Feritin je protein koji igra ključnu ulogu u skladištenju i oslobađanju gvožđa u telu, što ga čini jednim od najvažnijih markera za procenu zaliha gvožđa u organizmu.
Gvožđe je neophodno za mnoge vitalne funkcije, uključujući proizvodnju crvenih krvnih zrnaca i transport kiseonika kroz krv.
Nivo feritina u krvi može ukazivati na to da li organizam ima dovoljno gvožđa ili pati od njegovog nedostatka ili viška, što može imati ozbiljne posledice po zdravlje.
U ovom članku objasnićemo šta je feritin, koje su njegove referentne vrednosti, uzroke, simptome i lečenje niskog i povišenog feritina, te kako postići i održati zdrav nivo ovog važnog proteina u organizmu.
Šta je feritin?
Feritin je protein koji služi kao glavni oblik skladištenja gvožđa u telu. Nalazi se prvenstveno u ćelijama jetre, slezine, koštane srži i mišićima, ali manja količina cirkuliše i u krvi. Feritin omogućava telu da zadrži gvožđe u neaktivnom obliku, sprečavajući ga da učestvuje u hemijskim reakcijama koje mogu biti štetne. Kada organizmu treba više gvožđa, feritin oslobađa gvožđe u krvotok, gde ono postaje dostupno za stvaranje hemoglobina i drugih važnih proteina. Nivoi feritina u krvi koriste se kao indikator ukupnih zaliha gvožđa u telu, te su ključni za dijagnozu stanja poput anemije ili poremećaja u metabolizmu gvožđa.
Referentne vrednosti feritina
Referentne vrednosti feritina u krvi mogu varirati zavisno od laboratorije, pola i uzrasta.
Uopšteno prihvaćene normalne vrednosti feritina su sledeće:
- Muškarci: od 24 do 336 ng/mL
- Žene: od 11 do 307 ng/mL
- Deca: od 7 do 140 ng/mL
Vrednosti feritina ispod ili iznad ovih granica mogu ukazivati na poremećaje u metabolizmu gvožđa, poput nedostatka gvožđa, odnosno anemije, ili prekomernog nakupljanja gvožđa, stanja koje se naziva hemokromatoza.
Nizak feritin
Nizak nivo feritina ukazuje na smanjene zalihe gvožđa u organizmu.
Ovo stanje je često povezano sa različitim zdravstvenim problemima i može dovesti do ozbiljnih posledica ukoliko se ne leči pravovremeno.
Simptomi
Simptomi niskog feritina često su nespecifični i mogu uključivati:
- Hronični umor i slabost
- Bledu kožu
- Osećaj hladnoće, posebno u rukama i nogama
- Ubrzan ili nepravilan rad srca
- Glavobolje i vrtoglavice
- Slabost u mišićima
- Smanjen imunitet, što povećava rizik od infekcija
- Krhke nokte i gubitak kose
Uzroci
Nizak nivo feritina može biti uzrokovan različitim faktorima, uključujući:
- Nedostatak gvožđa u ishrani: Nedovoljna konzumacija hrane bogate gvožđem, kao što su crveno meso, riba, jaja i zeleno lisnato povrće.
- Gubitak krvi: Čest uzrok niskog feritina, posebno kod žena koje imaju obilne menstruacije. Drugi uzroci mogu uključivati gastrointestinalna krvarenja, poput čira na želucu, ili krvarenje usled povreda.
- Povećanu potrebu za gvožđem: Trudnice, dojilje, deca u fazi rasta i sportisti koji se intenzivno bave fizičkom aktivnošću imaju povećane potrebe za gvožđem.
- Probleme sa apsorpcijom gvožđa: Određena zdravstvena stanja, kao što su celijakija, Kronova bolest, ulcerozni kolitis ili operacije gastrointestinalnog trakta, mogu smanjiti apsorpciju gvožđa iz hrane.
- Hronična upalna stanja: Upalni procesi u organizmu mogu smanjiti apsorpciju gvožđa, kao reakcija tela koje na taj način pokušava da spreči bakterije da ga koriste za rast.
