Hemoroidi ili šuljevi, su uvećane i proširene vene oko anusa ili u donjem delu rektuma.
Hemoroidi mogu biti unutrašnji ili spoljašnji, a smatra se da ovo stanje pogađa oko 50% odrasle populacije do 50. godine života.
Ukoliko se nalaze unutar anusa ili rektuma, u pitanju su unutrašnji hemoroidi.
Spoljašnji hemoroidi razvijaju se izvan anusa i češći su i teži oblik ovog stanja.
Hemoroidi mogu izazvati bol, jak svrab i nelagodu pri sedenju, a mogu se lečiti na više načina.
Različiti proizvodi u obliku krema za hemoroide, masti, ali i prirodnih lekova poput određenih namirnica i čajeva mogu pomoći.
U ovom članku bavimo se detaljno hemoroidima, i objasnićemo uzroke, simptome, koliko traju, kao načine lečenja hemoroida.
Šta su hemoroidi?
Hemoroidi su stanje kod kog su vene oko spoljašnje strane anusa ili u donjem delu rektuma uvećane, otečene ili proširene.
Rektum je završni deo debelog creva, koji vodi do analnog otvora.
Tkivo koje se ovde nalazi sastoji se od krvnih sudova, vezivnog tkiva i mišića. Usled starenja ili naprezanja, ova tkiva mogu da postanu uvećana i proširena što dovodi do stanja koje sa naziva hemoroidi ili šuljevi.
Kako osoba stari, rizik od pojave hemoroida raste.
Iako hemoroidi mogu biti bolni i neprijatni, posebno ako se njihova pojava ponavlja ili su hronično prisutni, oni najčešće nisu opasni.
Zapravo, većina ljudi ni ne zna da ih ima, a samo oko 5% ljudi sa hemoroidima razviju simptome.
Simptomi obično prolaze nakon nekoliko dana.
Kako izgledaju hemoroidi?
Hemoroidi nisu uvek vidljivi, no kada se prošire, mogu izgledati kao crvene ili plave izbočine, izrasline ili kvržice.
Postoji nekoliko vrsta hemoroida, a dva osnovna tipa su unutrašnji hemoroidi i spoljašnji hemoroidi.
Hemoroidi mogu da imaju iste ili slične simptome kao i neka druga stanja, pa se često mogu pomešati sa njima.
Stanja koja imaju slične simptome mogu uključivati inflamatorne bolesti creva, odnosno ulcerozni kolitis i Kronovu bolest.
Pored inflamatornih bolesti creva, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, infekcije digestivng trakta ili rak debelog creva takođe mogu izazvati tegobe koje odgovaraju hemoroidima.
Iz ovog razloga, ukoliko su tegobe intenzivne i ne povlače se posle dve nedelje, potrebno je posetiti lekara radi postavljanje pravilne dijagnoze.
Vrste hemoroida: Unutrašnji i spoljašnji
Kao što je objašnjeno, postoje dve osnovne vrste hemoroida:
- Unutrašnji hemoroidi
- Spoljašnji hemoroidi
Unutrašnji hemoroidi
Unutrašnji hemoroidi se razvijaju unutar rektuma i obično nisu vidljivi golim okom.
Ova vrsta hemoroida najčešće ne boli, no često dovodi do pojave krvi u stolici.
Ponekad unutrašnji hemoroidi mogu da vire kroz anus i da postanu vidljivi, što se naziva prolaps.
Kada dođe do prolapsa, hemoroidi se najčešće sami vraćaju nazad u rektum i povlače, no mogu se i vratiti nazad koristeći rukavice, lubrikant ili mast i blagi pritisak.
Više reči o tome kako vratiti hemoroide unutra nalazi se nešto kasnije u ovom članku.
Budući da unutrašnji hemoroidi obično ne izazivaju bol i druge tegobe, pojava krvi u stolici ili na toalet papiru može biti prvi simptom na osnovu kog će osoba postati svesna da pati od ovog stanja.
Spoljašnji hemoroidi
Za razliku od unutrašnjih, spoljašnji hemoroidi razvijaju se sa spoljašnje strane analnog otvora.
