Bol ispod levog rebra može biti važan simptom, jer se u ovom području nalaze organi poput slezine, bubrega, dela pankreasa, dijafragme i debelog creva.
Ovaj bol može biti prisutan samo napred ili se širiti ka leđima ili ramene, a može varirati od tupog bola do oštrog, probadajućeg bola.
Ponekad je uzrok bezopasan, kao što su gasovi, dok u drugim slučajevima može ukazivati na ozbiljnija zdravstvena stanja kao što su problemi sa slezinom, upala pankreasa, kamen u bubregu, čir na želucu ili infarkt miokarda.
U ovom članku objasnićemo koji su najčešći uzroci bola ispod levog rebra i načini lečenja.
Uzroci bola ispod levog rebra
Bol u gornjem levom delu stomaka može imati različite uzroke i može ukazivati da neki organa koji se nalaze u ovoj regiji ne funkcioniše pravilno.
U nastavku sledi osam najčešćih uzroka bola ispod levog rebra, kao i prateći simptomi i načini lečenja svakog od ovih stanja.
Kostohondritis
Kostohondritis je upala hrskavice koja povezuje rebra sa grudnom kosti.
Ovo stanje može izazvati bol u predelu grudnog koša, uključujući bol ispod levog rebra.
Bol uzrokovan kostohondritisom može varirati od blagog do intenzivnog, a može biti izazvan povredom, fizičkim naporom ili infekcijom.
Simptomi upale hrskavice uključuju:
- Bol i osetljivost u predelu grudnog koša
- Bol koji se pogoršava pri dubokom disanju, kašljanju ili kijanju
- Bol koji se povećava pri dodirom ili pritiskom pogođenog područja
Lečenje
Lečenje kostohondritisa obično uključuje upotrebu lekova protiv bolova i antiinflamatornih lekova za smanjenje upale.
Odmor i izbegavanje aktivnosti koje pogoršavaju bol su takođe od velikog značaja za oporavak.
U nekim slučajevima, može biti preporučena fizikalna terapija za jačanje mišića u predelu grudnog koša i smanjenje opterećenja na pogođeno područje.
Slomljena ili nagnječena rebra
Traume rebara, uključujući frakture ili nagnječenja, mogu uzrokovati bol ispod levog rebra.
Ove povrede su često rezultat direktnog udarca, pada, saobraćajnog udesa ili intenzivnog fizičkog napora.
Slomljena rebra mogu uzrokovati oštar, probadajući bol koji se pogoršava pri disanju, kašljanju ili pokretima torza.
Simptomi povrede rebara uključuju:
- Intenzivan bol u predelu povređenog rebra
- Bol koji se pogoršava pri disanju, kašljanju ili kijanju i pomeranju
- Otok i modrice na mestu povrede
- Osetljivost na dodir ili pritisak
- Otežano disanje ili plitko disanje kao posledica bola
Lečenje
Lečenje slomljenih ili nagnječenih rebara obično uključuje odmor i izbegavanje aktivnosti koje mogu pogoršati povredu.
Apliciranje leda i hladnih obloga na povređeno područje može pomoći u smanjenju otoka i ublažavanju bola.
Lekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen ili paracetamol, takođe mogu biti od koristi koristi.
Polomljena rebra obično zarastaju u roku od šest do osam nedelja.
U ozbiljnijim slučajevima, kada su povrede rebara praćene komplikacijama poput pneumotoraksa, odnosno kolapsa pluća, ili unutrašnjeg krvarenja, može biti potrebna hitna medicinska intervencija.
Ako se simptomi pogoršaju ili se pojave ozbiljni simptomi kao što su problemi sa disanjem, vrtoglavica ili nesvestica, neophodno je odmah potražiti medicinsku pomoć.
Problemi sa slezinom
Slezina je organ smešten ispod levog rebra, koji igra izuzetno važnu ulogu u imunološkom sistemu i filtraciji krvi.
Problemi sa slezinom, kao što su splenomegalija, odnosno uvećanje slezine, ruptura slezine ili infekcije, mogu uzrokovati bol ispod levog rebra.
Uvećana slezina može biti rezultat različitih stanja, uključujući infekcije, bolesti jetre i određene vrste raka.
Simptomi koji ukazuju na problem sa slezinom uključuju:
- Tup bol ispod levog rebra, koji se može širiti prema levom ramenu
- Umor
- Anemiju
- Česte infekcije
- Krvarenje ili lako stvaranje modrica
Lečenje
Lečenje zavisi od osnovnog uzroka. Ukoliko je slezina uvećana zbog infekcije, može biti neophodna terapija antibioticima ili antivirusnim lekovima.
U slučajevima bolesti jetre ili raka, lečenje će biti usmereno na lečenje osnovnog stanja.
U slučaju rupture slezine, koja predstavlja hitno medicinsko stanje, neophodna je hitna operacija.