Lečenje
Lečenje niskog feritina zavisi od uzroka i ozbiljnosti stanja, a može uključivati jedan ili više pristupa, kao što su:
- Povećanje unosa gvožđa: Promena ishrane tako da uključuje više hrane bogate gvožđem, kao što su crveno meso, piletina, riba, tofu i tempeh, mahunarke i lisnato zeleno povrće. Takođe, preporučuje se kombinovanje gvožđa sa vitaminom C kako bi se poboljšala apsorpcija.
- Suplementacija gvožđem: U nekim slučajevima, lekari mogu preporučiti dodatke gvožđa u obliku tableta ili tečnosti. U težim slučajevima može biti potrebna intravenska terapija.
- Lečenje osnovnog uzroka: Ako je nizak feritin posledica krvarenja, potrebno je identifikovati i lečiti izvor krvarenja. Kod problema sa apsorpcijom, lečenje osnovne bolesti može poboljšati nivoe feritina.
Redovno praćenje nivoa feritina i drugih parametara gvožđa u krvi je neophodno kako bi se osigurala adekvatna terapija i izbegli eventualni neželjeni efekti prekomernog unosa gvožđa.
Nizak feritin može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema ako se ne leči, pa je važno da se simptomi prepoznaju i da se pravovremeno zatraži medicinska pomoć.
Povišen feritin
Povišen nivo feritina, poznat i kao hiperferritinemija, ukazuje na višak gvožđa u organizmu ili na postojanje određenih upalnih, infektivnih ili malignih stanja.
Ovo stanje može biti ozbiljno i zahteva pažljivu medicinsku procenu kako bi se identifikovao uzrok i otpočelo odgovarajuće lečenje.
Simptomi
Povišen nivo feritina može dovesti do različitih simptoma, koji često zavise od osnovnog uzroka:
- Umor i slabost
- Bol u želucu ili bol u donjem delu stomaka
- Bol u zglobovima
- Nepravilnosti u radu srca
- Tamnjenje kože
- Smanjen libido i problemi sa erektilnom funkcijom kod muškaraca
- Gubitak težine bez očiglednog razloga
- Problemi sa jetrom, uključujući masnu jetru, uvećanje jetre ili cirozu
Uzroci
Povišen feritin može biti uzrokovan različitim stanjima i faktorima, uključujući stanja kao što su:
- Hemohromatoza: Nasledni poremećaj koji dovodi do prekomernog apsorpcije gvožđa iz hrane, što može rezultirati oštećenjem organa poput jetre, srca i pankreasa.
- Hronične upale i infekcije: Povišen feritin može biti odgovor organizma na upalne procese ili infekcije, kao deo mehanizma za borbu protiv bolesti.
- Bolesti jetre: Stanja poput alkoholne bolesti jetre, ciroze ili masne jetre mogu dovesti do povišenih nivoa feritina.
- Maligni tumori: Određene vrste raka, poput leukemije ili limfoma, mogu biti povezane sa povišenim nivoima feritina.
- Sindrom metaboličkog skladištenja gvožđa: Ovo stanje karakteriše se akumulacijom gvožđa u organizmu, što može dovesti do oštećenja tkiva i organa.
- Prekomerna upotreba suplemenata gvožđa: Dugotrajno ili nepravilno korišćenje suplemenata gvožđa može dovesti do akumulacije gvožđa u organizmu.
Lečenje
Lečenje povišenog feritina zavisi od osnovnog uzroka i može uključivati sledeće pristupe:
- Flebotomija: Terapijsko puštanje krvi je najčešći tretman za hemohromatozu i uključuje redovno vađenje krvi kako bi se smanjio nivo gvožđa u organizmu.
- Korišćenje kelirajućih agenasa: Lekovi koji se vežu za gvožđe u organizmu i pomažu njegovom izlučivanju mogu biti korišćeni u slučajevima kada flebotomija nije odgovarajuća ili dovoljna.