Spoljašnji hemoroidi su daleko neprijatniji i mogu da izazovu različite tegobe, poput bola i intenzivnog svraba.
Osim toga, spoljašnji hemoroidi mogu da smetaju prilikom sedenja.
U nekim slučajevima, unutar spoljašnjeg hemoroida može se razviti krvni ugrušak, što se naziva trombozirani hemoroid.
Trombozirani hemoroid obično dovodi do pojave jakog, stalnog bola. Ponekad se ugrušak sam rastvara, u suprotnom može biti neophodna medicinska intervencija.
Simptomi
Rektalno krvarenje, odnosno pojava krvi u stolici, na toalet papiru ili WC šolji je jedan od glavnih simptoma hemoroida.
Ova krv je obično svetle boje i sveža, što govori da se krvarenje dešava blizu anusa. Što je krv tamnije boje, to se krvarenje nalazi u višim delovima digestivnog trakta.
Hemoroidi i analne fisure stoga gotovo nikada nisu uzrok pojave tamne krvi u stolici ili stolice boje katrana.
Osim krvi, drugi simptomi hemoroida mogu da uključuju:
- Svrab
- Bol, posebno tokom sedenja
- Bol tokom pražnjenja creva
- Kvržice, izrasline ili izbočine oko anusa
- Sluz u stolici
- Lažni osećaj potrebe za pražnjenjem creva
Ukoliko su prisutni ovi simptomi preporučuje se izbegavanje prekomernog naprezanja, trljanje ili čišćenje oko anusa, budući da ovo može pogoršati iritraciju i svrab, čak i dovesti do krvarenja.
Pored toga, usled naprezanja i otežanog pražnjenja creva može se javiti i tanka stolica.
Hemoridi mogu izazivati izuzetno neprijatne tegobe, no nisu stanje koje je opasno po život, i retko imaju ozbiljne komplikacije.
Na kraju, ako je krv tamne boje ili su prisutne i druge tegobe, ili simptomi ne prolaze nakon nedelju ili dve dana, moguće je da se ne radi o hemoroidima koji krvare.
U ovom slučaju neophodno je javiti se doktoru radi utvrđivanja uzroka krvarenja.
Koliko traju hemoroidi?
Precizan odgovor na pitanje koliko traju hemoroidi nije lako dati, budući da ovo zavisi od brojnih faktora.
Manji hemoroidi mogu da se povuku bez ikakvog lečenja u roku od nekoliko dana.
Povlačenje spoljnih hemoroida može potrajati duže, od nedelju do dve dana, a tokom ovog perioda može biti prisutan bol i nelagoda.
Uzroci
Uzroci hemoroida mogu biti različiti, a sledeća stanja i navike najčešće dovode do njihove pojave:
- Hronični zatvor ili dijareja
- Naprezanje tokom pražnjenja creva
- Dugo sedenje, posebno na WC šolji
- Podizanje teških tereta
Pored toga, različiti faktori rizika povećavaju šansu da dođe do razvoja hemoroida.
Oni uključuju:
- Porodičnu istoriju hemoroida
- Gojaznost
- Analni seksualni odnos
- Trudnoću
- Starost veua od 50 godina
Za procenu statusa telesne mase od koristi može biti BMI kalkulator.
Hemoroidi u trudnoći
Hemoroidi su vrlo česti tokom trudnoće, posebno u trećem trimestru, kada uvećana materica vrši pritisak na karlicu i vene u blizini anusa i rektuma.
Osim toga, povećan nivo progesterona tokom trudnoće takođe može da doprinese razvoju hemoroida. Ovaj hormon opušta zidove vena, čineći ih sklonijim oticanju.
Kod nekih trudnica do pojave hemoroida dolazi prvi put tokom trudnoće. Sa druge strane, ukoliko su se hemoroidi i ranije javljali, veća je šansa da će do njihove pojave ponovo doći tokom trudnoće.
Hemoroidi nisu opasni po zdravlje trudnice niti bebe, i obično se samostalno povlače nakon porođaja.
Hemoroidi posle porođaja su takođe veoma česta pojava, i do njih dolazi usled napora tokom porođaja.