Hirurško uklanjanje slezine u postupku koji se naziva splenektomija može biti potrebno u slučajevima kada je slezina ozbiljno oštećena ili ne funkcioniše pravilno.
Nakon uklanjanja slezine, pacijenti će morati da preduzmu dodatne mere opreza kako bi sprečili infekcije, budući da slezina igra važnu ulogu imunološkom sistemu.
Gastritis
Gastritis je stanje kod kog dolazi do upale sluzokože želuca, a može imati brojne uzroke, uključujući infekciju heliko bakterijom, prekomernu upotrebu nesteroidnih antiinflamatornih lekova, prekomernu konzumaciju alkohola, stres i autoimune bolesti.
Pored gastritisa, slični simptomi mogu biti uzrokovani gastroezofagealnom refluksnom bolešću, koja podrazumeva vraćanje želudačne kiseline u jednjak, što može izazvati iritaciju i upalu.
Simptomi koji mogu da se jave gastritisa i GERB-a su:
- Tup bol ili osećaj pečenja ispod levog rebra
- Mučnina i povraćanje
- Nadimanje i osećaj punoće u stomaku
- Gubitak apetita
- Gorušica i vraćanje kiseline
Lečenje
Lečenje gastritisa zavisi od uzroka i ozbiljnosti prisutnih simptoma.
U slučaju infekcije heliko bakterijom, terapija antibioticima je neophodna za eliminaciju infekcije. Takođe, ishrana kod heliko bakterije može pomoći u lečenju.
Za ublažavanje simptoma i smanjenje upale sluzokože želuca, često se koriste lekovi koji neutrališu ili smanjuju lučenje želudačne kiseline, kao što su antacidi, H2 blokatori i inhibitori protonske pumpe.
Promene u ishrani i načinu života važan su deo terapije gastritisa.
Izbegavanje hrane i pića koja iritiraju želudac, kao što su začinjena hrana, alkohol, kofein i gazirana pića i konzumacija manjih i češćih obroka, uz izbegavanje ležanja odmah nakon jela mogu značajno olakšati tegobe.
Pankreatitis
Pankreatitis je upala pankreasa i predstavlja još jedan od mogućih uzroka bola ispod rebara.
Bol od pankreasa može se javiti u gornjem delu stomaka, uključujući i bol ispod desnog rebra.
Bol se često širiti prema leđima i pogoršava nakon jela, posebno nakon teških, masnih obroka.
Do upale pankreasa može doći kao posledica kamena u žuči, prekomerne konzumacije alkohola, infekcija, upotrebom nekih lekova i metaboličkim poremećajima.
Hroničan i akutni pankreatitis osim bola kao osnovnog simptoma, može izazvati i druge tegobe, kao što su:
Simptomi:
- Mučnina i povraćanje
- Groznica i povišena temperatura
- Ubrzan puls
- Nadutost stomaka i osetljivost na dodir
- Gubitak apetita i neplaniran gubitak težine
- Žutica
Lečenje
Lečenje pankreatitisa zavisi uzroka koji dovodi do njega.
Terapija kod akutnog pankreatitisa može obično uključuje nadoknadu tečnosti, upotrebu lekova protiv bolova i antibiotika u slučaju infekcije.
Akutni pankreatitis ponekad zahteva lečenje u bolničkim uslovima.
Terapija hroničnog pankreatitisa pre svega se fokusira na promene životnih navika i upotrebu lekova za smanjenje prisutnih simptoma.
Ovo može uključivati upotrebu lekova protiv bolova kao i enzima kako bi se omogućilo bolje varenje hrane.
Bolesti i stanja digestivnog trakta
Bol ispod levog rebra može biti povezan sa stanjima koja utiču na sistem organa za varenje, kao što su sindrom nervoznih creva i inflamatorne bolesti creva.
Nervozna creva predstavljaju funkcionalni poremećaj creva koji izaziva širok spektar problema sa varenjem, uključujući i bol u gornjem, ali i bol u donjem delu stomaka.
Inflamatorne bolesti creva su organske bolesti, kod kojih je prisutna hronična upala creva. Dve glavne bolesti iz ove grupe su Kronova bolest i ulcerozni kolitis.
Ova stanja mogu izazvati brojne simptome koji pored bola uključuju:
- Grčeve i nadimanje
- Promene u pražnjenju creva, kao što su dijareja, zatvor ili naizmenične epizode oba
- Mučninu
- Gubitak apetita i težine
- Pojavu krvi u stolici, posebno kod inflamatornih bolesti creva
- Osip na koži, bolovi u zglobovima i umor, posebno kod inflamatornih bolesti creva
Lečenje
Lečenje nervoznih creva obično podrazumeva promene u ishrani i načinu života.
