Hemangiom na jetri je benigna, nekancerogena izraslina u jetri koja se sastoji od spleta krvnih sudova.
Ponekad se naziva i kavernozni hemangiom, a ovo često stanje obično ne izaziva simptome, pa biva otkriveno tokom ultrazvučnog ili radiološkog pregleda koji se obavlja iz nekog drugog razloga.
Budući da ne izaziva tegobe, osim ukoliko se ne radi o izrazito velikom hemangiomu, lečenje obično nije potrebno.
Takođe, nema dokaza da nelečeni hemangiom jetre može dovesti do raka jetre.
U ovom članku objasnićemo šta je hemangiom na jetri, koji su uzroci, simptomi, načini lečenja i ishrane kod ovog stanja.
Šta je hemangiom na jetri?
Hemangiom jetre je nekancerogeni tumor u jetri, koji se sastoji od deformisanih krvnih sudova hepatičke arterije koji formiraju grudvicu.
Hemangiom se može javiti na različitim organima, uključujući kožu i mozak, gde mogu izazvati simptome i probleme.
Kada se nalaze na jetri, hemangiomi obično ne izazivaju simptome, ne pretvaraju se u rak, a simptome i tegobe izazivaju samo ukoliko značajno porastu.
Ove izrasline obično ostaju manje od 5cm u prečniku, a samo njih 10% raste.
Budući da se obično javlja samo jedan hemangiom u jetri, kao i da ne raste, najčešće ne vrši pritisak na krvne sudove ili organe, pa osoba kod koje se javlja najčešće nije ni svesna da je hemangiom prisutan.
Hemangiomi jetre su najčešći tip benignih lezija jetre, i sreću se kod oko 5% populacije.
Najčešće se javljaju u srednjim godinama, i značajno češće kod osoba ženskog pola, u čak 80% slučajeva.
Kada se jave u detinjstvu, hemangiomi u jetri se vrlo često smanjuju i nestaju tokom odrastanja.
Takođe, treba napomenuti da se hemangiom može javiti i na drugim organima, pa se tako sreću i hemangiom na koži, kičmi, mozgu i drugim.
Vrste hemangioma na jetri
Hemangiomi na jetri se mogu razlikovati po veličini, izgledu i strukturi krvnih sudova.
Najčešće vrste uključuju:
- Kavernozni hemangiom: Najčešći tip hemangioma jetre, sastoji se od proširenih i isprepletanih krvnih sudova koji formiraju jasno ograničenu izraslinu. Obično je benigan i ne izaziva simptome.
- Kapilarni hemangiom: Sastoji se od sitnih kapilara, češći je kod dece i obično se smanjuje sa godinama.
- Subkapsularni hemangiom: Nalazi se blizu površine jetre, ponekad može izazvati bol ili blagi pritisak na okolne organe, posebno ako poraste.
- Atipični hemangiom na jetri: Retka vrsta koja ima neuobičajenu strukturu krvnih sudova ili izgled na snimcima. Iako benigni, zahteva pažljiviju dijagnostiku kako bi se razlikovao od malignih promena.
Simptomi
Hemangiomi na jetri veoma retko izazivaju simptome i tegobe, budući da su najčešće veoma mali i da je prisutna samo jedna promena.
Ukoliko hemangiom poraste preko 4cm u prečniku, ili je prisutno više ovih benignih tumora, oni mogu izazvati simptome kao što su:
- Mučnina i povraćanje
- Nadimanje i osećaj nadutosti stomaka
- Gubitak apetita
- Bol u gornjem desnom delu stomaka ili grčevi u stomaku
- Uvećana jetra
- Stalan osećaj sitosti
Kod teških slučajeva i velikih hemangioma može doći do pucanja, što može uticati na funkciju organa i uzrokovati krvarenje.
Ova komplikacija, iako veoma retka, može biti opasna po život.
Uzroci
Uzroci hemangioma na jetri su nepoznati.
Neka istraživanja sugerišu da ovo stanje može biti urođeno ili genetski nasleđeno, a postoje i studije koje dovode u vezu hemangiome jetre i estrogen.
Hemangiom na jetri najčešće se javlja u odraslom dobu, između 30. i 50. godine života, i javlja se u 80% slučajeva kod žena.
Veruje se da dugotrajna upotreba steroida, kontraceptivnih pilula ili trudnoća povećavaju rizik od razvoja ili rasta hemangioma.
Na kraju, iako alkohol izuzetno negativno utiče na zdravlje jetre, ne predstavlja faktor rizika za razvoj hemangioma.
Ipak, prekomeran unos alkohola je jedan od glavnih uzroka raka jetre ili masne jetre i njenih komplikacija, poput fibroze ili ciroze jetre.
Dijagnostika
Hemangiomi jetre obično ne izazivaju simptome, pa se poput presavijene žučne kese, najčešće otkrivaju slučajno, radiološkim ili ultrazvučnim pregledom.
