1mm, koji se vezuje na prednji deo zuba.

Za razliku od krunica, fasete ne daju čvrstoću zubu, već se koriste isključivo radi estetike, najčešće za prednje zube koji se vide.

Vađenje mrtvog zuba

Ukoliko je zub u stanju koje je nemoguće lečiti, zub će morati da se izvadi. Zbog ovoga je važno javiti se stomatologu na vreme.

Tokom ove procedure, stomatolog će izvaditi mrtav zub u lokalnoj anesteziji.

Nakon vađenja, preporučuje se da se na mesto nedostajućeg zuba ugradi zubni implant ili most. Na taj način neće doći do gubitka kosti na mestu nedostajućeg zuba, i zubi će estetski lepše izgledati.

Šta je uzrok umiranja zuba?

Povreda zuba je jedan od mogućih uzroka smrti zuba. Na primer, ako dobijete udarac loptom u usta ili udarite ustima o nešto, to može prouzrokovati da zub umre. Umiranje zuba može se dogoditi brzo, u nekoliko dana, ili polako, tokom nekoliko meseci ili godina.

Zub takođe može umreti kao rezultat loše higijene zuba. To može dovesti do karijesa, koji kada se ne leči može polako da uništi zub. Karijes počinje na gleđi, koja je spoljašnji zaštitni sloj zuba. Ako se ne leči, karijes može polako da izgrize gleđ i na kraju dospe do pulpe.

To uzrokuje inficiranje pulpe, što prekida krv do pulpe i, na kraju, uzrokuje njenu smrt. Kada dođe do propadanja pulpe, najčešće se javlja intezivan bol.

Kako prevenirati umiranje zuba?

Prevencija nije uvek u potpunosti moguća, ali postoje određene stvari koje mogu da smanje rizik od umiranja zuba, kao što su:

  • Dobra oralna higijena. Pranje zuba dva puta dnevno i čišćenje koncem jednom dnevno.
  • Redovne kontrole stomatologa. Preventivne kontrole jednom u šest meseci mogu da zaustave probleme probleme pre nego što i počnu. Stomatolog može da primeti rane znake karijesa i spreči da dođe do pulpe.
  • Nošenje štitnika za zube. Preporučuje se nošenje štitnika za zube tokom kontaktnih sportova koji će da sačuva zube od povrede.
  • Zdrava ishrana. Izbegavanje slatkiša i slatkih pića, koji mogu da povećaju rizik od stvaranja karijesa.
  • Konzumacija vode. Voda može da pomogne da se isperu bakterije sa zuba između pranja.

Najčešće postavljena pitanja

Zašto mrtvi zub smrdi?

Mrtvi zub može proizvesti loš miris jer može izazvati apsces (gnoj) koji se sliva u usta, kao i zbog bakterija koje rastu u i oko zuba. Loš zadah i ukus u ustima su uobičajeni znaci karijesa i mrtvog zuba.

Kako izbeliti mrtav zub?

Vrlo je često pitanje može li se mrtav zub izbeleti. Odgovor na ovo pitanje je potvrdan, mrtvi zub je moguće izbeleti. Važno je reći da se izbeljivanje bolesnog zuba nikako ne preporučuje, već je potrebno sačekati da se završi tretman lečenja kanala korena zuba. Sredstva za izbeljivanje koje se koriste u stomatološkim ordinacijama najčešće su na bazi vodonik peroksida, i postoji više tehnika koje se mogu primeniti.

Ukoliko izbeljivanje ne uspe, na mrtav zub se može ugraditi krunica ili faseta (vinir).

Zašto mrtvi zub boli?

Zdrava pulpa zuba ima upalni odgovor na bakterije kako bi pokušala da se izbori sa infekcijom, ali bela krvna zrnca infekciju mogu zadržati samo kratko.

Pritisak unutar pulpe će se povećati, prekinuti dotok krvi, izgladnjiti nerv i ubiti pulpu. Ovo može izazvati jak bol.

Da li su mrtvi zubi opasni?

Umirući ili mrtav zub treba tretirati što pre, zato što bakterije u zubu koji ostane u vilici bez lečenja može da se raširi i dovede do gubitka drugih zuba, ili inficirati zubnu kost ili desni.

Kada će mrtav zub promeniti boju, a kada ispasti?

Promena boja mrtvog zuba je najčešći simptom ovog oboljenja. Brzina kojom će zub menjati boju, postajući sve tamniji i tamniji, zavisi od mnogo faktora.

Najčešće će zub menjati boju nekoliko meseci, a zatim ispasti sam od sebe. To svakako nije preporučljivo, već se stomatologu treba javiti što pre po pojavljivanju simptoma kakoa bi se krenulo sa terapijom. Što ranije se krene sa lečenjem zuba, to je veća šansa da će zub moći da se izleči tretmanom koji se zove lečenje kanala korena zuba. Alternativa lečenju je vađenje zuba.

Izvori i reference

1. Tom Seymour, Dr. Christine Frank, (2018), https://www.medicalnewstoday.com/articles/319062
2. Oral Health Foundation, (2017), https://www.dentalhealth.org/root-canal-treatment
3. Dr. Fanar Swaida, Dr. Junaid Tariq (2021), https://www.dentaly.org/us/oral-health/dead-tooth/
4. Justin L. Sanders; Richard C. Houck., (2021), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493149/