- Lečenje osnovnog uzroka: Ako je povišen feritin posledica hronične upale, infekcije ili malignog stanja, lečenje osnovne bolesti često dovodi do normalizacije nivoa feritina.
- Promene u ishrani: Smanjenje unosa hrane bogate gvožđem, kao i izbegavanje alkohola i vitamina C koji povećava apsorpciju gvožđa može pomoći u kontroli nivoa gvožđa.
Redovno praćenje nivoa feritinai drugih pokazatelja je od ključne važnosti kako bi se osiguralo adekvatno lečenje i izbegle potencijalno ozbiljne komplikacije.
Kao i snižen feritin, visok feritin može biti opasan i ukazivati na ozbiljne zdravstvene probleme, pa je pravovremena dijagnostika i lečenje nužno kako bi se održalo zdravlje.
Feritin i anemija
Feritin je protein koji skladišti gvožđe u telu i njegova uloga je ključna u održavanju normalnih nivoa gvožđa u krvi.
Nizak nivo feritina često ukazuje na nedostatak gvožđa, što može dovesti do anemije, stanja u kojem krv nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca da prenosi adekvatnu količinu kiseonika do tkiva.
Ovo stanje se naziva anemija usled nedostatka gvožđa ili sideropenična anemija.
Kada telo nema dovoljno gvožđa, prvo troši rezerve koje su pohranjene u feritinu. Kada su ove rezerve iscrpljene, dolazi do pada nivoa gvožđa u krvi, što dovodi do smanjenja proizvodnje hemoglobina, proteina u crvenim krvnim zrncima koji prenosi kiseonik.
Nizak nivo hemoglobina uzrokuje anemiju, sa simptomima kao što su umor, slabost, vrtoglavica, bleda kožai kratak dah.
Nivoi feritina se često koriste kao pokazatelj količine gvožđa u telu. Nizak feritin ukazuje na to da su zalihe gvožđa iscrpljene, dok normalan ili povišen feritin u prisustvu anemije može ukazivati na upalu, infekciju ili druge zdravstvene probleme.
Iz ovog razloga, merenje feritina je ključni deo dijagnostičkog procesa za utvrđivanje uzroka anemije.
Pored merenja nivoa feritina, dijagnoza anemije često uključuje i druge analize koje pomažu u preciznom utvrđivanju uzroka i tipa anemije. Ove analize uključuju:
- Kompletna krvna slika (KKS): Ova analiza daje pregled osnovnih krvnih parametara, uključujući nivoe hemoglobina, hematokrita, i broj eritrocita.
- Sideremija: Meri nivo gvožđa koje cirkuliše u krvi. Nizak nivo serumskog gvožđa može ukazivati na nedostatak gvožđa.
- Ukupni kapacitet vezivanja gvožđa (TIBC): Ovaj test meri kapacitet krvi da veže i prenosi gvožđe. Visok TIBC često ukazuje na nedostatak gvožđa.
- Transferin i zasićenost transferinom: Transferrin je protein koji prenosi gvožđe u krvi. Nizak nivo zasićenja transferina gvožđem može ukazivati na anemiju usled nedostatka gvožđa.
- Retikulociti: Ova analiza meri broj mladih crvenih krvnih zrnaca, retikulocita, u krvi. Smanjen broj retikulocita može ukazivati na smanjenu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, što je karakteristično za anemiju.
- Vitamin B12 i folna kiselina: Nivoi ovih vitamina B kompleksa se često proveravaju jer njihov nedostatak može dovesti do anemije, posebno megaloblastične anemije, koja se razlikuje od anemije usled nedostatka gvožđa.
- (CRP) i sedimentacija: Ovi markeri upale mogu biti povišeni u slučaju hroničnih bolesti koje mogu doprineti anemiji.
Zajedno sa merenjem nivoa feritina ove analize pružaju sveobuhvatan uvid u stanje krvi i zaliha gvožđa, što omogućava preciznu dijagnozu i efikasnost lečenja anemije.
Kako povećati ili održati normalan nivo feritina
Da bi se povećao ili održao normalan nivo feritina u telu, potrebno je obratiti pažnju na nekoliko ključnih faktora koji utiču na ravnotežu gvožđa i opšte zdravlje.