Najčešći pregledi tokom kojih bude utvrđeno ovo stanje uključuju:
- Ultrazvuk abdomena
- Kompjutersku tomografiju, odnosno CT skeniranje
- Magnetnu rezonancu
- Rendgensko snimanje
Lečenje
Kako hemangiomi u jetri najčešće ne izazivaju simptome niti su povezani sa povećanim rizikom od razvoja raka jetre, lečenje obično nije potrebno.
Kod težih stanja, u zavisnosti od lokacije, veličine i broja, neki hemangiomi mogu biti problematični. Lečenje se preporučuje ukoliko je hemangiom jetre veliki i izaziva tegobe.
Mogući načini lečenja hemangioma u jetri uključuju:
- Upotrebu lekova: U terapiji hemangioma najčešće se koriste kortikosteroidi.
- Prekidanje snabdevanja krvlju hemangioma: Selektivnom embolizacijom hepatične arterije, ili ligacijom hepatične arterije, kako se ova procedura naziva, prekida se dotok krvi do hemangioma kako bi se zaustavio njegov rast.
- Hirurško uklanjanje hemangioma: Hemangiom je moguće ukloniti hirurškom intervencijom, no u zavisnosti od njegovog položaja nekad je neophodno ukloniti i deo jetre.
- Transplantacija jetre: Iako izuzetno retko, kada su hemangiomi izrazito veliki i višestruki, a nijedan drugi vid lečenja nije dao rezultate, može biti potrebna transplantacija jetre.
Ishrana za hemangiom na jetri
Dijeta za hemangiom jetre ne zahteva striktna ograničenja ili izbacivanje određene hrane, ali je veoma važno pridržavati se uravnoteženog i zdravog načina ishrane koji podržava funkciju jetre i opšte zdravlje.
Preporučuje se konzumiranje svežeg voća i povrća bogatog vitaminima, mineralima i vlaknima, jer ovi sastojci pomažu u održavanju zdravog metabolizma i smanjenju inflamacije.
Integralne žitarice, poput ovsa, heljde i integralnog pirinča, obezbeđuju stabilan izvor energije i potrebna vlakna, dok nemasni izvori proteina, kao što su nemasno meso, riba, jaja i biljni proteini poput mahunarki i tofua, podržavaju regeneraciju tkiva bez opterećenja jetre.
Rafinisani ugljeni hidrati i proizvodi sa visokim sadržajem šećera trebalo bi smanjiti, jer mogu doprineti masnoj jetri i inflamaciji.
Takođe, ograničavanje unosa zasićenih i trans masti doprinosi očuvanju zdravlja srca i jetre.
Alkohol je najbolje konzumirati umereno ili ga potpuno izbegavati, budući da direktno opterećuje jetru.
Redovno unošenje dovoljne količine tečnosti i održavanje hidratacije tela pomažu optimalnoj funkciji organa, dok redovna fizička aktivnost i održavanje zdrave telesne mase dodatno smanjuju rizik od hroničnih bolesti i oštećenja jetre.
Pridržavanje dijete za hemangiom jetre ne može ukloniti sam hemangiom, ali značajno doprinosi očuvanju zdravlja jetre, prevenciji dodatnih oboljenja i opštem osećaju vitalnosti.
Specijalne dijete, skupi suplementi ili prirodni lekovi koji se ponekad oglašavaju kao čudotvorni lekovi za jetru ili kao procedure čišćenja jetre, nisu efikasne i mogu predstavljati rizik.
Prirodni lekovi
Hemangiom na jetri obično ne zahteva lečenje i ne postoji prirodni lek koji može ukloniti ovu izraslinu, ali određeni prirodni pristupi mogu unaprediti zdravlje jetre i opšte stanje organizma.
Iako ne postoji poseban čaj za hemangiom na jetri, čajevi od biljaka poput maslačka, sikavice, artičoke ili kamilice često se koriste za blagu podršku funkciji jetre i mogu doprineti osećaju olakšanja kod nadutosti ili nelagodnosti u stomaku.
Pored čajeva, ekstrakti biljaka poput sikavice, maslinovog lista i artičoke mogu pomoći u zaštiti ćelija jetre i podržati njenu funkciju.
Namirnice bogate antioksidansima, uključujući vitamin C, vitamin E, beta-karoten i flavonoide iz voća, povrća i bobičastog voća, mogu smanjiti oksidativni stres u jetri i doprineti očuvanju njenog zdravlja.
Omega-3 masne kiseline iz masne ribe, lanenog semena, chia semenki ili oraha imaju protuupalno dejstvo i mogu unaprediti opšte zdravlje jetre.
Takođe, dodaci probiotika, kao i probiotici iz fermentisanih namirnica poput jogurta, kefira, kiselog kupusa, tempeha ili fermentisanih napitaka od biljnog mleka mogu pomoći u održavanju zdrave mikroflore creva, što indirektno koristi i zdravlju jetre.
Na kraju, topli napici poput vode sa limunom ili biljni napici od korena čička mogu doprineti osećaju osveženja i biti blaga podrška prirodnim procesima detoksikacije jetre.
Važno je naglasiti da nijedan od ovih prirodnih lekova ne uklanja hemangiom, ali redovno pridržavanje ovakvih zdravih navika može doprineti očuvanju funkcije jetre, smanjenju rizika od komplikacija i opštem boljem zdravlju.