Lečenje
Hemoroidi se mogu lečiti u kućnim uslovima ili od strane doktora.
Dostupne su različite metode lečenja o kojima će biti reči u nastavku.
Kada je reč o bolnim hemoroidima, potapanje u kadu sa toplom vodom u trajanju od deset minuta svakog dana može pomoći kod olakšavanja tegoba.
Alternativa ovome je sedenje na boci tople vode, kako bi se smanjio bol spoljašnjih hemoroida.
Osim toga, različiti proizvodi i mediciska sredstva su dostupni u apotekama i drogerijama i mogu se kupiti bez recepta.
Krema za hemoroide i mast za hemoroide veoma često se koriste kako bi se ublažio svrab, peckanje i bol.
Ovi proizvodi ne daju iste rezultate kod svake osobe, pa je nemoguće reći koja je najbolja mast za hemoroide.
Može biti neophodno isprobati nekoliko proizvoda dok se ne pronađe onaj koji najviše pomaže u ublažavanju tegoba.
Ukoliko je uzrok pojave hemoroida zatvor, povećan unos vlaknaste hrane ili upotreba laksativa može pomoći.
Unos vlakana najbolje je povećati konzumacijom hrane bogate vlaknima, a jedan od najjednostavnijih načina je korišćenje začina poput semena korijandera za začinjavanje hrane.
Seme korijandera na 10 grama sadrži preko 4 grama vlakana, a pomoćiće i sa probavnim tegobama i ubrzati varenje, što može pozitivno uticati na zdravlje osobe.
Jedan od proizvoda koji može poslužiti kao laksativ je i sorbitol, koji dovodi do laksativnog efekta kada se koristi u većoj količini, a stvara manju zavisnost u odnosu na neke druge proizvode.
Priprema napitka protiv zatvora od suvih šljiva jedan je od poznatih tradicionalnih i veoma efikasnih prirodnih lekova.
Ako su bolovi intezivni i ometaju normalno funkcionisanje, analgetici kao što su brufen ili aspirin mogu biti od koristi i dovesti do smanjenja bola.
Osobe koje pate od čira na želucu trebalo bi da budu oprezni sa upotrebom lekova iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova, grupu u koju spada i brufen, budući da ovi lekovi mogu dovesti do pucanja čira na želucu, pojave bola u želucu i drugih komplikacija.
Ukoliko prethodni načini lečenja hemoroida nisu dali rezultat, medicinsko lecenje hemoroida može biti neophodno.
Ovo obično podrazumeva operaciju hemoroida, koja može biti obična i laserska.
Pored toga, lekar može prepisati i lekove koji se izdaju na recept a koji mogu pomoći u ublažavanju tegoba i povlačenju hemoroida.
Soda bikarbona je dobro poznat lek protiv gorušice i GERB-a, ali i kao deo različitih prirodnih lekova, pa ne treba da čudi da se soda bikarbona takođe može koristiti kao lek za hemoroide.
Iako ovo nije potvrđeno naučnim dokazima i studijama, soda bikarbona navodno može rešiti problem konstipacije ispijanjem rastvora sa vodom, što dovodi do olakšavanja simptoma hemoroida.
Drugi način na koji se koristi soda bikarbona kao lek za hemoroide jeste njeno dodavanje u kadu sa toplom vodom.
Topla voda će dovesti do smanjenja tegoba, a ljudi anegdotalno tvrde da će dodavanje sode bikarbone dodatno pomoći.
Sa upotrebom sode bikarbone ipak ne treba preterivati, budući da preveliki unos može dovesti do ozbiljnih neželjenih efekata.
Kako vratiti hemoroide unutra?
Kada unutrašnji hemoroidi izađu iz analnog otvora i postanu vidljivi, odnosno kada dođe do prolapsa, oni se mogu vratiti nazad u rektum spontano, ali i ručno, od strane osobe kod koje je do tegoba došlo ili mediciskog radnika.
Vraćanje hemoroida je zapravo preporučljivo uraditi, budući da se na taj način smanjuje rizik od ponovnog javljanja hemoroida i pojave krvnog ugruška.