Ishrana bogata gvožđem
Konzumiranje hrane bogate gvožđem je osnovni korak u povećanju nivoa feritina.
Namirnice bogate gvožđem uključuju crveno meso, jetru, ribu, piletinu, jaja, spanać, brokoli, mahunarke poput pasulja i sočiva, tofu i obogaćene žitarice.
Gvožđe iz životinjskih izvora odličan su izvor hem gvožđa, vrste gvožđa koje se bolje apsorbuje u organizmu nego gvožđe iz biljnih izvora, odnosno nehem gvožđa.
Kombinovanje gvožđa s vitaminom C
Vitamin C značajno poboljšava apsorpciju gvožđa iz hrane, posebno iz biljnih izvora.
Uzimanje hrane bogate vitaminom C, poput pomorandži, limuna, jagoda, kivija ili paradajza, uz obrok bogat gvožđem, može pomoći u efikasnijem povećanju nivoa feritina.
Suplementi gvožđa
U slučajevima veoma niskog feritina, lekar može preporučiti uzimanje suplemenata gvožđa.
Suplementi se obično uzimaju oralno, ali u težim slučajevima ili kod osoba koje ne tolerišu oralne suplemente, može biti potrebna intravenska terapija gvožđem.
Važno je napomenuti da se suplementi gvožđa uzimaju u skladu sa preporukama lekara, jer prekomerno unos gvožđa može izazvati nuspojave i dovesti do komplikacija.
Nuspojave su najčešće ograničene na probavne tegobe, kao što su mučnina, dijareja, pojave zelene stolice ili crne stolice i drugih.
Izbegavanje namirnica koji smanjuju apsorpciju gvožđa
Postoje određeni faktori koji mogu smanjiti apsorpciju gvožđa u telu.
Konzumacija kafe, čaja, gaziranih pića, kao i namirnica bogate kalcijumom, mogu uticati negativno na apsorpciju gvožđa.
Iz ovog razloga, preporučuje se izbegavanje ovih namirnica u vreme kada se konzumiraju obroci bogati gvožđem.
Lečenje osnovnih zdravstvenih stanja
Ako je nizak nivo feritina rezultat hroničnog gubitka krvi, gastrointestinalnih problema ili drugih zdravstvenih stanja, važno je lečiti osnovni uzrok, koji će dovesti do trajnog unapređenja nivoa gvožđa i feritina.
U suprotnom, suplementacija gvožđa može biti samo privremeno rešenje.
Najčešći uzroci krvarenja uključuju traume, aneurizme, hemofiliju, pucanje čira na želucu, inflamatorne bolesti creva, hroničnu hipertenziju, upotrebu određenih lekova i druge.
Zdrav način života
Održavanje zdrave telesne težine, redovno vežbanje, prestanak pušenja i upravljanje stresom doprinose opštem zdravlju i pomažu u održavanju normalnih nivoa feritina.
Pridržavanjem zdravih životnih navika može se uspešno održavati ili povećati nivo feritina, što je od suštinske važnosti za prevenciju anemije.
Zaključak
Feritin je protein koji skladišti gvožđe u organizmu i igra ključnu ulogu u održavanju balansa gvožđa u telu.
Održavanje normalnog nivoa feritina ključno je za prevenciju i lečenje stanja poput anemije ili prekomernog nakupljanja gvožđa.
Nizak feritin može ukazivati na nedostatak gvožđa, što se često manifestuje kroz simptome poput umora, slabosti i vrtoglavice, dok povišen feritin može signalizirati ozbiljna stanja poput hemokromatoze ili hroničnih upala.
Pravilna ishrana bogata gvožđem, odgovarajuća suplementacija, i lečenje osnovnih uzroka su ključne strategije za održavanje zdravih nivoa feritina i sprečavanje komplikacija.
Redovno praćenje nivoa feritina omogućava pravovremenu intervenciju i smanjenje rizika od ozbiljnih zdravstvenih problema.