Komplikacije
Većina hemangioma jetre ne izaziva komplikacije.
Povišen rizik od komplikacija hemangioma jetre predstavljaju trudnoća, uzimanje estrogena ili nekih vrsta kontraceptivnih pilula, budući da estrogen može uticati na rast hemangioma.
Iako se nazivaju tumorima, hemangiomi nisu maligni i ne postaju kancerogeni, odnosno ne povećavaju rizik od nastanka raka jetre.
Ruptura, odnosno pucanje hemangioma, je jedna od retkih komplikacija koja dovodi do krvarenja i oslobađanja krvi u abdomen.
Ovo može dovesti do povraćanja krvi, pojave krvi u stolici ili crne stolice.
Najozbiljnija komplikacija rupture hemangioma u jetri je trovanje krvi, koje može biti opasno po život.
Prevencija
Budući da nije jasno zašto dolazi do hemangioma na jetri, ne postoji ni način da se ovo stanje spreči.
Pridržavanje zdravog načina života smanjiće rizik od bolesti jetre i unaprediti opšte zdravlje.
Ovo uključuje:
- Pridržavanje zdravog načina ishrane
- Uzdržavanje ili umerena konzumacija alkohola
- Uzdržavanje od pušenja
- Postizanje i održavanje zdrave težine
- Redovna fizička aktivnost
- Adekvatno hidriranje
Zdravstveni status telesne mase može se proveriti korišćenjem BMI kalkulatora.
Najčešće postavljena pitanja
Da li je hemangiom opasan?
U najvećem broju slučajeva hemangiom na jetri nije opasan.
Hemangiom jetre je benigna izraslina koja ne prelazi u rak i retko izaziva komplikacije.
Opasnost postoji samo u veoma retkim situacijama, kada dođe do pucanja velikog hemangioma, što može izazvati krvarenje u abdomen.
Kako smanjiti hemangiom na jetri?
Ne postoji siguran način da se hemangiom na jetri smanji prirodnim putem, ali većina hemangioma ne raste i ne zahteva lečenje.
Kod velikih ili simptomatskih hemangioma moguće su medicinske procedure i primena lekova kao što su kortikosteroidi, embolizacija ili hirurško uklanjanje, po preporuci i nadzorom lekara.
Samoinicijativno uzimanje leka za hemangiom se ni u kom slučaju ne preporučuje.
Može li hemangiom na jetri nestati?
U nekim slučajevima, posebno kod dece ili mladih osoba, hemangiomi mogu spontano da se smanje ili nestanu tokom vremena, dok kod odraslih osoba najčešće ostaju iste veličine.
Ipak, budući da ne povećavaju rizik od raka jetre i drugih komplikacija, te najčešće ne izazivaju simptome, uz zdrav način života hemangiom na jetri obično nije klinički značajan, već se njegovo prisustvo samo konstatuje kada se otkrije.
Da li su hemangiom i mladež na jetri isto?
Hemangiom i mladež, odnosno fokalna nodularna hiperplazija ili drugi benigni čvorići, nisu isto.
Hemangiom na jetri je benigna promena sastavljena od umnoženih i proširenih krvnih sudova, dok se pod pojmom mladež na jetri u praksi najčešće podrazumevaju druge vrste benignih lezija, kao što su fokalna nodularna hiperplazija ili regenerativne promene jetrenog tkiva, koje nemaju vaskularno poreklo kao hemangiom.
U kakvoj su vezi hemangiom na jetri i stres?
Do sada istraživanja i studije nisu prepoznale direktnu vezu između stresa i nastanka hemangioma na jetri.
Međutim, stres može indirektno uticati na opšte zdravlje jetre i njen rad, zato je preporučljivo održavati zdrav životni stil i smanjivati stresne situacije.
Koji simptomi mogu ukazivati na hemangiom?
Većina hemangioma ne izaziva simptome, ali kod većih izraslina mogu se javiti bolovi u desnom gornjem delu stomaka, nadutost, osećaj sitosti, mučnina ili povraćanje.
Prema iskustvima osoba kod kojih su otkriveni hemangiomi, ovi simptomi se javljaju relativno retko, a često se primete tek kada hemangiom značajno poraste ili kada postoji više izraslina.
Kada je potrebno lečenje hemangioma?
Lečenje, odnosno primena leka za hemangiom, je potrebno samo ako hemangiom izaziva tegobe, značajno je veliki ili postoji rizik od komplikacija.
Većina hemangioma se ne leči i prati se redovnim kontrolama.
Zaključak
Hemangiom na jetri je benigna promena, koja podrazumeva formiranje grudvice od krvnih sudova hepatičke arterije.
Iako se ova izraslina naziva tumorom, ovo je nekancerogena promena koja ne prelazi u rak.
Šta više, hemangiom na jetri u najvećem broju slučajeva ne izaziva nikakve simptome i tegobe, te ne zahteva lečenje.
Hemangiom jetre se obično otkriva slučajno tokom radiološkog ili ultrazvučnog pregleda abdomena, a komplikacije su veoma retke.