Koristeći rukavice za jednokratnu upotrebu, potrebno je staviti lubrikan na prst, i stati u položaj sa grudima što bliže butinama.
Nežnim pritiskom potrebno je vratiti unutra hemoroide koji su izašli iz analnog otvora.
Ukoliko je prisutna neprijatnost ili otok, može se aplicirati led preko čiste krpe ili peškira.
Led nikada ne treba aplicirati direktno na kožu.
Dijagnoza
Doktor ponekad isključivo na osnovu vizuelnog pregleda anusa može postaviti dijagnozu hemoroida.
Kada vizuelni pregled nije dovoljan, dodatni testovi poput kolonoskopije ili sigmoidoskopije mogu biti neophodni.
Tokom ovih pregleda, kroz anus pacijenta uvodi se tanka cev sa kamerom na vrhu, uz pomoć koje se pregleda donji deo digestivnog trakta.
Analize krvi i stolice se mogu takođe koristiti kao dopunsko dijagnostičko sredstvo, a pre svega FOB test, odnosno test na okultno krvarenje u stolici.
Okultno krvarenje u stolici je skriveno krvarenje, koje se ne vidi golim okom, i podrazumeva laboratorijsku analizu uzorka stolice.
Prevencija
Kako bi se sprečila pojava hemoroida ili izbleglo pogoršanje stanja, trebalo bi izbegavati naprezanje tokom pražnjenja creva i predugo sedenje na WC šolji.
Pored toga, vođenje sedentarnog načina života, gojaznost i nedovoljna konzumacija vode mogu biti značajni faktori rizika.
Redovnom fizičkom aktivnošću, izbegavanje dugog sedenja i postizanje i održavanje zdrave telesne mase znatno se smanjuje rizik od hemoroida.
Na kraju, povećan unos dijetetskih vlakana donosi čitav niz zdravstvenih koristi, uključujući i smanjenu rizik od zatvora i pojave hemoroida.
Dobri izvori vlakana uključuju integralne žitarice, manje zrele banane, kruške, špargle, avokado, mahunarke i brojne druge biljne namirnice.
Uvođenjem manjih promena u ishranu u velikoj meri se može prevenirati pojava hemoroida.
Komplikacije
Komplikacije hemoroida su retke, a mogu da uključuju pojavu krvnog ugruška u venama koje su proširene.
Pored toga, može se javiti krvarenje i anemija izazvana gubitkom krvi.
Na kraju, u nekim slučajevima može se javiti infekcija i upala spoljnih hemoroida.
Zaključak
Hemoroidi predstavljaju stanje kod kog dolazi do proširenih vena u rektumu, poslednjem delu debelog creva, ili oko analnog otvora i veoma je često stanje.
Hemoroidi mogu biti unutrašnji ili spoljašnji, a smatra se da samo kod manje od 5% ljudi izazivaju tegobe.
Krvarenje hemoroida jedan je od osnovnih simptoma, i ljudi često tek kada primete krv u stolici ili na toalet papiru postaju svesni da pate od problema sa hemoroidima.
Drugi simptomi mogu biti pojava bola, svraba i nelagode prilikom sedenja, a ovi simptomi se javljaju gotovo isključivo kod spoljašnjih hemoroida.
Krv od hemoroida je sveža, svetlocrvene boje, i nalazi se sa spoljašnje strane stolice ili na toalet papiru.
Tamna krv, krv pomešana sa stolicom ili stolica boje katrana obično je simptom krvarenja u višim delovima digestivnog trakta, a ne hemoroida.
Hemoroidi uobičajeno traju od nekoliko dana do dve nedelje, ne zahtevaju lečenje, nisu opasni po život i ne izazivaju komplikacije.
Različiti preparati, poput masti, krema i čajeva mogu da pomognu kod ublažavanja simptoma.
Tople obloge ili potapanje u kadu sa toplom vodom može pomoći u smanjenju bola i nelagode, a u ređim slučajevima potrebni su lekovi koji se izdaju na recept ili čak operacija.
Glavni uzroci hemoroida su naprezanje, previše sedenja, gojaznost ili starost.