Preporučuje se izbegavanje namirnica okidačan, odnosno hrane koja izaziva simptome, kao što su masna hrana, kofein, alkohol, gazirana pića i veštački zaslađivači.
Povećan unos vlakana može pomoći u slučaju dijareje ili zatvora, te omogućiti redovno pražnjenje creva.
Pored toga, mogu biti korišćene različite vrste lekova kako bi se smanjili simptomi. Antispazmodici, kao što su Buscopan, Spasmex, ili MeteoSpasmyl, laksativi ili lekovi protiv dijareje, kao i probiotici, neki su od uobičajenih delova terapije.
Prirodni laksativi, poput napitka protiv zatvora od suvih šljiva ili trifale, smatraju se bezbednijim u odnosu na lekove.
Jači, ali takođe prirodni laksativ, koji treba primenjivati uz dodatni obrez, je i ricinusovo ulje.
Lečenje inflamatornih bolesti creva je složeno i dugotrajno, a nažalost trenutno ne postoji lek za ove bolesti, već se lečenje fokusira na smanjenje tegoba.
Za većinu osoba koje pate od ovih bolesti u nekom trenutku neophodna je hirurška intervencija kojom se uklanja oštećen deo creva.
Upala bubrega i kamen u bubregu
Bol ispod levog rebra može biti uzrokovan problemima sa bubrezima, uključujući upalu bubrega i kamen u bubregu.
Pijelonefritis je infekcija bubrega koja može izazvati bol ispod levog rebra, koja obično počinje u bešici ili uretri.
Kamen u bubregu nastaje kristalizacijom minerala i soli u urinu, te stvaranjem tvrdih naslaga.
Kada kamen iz bubrega krene kroz urinarni trakt, može izazvati izuzetno intenzivan bol.
Simptomi problema sa bubrezima uključuju:
- Intenzivan bol ispod levog rebra ili u donjem delu leđa
- Povišena temperatura i groznica
- Mučnina i povraćanje
- Bolno i učestalo mokrenje
- Mutan ili neprijatan miris urina, ponekad i pojava krvi u urinu ili tamne mokraće
- Umor i slabost
Lečenje
Lečenje upale bubrega zahteva upotrebu antibiotika kao osnovnog načina za suzbijanje infekcije.
Kako u slučaju upale, tako i u slučaju kamena u bubregu, neophodan je povećan unos tečnosti, koja će pomoći u izbacivanju bakterija i kamena.
Pored toga, budući da je reč o veoma bolnim stanjima, vrlo često je potrebna i upotreba lekova protiv bolova.
Perikarditis
Perikarditis je upala perikarda, tankog dvoslojnog omotača koji okružuje srce.
Bol ispod levog rebra može biti simptom ovog stanja, posebno ukoliko se bol širi prema levom ramenu ili vratu.
Upala perikarda može biti akutna ili hronična i može nastati iz različitih razloga, uključujući infekcije, autoimune bolesti, povrede i neželjene efekte lekova.
Simptomi perikarditisa uključuju:
- Oštar, probadajući bol u grudima koji se pogoršava pri dubokom disanju, kašljanju ili ležanju na leđima
- Bol ispod levog rebra koji se može širiti prema vratu, ramenima ili leđima
- Osećaj nedostatka daha, posebno pri ležanju
- Groznicu i malaksalost
- Osećaj lupanja srca ili ubrzan rad srca
Bol kod perikarditisa se često smanjuje kada se osoba nagne napred ili sedi uspravno.
Ukoliko se sumnja na infarkt miokarda, koji takođe izaziva bol u grudima ili ispod levog rebra, neophodno je potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Brza intervencija u slučaju srčanog udara značajno povećava šanse za preživljavanje i oporavak.
Lečenje
Terapija blažih slučajeva perikartitisa podrazumeva uključivati odmor i lekove protiv bolova, poput ibuprofena ili aspirina.
Ukoliko je perikarditis uzrokovan bakterijskom infekcijom, antibiotska terapija može biti efikasan način suzbijanja infekcije.
Kortikosteroidi i drugi lekovi mogu biti od koristi ukoliko je uzrok autoimuni poremećaj.
Sa druge strane, teži slučajevi mgou zahtevati hospitalizaciju i, a ponekada i invanzivniji načini lečenja.
Zaključak
Bol u gornjem levom delu stomaka, odnosno bol ispod levog rebra, može biti znak da neki od organa koji se nalaze u ovoj regiji ne funkcioniše dobro.
Bol ispod levog rebra može ukazivati na različita zdravstvena stanja, od relativno bezopasnih, poput viška gasova, do ozbiljnih problema kao što su perikarditis, pankreatitis ili problemi sa slezinom.
Razumevanje najčešćih uzroka ovog bola i pratećih simptoma može pomoći u pravovremenom prepoznavanju problema i traženju medicinske pomoći, te pravovremenom otpočinjanju terapije.